甲狀腺消融手術(shù)，主要的危害就是局部的感染、水腫，甚至出血，另外還容易出現(xiàn)喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)損傷，有部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺損傷。甲狀腺的消融，主要是通過(guò)射頻會(huì)造成局部的溫度很高，因?yàn)楦邷貢?huì)造成周?chē)M織的熱傳導(dǎo)損傷，而且甲狀腺離血管、神經(jīng)都相對(duì)比較近，所以不能消融太大的結(jié)節(jié)。如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，小于0。5cm以?xún)?nèi)的微小乳頭狀癌，也可以進(jìn)行微波消融治療，會(huì)受到很好的效果。

甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)，主要是針對(duì)甲狀腺較小的結(jié)節(jié)，均為良性的結(jié)節(jié)。對(duì)于較大的甲狀腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)病理穿刺檢測(cè)是良性，可以考慮微波消融術(shù)，但是其治療的指針相對(duì)較嚴(yán)，多建議采用甲狀腺手術(shù)的方法更為妥當(dāng)。現(xiàn)在分級(jí)屬于4A級(jí)，首先需要行細(xì)針穿刺活檢，通過(guò)病理確診是否屬于惡性或者良性腫瘤，如果確診為惡性腫瘤，則不建議行微波消融術(shù)，而需要積極行甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)后配合進(jìn)行碘131等治療，如果病理確診為屬于良性，則可以考慮行微波消融術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者微創(chuàng)消融術(shù)后復(fù)查的時(shí)間需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的情況而定。一般來(lái)說(shuō)，如果是良性的結(jié)節(jié)，一般半年到一年之后復(fù)查一次；如果是惡性的，要求三個(gè)月到半年復(fù)診一次。復(fù)查的內(nèi)容主要是包括甲狀腺超聲，超聲主要是評(píng)估結(jié)節(jié)縮小的范圍；還有要做增強(qiáng)超聲，增強(qiáng)超聲評(píng)估的內(nèi)容主要是結(jié)節(jié)有無(wú)血供；還有就是血液檢查，血液檢查主要是看甲狀腺功能有無(wú)異常，如果是惡性的，血液檢查還包括檢查腫瘤標(biāo)志物。

判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的消融治療效果主要是根據(jù)以下三個(gè)方面的評(píng)判：一、患者的自我感受，如果頸部的結(jié)節(jié)消失了，患者非常高興就是自我癥狀比較良好；二、根據(jù)超聲波的評(píng)判，看結(jié)節(jié)是否被消融，如果被消融掉，它的血供是沒(méi)有的，這個(gè)是金標(biāo)準(zhǔn)；三、可以用直接穿刺活檢的方法，對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，如果里面涉及壞死組織，或者是一些碳化組織，那么它就是完全被消掉的，說(shuō)明效果非常好。

甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)的過(guò)程主要是一手拿超聲波探頭，一手拿消融針，直接在超聲波的監(jiān)視下，將待熱的中間刺入甲狀腺結(jié)節(jié)以?xún)?nèi)，把結(jié)節(jié)燒死的一個(gè)過(guò)程。這個(gè)看似非常簡(jiǎn)單，其實(shí)實(shí)際操作非常復(fù)雜，首先要明白超聲波的定位，超聲波的定位是非常準(zhǔn)確的，其誤差一般不超過(guò)一毫米，其次就是針刺進(jìn)去的時(shí)候要穩(wěn)要狠要準(zhǔn)，然后才能夠把甲狀腺結(jié)節(jié)完全的消掉。

消融術(shù)后患者聲音嘶啞主要有三個(gè)方面的原因：一、可能是由于麻藥打進(jìn)去的時(shí)候，影響到周?chē)纳窠?jīng)暫時(shí)性的麻痹，出現(xiàn)了聲音嘶啞；二、如果一到兩周聲音都還沒(méi)恢復(fù)的，大概是由于周?chē)穆匝装Y刺激引起喉返神經(jīng)以及周?chē)窠?jīng)麻痹，這個(gè)時(shí)候一般來(lái)說(shuō)三周之后慢慢會(huì)好轉(zhuǎn)；三、由于熱損傷損傷到喉返神經(jīng)或者是迷走神經(jīng)等，引起聲音的嘶啞，這個(gè)時(shí)候恢復(fù)需要更長(zhǎng)的時(shí)間，一般在一個(gè)月到三個(gè)月左右。

第一、需要檢查凝血狀況，甲狀腺功能，然后術(shù)前禁食，那么這些是常規(guī)的術(shù)前檢查。第二、甲狀腺消融手術(shù)，是局麻下門(mén)診手術(shù)，所以只要保證你的凝血功能和甲狀腺功能都正常，然后在心電監(jiān)護(hù)的作用下面，在持續(xù)的觀(guān)測(cè)血壓的情況下面，來(lái)進(jìn)行手術(shù)。第三、需要患者在甲狀腺消融手術(shù)之前，如果有高血壓需要口服相應(yīng)的降壓藥，使血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，才能進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)。甲狀腺消融是在頸部進(jìn)行加熱處理，所以這種熱刺激往往會(huì)導(dǎo)致患者的血壓升高，如果原來(lái)有高血壓病史，那么在這種消融的情況下，這種熱刺激會(huì)導(dǎo)致血壓的更加明顯的升高，所以當(dāng)有高血壓的時(shí)候，一定要在術(shù)前把高血壓控制住，血壓控制住才能進(jìn)行比較安全的手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的種類(lèi)非常多，發(fā)病的原因也非常復(fù)雜，所以要根據(jù)發(fā)病原因針對(duì)性的預(yù)防。具體措施有以下幾點(diǎn)：一、要多吃能增強(qiáng)抵抗力的食物，比如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米等。二、不要太勞累，適當(dāng)?shù)亩嘈菹ⅲ悦饧又丶谞钕俚呢?fù)擔(dān)。三、缺碘或者體內(nèi)攝入的碘含量過(guò)多都會(huì)引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，所以一定要控制碘的攝入。四、不要吃辛辣刺激的食物，禁止吸煙喝酒，保持愉快的心情，避免大喜大悲，造成內(nèi)分泌紊亂。日常生活中要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增加自身對(duì)疾病的抵抗力，放松心情，不要給自己太大的壓力。

現(xiàn)在，臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)非常高發(fā)，經(jīng)?？梢钥吹交颊咦霾食蠡蝮w檢后，發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。如果得了甲狀腺結(jié)節(jié)，需要做甲狀腺彩超，不同的醫(yī)院，彩超是不同價(jià)格的，一般在100到300之間的費(fèi)用。還需要驗(yàn)甲狀腺功能，包括ft3、ft4、tsh、TGAb、TPOAb，甲功的費(fèi)用，不同的醫(yī)院也是有所區(qū)分的，大約200到300元左右。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，則需要每3到6個(gè)月復(fù)查甲狀腺彩超及甲功，如果是惡性的甲狀腺癌，則需要手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)如果是三級(jí)10年的情況下，一般也并不是特別嚴(yán)重，因?yàn)槿?jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性病變，只要結(jié)節(jié)增長(zhǎng)的速度不是很快，結(jié)節(jié)不是很大，沒(méi)有明顯的壓迫癥狀或者是影響甲狀腺功能，盡量采取保守治療，通過(guò)定期的觀(guān)察，動(dòng)態(tài)觀(guān)察結(jié)節(jié)的變化。對(duì)于形成較大的三級(jí)結(jié)節(jié)，如果出現(xiàn)相應(yīng)的一些壓迫癥狀，或者是懷疑惡性變，也可以考慮手術(shù)切除治療。如果變化比較小，可以繼續(xù)觀(guān)察；