病毒性肝炎的特點分為甲乙丙丁戊，我們把這是肝病毒感染的，這個叫病毒性肝炎。其他的這些巨細胞，病毒柯薩奇，病毒EB病毒，還有這些風疹，病毒感染的全身表現(xiàn)引起肝損傷的，我們不把它叫病毒性肝炎，它的特點是丙肝呢它治療上，就是說現(xiàn)在相對比較好治了，因為有小分子化合物的出現(xiàn)，它的如果不發(fā)展到肝硬化的話，它的治愈率可以達到99.9%。如果是乙肝的話，我們現(xiàn)在選用的核苷類藥物。

自身免疫性的肝炎的發(fā)病機制和營養(yǎng)性肝炎、病毒性的肝炎是完全不一樣的。在人體的免疫系統(tǒng)有三大作用：第一、免疫防御，防御感染的各種外來抗原。第二、自身穩(wěn)定清除體內(nèi)的一些衰老、壞死、凋亡的細胞。第三、免疫監(jiān)視功能。就是注視著體內(nèi)有沒有細胞癌變，防止感染、防止腫瘤、防止一些不良的組織。影響我們身體的一些細胞一些物質(zhì)。另外一種可能也會產(chǎn)生一些抗原物質(zhì)攻擊自身的某一些器官和細胞就形成叫自身免疫病。自身免疫性肝炎發(fā)生在肝臟肝細胞上造成肝細胞的損壞形成自身免疫性肝炎。

各型病毒性肝炎的潛伏期不一樣，病毒感染以后，它在體內(nèi)繁殖達到一定數(shù)量導致肝臟的炎癥和損傷，這個過程就叫潛伏期，急性甲型肝炎潛伏期大概十天到四十五天，平均三十天左右；乙型肝炎的潛伏期大概一個月到兩個月，平均四十五天；丙型肝炎潛伏期更長；戊型肝炎一般是十五天到六十天左右，通過潛伏期可以大致推斷是哪一種肝炎病毒感染。

絕大部分的職業(yè)，病毒性肝炎的病人都是可以從事的，只要他健康情況允許，那么國家規(guī)定不能從事的行業(yè)，就是飲食行業(yè)，比如像廚師這樣一些行業(yè)，因為我們說雖然乙肝、丙肝，都很難通過日常的接觸來進行傳播，但是它畢竟是一個傳染性疾病，在這種情況下它是來給大多數(shù)人，給很多人來準備飲食的，那么會不會有偶然的情況，造成了食物的污染，從而成為一個傳染源，這是沒有辦法完全排除的，所以在我們國家食品及相關(guān)的行業(yè)，病毒性肝炎是不允許從事的，那么還有一個行業(yè)就是幼教，比如說幼兒園保育員、老師對病毒性肝炎，有嚴格的要求，我印象中也是不允許從事的。

病毒性肝炎患者能夠參加體育鍛煉嗎： 要根據(jù)患者的病情嚴重程度，在絕大多數(shù)情況下，輕癥的肝損傷的時候我們鼓勵患者，能夠適度的參加一些比較輕的一些體育鍛煉或者是工作，但是如果轉(zhuǎn)氨酶明顯的升高了病情比較重，這部分患者我們還是建議，多臥床休息一段時間減少一些不是很必要的活動，當然如果病情再進一步加重那么就要建議患者嚴格的臥床休息。

如果是屬于慢性乙型肝炎活動期，檢查提示有大量乙肝病毒DNA復制，傳染性相對較強，通常會通過血液、體液等相互傳染，需要盡量做好隔離措施，比如盡量不要共用洗漱用品，不要共同就餐，以免通過唾液等傳染，并且需要檢查明確乙肝表面抗體是否陽性。如果缺乏抗體，感染的風險會增加，必要時需要通過補充乙肝疫苗或乙肝免疫球蛋白等。慢性乙型病毒性肝炎是否具有傳染性，要根據(jù)不同的情況評估。

慢性乙肝是能治愈的，只要積極的去治，肯定有一部分病人會治愈，但是更多的病人可能還需要長期的口服核苷類似物進行抗病毒治療。比如抗病毒治療即干擾素和核苷類似物，如果是優(yōu)勢人群，選擇干擾素和核苷類似物聯(lián)合治療，治愈率最高可以達到51%，效果還是非常好的。關(guān)于清除乙肝病毒的藥物，現(xiàn)在臨床研究進展非?？?，前景也非常好，希望有一天清除乙肝病毒的藥物能夠上市，使所有的乙肝都能達到臨床治愈。

我們根據(jù)病毒性肝炎的臨床分型，一般通常都分為輕度中度和重度，他的肝功的白蛋白，它凝血中的凝血酶原活動度，這些都是一些生化學指標把它分為輕度中度和重度，包括B超上影像學的指標，我們會根據(jù)他的門靜脈的寬度，脾臟的大小，肝光點有沒有增粗，肝邊緣是否光滑，不光整這些給它分輕度中度和重度，那么還可以根據(jù)肝臟的活檢，進行肝穿刺，取肝臟的一些組織，在電鏡和光鏡下，結(jié)合起來去分它的輕度中度和重度。

目前治療病毒性肝炎的藥物有哪些：核苷類似物治療乙型肝炎，干擾素對乙型肝炎和丙型肝炎都是有效的，小分子藥物對丙型肝炎是非常好的效果，當然除了抗病毒的治療以外我們還有降酶保肝的藥物，比如以水飛薊素為代表的烯磷脂酰膽堿，還原性谷胱甘肽這些，還有一些中成藥保肝的一些藥物，當然也有一些輔助支持的治療比如說維生素制劑，營養(yǎng)的制劑等等。

HIV感染者為什么要檢測病毒性肝炎指標：因為HBV和HIV，艾滋病毒和乙肝病毒它們的傳播途徑很多是共同的傳播途徑，正是因為他們擁有共同的一些傳播途徑，比如說血液血液制品體液的傳播，換句話說通過唾液的傳播通過陰道分泌物通過精液的傳播，所以說我們在做HIV檢測的時候也要查一下HBV乙肝，或者是HCV丙肝病毒的檢測。