首先需要說明一下，對于脊柱壓縮性骨折手術(shù)還是非常復(fù)雜的，尤其是老年人，由于骨質(zhì)疏松的緣故，手術(shù)難度還是比較大的。對于老年人脊柱壓縮性骨折以后的病人，如果是單純的壓縮性骨折，沒有脊髓神經(jīng)損傷，主要還是口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療就完全可以的，但是如果病人脊柱壓縮性骨折比較嚴重，引起脊髓神經(jīng)受壓的，就需要加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療的，比如甲鈷胺，效果就非常不錯的。老人外傷以后造成脊柱骨折的，這種情況需要通過CT或拍片明確脊柱壓縮程度，如果椎體壓縮不超過1/骨折快沒有進入椎管之類的。

壓縮性骨折是針對脊柱骨折，可分為外傷和病理性，外傷是由于直接的暴力或者間接暴力導(dǎo)致脊柱的椎體產(chǎn)生的骨折，形成壓縮性的改變，，病理性可能是一些疾病引起椎體骨折，如果出現(xiàn)壓縮性骨折，應(yīng)及時到醫(yī)院治療，平時注意不要過度勞累，防止病情惡化。

如果骨折的癥狀比較輕，沒有損傷周圍的血管以及神經(jīng)，則不嚴重，保守治療即可。如果脊柱壓縮性骨折超過1/3，或伴有明顯的神經(jīng)損傷癥狀相對就比較嚴重。如果脊椎壓縮性骨折不是很嚴重，穩(wěn)定性比較好，沒有壓迫神經(jīng)損傷，選擇積極的進行保守治療，發(fā)生在頸椎的應(yīng)用頸托外固定，發(fā)生在胸椎或者是腰椎的，需要嚴格的進行臥床休息。

臥床期間還需要加強下肢肌肉力量訓(xùn)練，呼吸功能訓(xùn)練等等，預(yù)防廢用性萎縮，腰部疼痛緩解后還可以在佩戴腰圍的情況下進行步行功能，訓(xùn)練，需要循序漸進，逐步增加訓(xùn)練強度，一般半年內(nèi)避免負重。腰椎壓縮性骨折一般屬于穩(wěn)定性骨折，會引起腰部的疼痛和腰椎活動受限，在急性期需要臥床休息，避免大量的活動，腰椎疼痛明顯時，可以口服止痛藥，再配合一下理療，比如超短波，中頻等等緩解疼痛。

所謂的腰椎第二節(jié)壓縮性骨折，是指腰部第二節(jié)椎體受到外力以后，引起的椎體失去原有的高度，局部會表現(xiàn)為腫脹，疼痛，并且腰部活動受限，嚴重的壓縮性骨折有可能會引起病人出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢感覺麻木無力，脹痛的情況，這就是腰椎第二節(jié)壓縮性骨折。通常要想明確診斷，需要拍個普通的X線光片就可以明確骨折的部位，骨折壓縮程度，做個CT就可以明確是否存在有骨塊突入椎管以內(nèi)，是否存在有椎管狹窄的情況，做個核磁共振就可以明確是否存在有脊髓神經(jīng)受壓以及受壓的嚴重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以。對于椎體壓縮非常嚴重的患者就有必要積極的進行手術(shù)治療。

腰部外傷以后造成第四腰椎壓縮性骨折的，這種情況需要通過拍片或CT評估骨折情況，如果是椎體壓縮不超過1/2并且骨塊沒有進入椎管占位。這種情況就可以通過保守防治療如臥床休息，在床上進行腰背肌功能鍛煉，如小飛燕、腰拱橋等。如果壓縮超過1/2或者骨塊進入椎管占位的，這種情況就必須通過手術(shù)方式治療，手術(shù)以后為了促進骨折愈合可以口服接骨續(xù)筋類藥物如接骨丹、接骨膠囊等。

腰椎壓縮性骨折的治療根據(jù)年齡的不同治療方法是不一樣的。對于青壯年或者是中老年如果身體條件許可的話，盡量做切開復(fù)位內(nèi)固定。對于高齡老年人無法承受手術(shù)麻醉，就做骨水泥灌注椎體成型術(shù)。骨水泥灌注椎體成型術(shù)，可以早期下地走路、早期的活動避免并發(fā)癥。而且是微創(chuàng)手術(shù)，基本不出血，切口非常小，手術(shù)時間也是非常短效果是非常好。

壓縮性骨折，如果壓縮程度較輕，即骨折后椎體壓縮量小于整個椎體的1/3，屬于穩(wěn)定型骨折，可保守治療。一般來說需要在床上休息一個月，然后可以在戴著腰部支撐的情況下行走，需要佩戴腰部支撐大約三個月。如果是選擇保守治療，那么一般要躺三個月左右，若是手術(shù)治療，躺半個月或一個月左右，就可下床活動。壓縮性骨折一般情況下可分為兩種情況，一種是保守治療，一種是手術(shù)治療。假如太早的行走，將會對部分的修復(fù)造成一定的危害，也會加劇痛感，可是長期的平躺著將會造成褥瘡的產(chǎn)生，在中后期的情況下一定要提升飲食搭配上的營養(yǎng)成分。壓縮性骨折一般必須躺半個月上下，這個要根據(jù)病狀還有修復(fù)的狀況進行判斷。

說對于胸椎壓縮性骨折的病人還是需要積極的進行配合治療，盡量減少后遺癥的發(fā)生，一般對于壓縮比較厲害的還是選擇積極的進行手術(shù)治療，進行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進骨折愈合就可以，后期對刀口需要積極的進行換藥消毒，需要嚴格的進行臥床休息，保護一段時間，更有利于骨折的愈合。一般對于胸椎壓縮骨折了，如果椎體壓縮非常嚴重，超過一半以上，后期沒有積極的進行配合治療進行復(fù)位，雖然骨折愈合了，但是沒有恢復(fù)椎體原來的高度，就容易出現(xiàn)駝背的情況的。在臨床上，對于壓縮性骨折，如果是治療不得當，就有可能會出現(xiàn)駝背的情況。

在臨床中，對腰椎壓縮性骨折以后的病人通常會表現(xiàn)為腰部存在有明顯的疼痛癥狀，叩擊局部疼痛明顯會加重，并且病人不敢進行坐立或者是站立運動，影響病人腰部活動，當伴隨有脊髓神經(jīng)或者馬尾神經(jīng)損傷的時候，病人會出現(xiàn)一側(cè)或者是雙側(cè)下肢感覺麻木，無力，脹痛，甚至會引起病人出現(xiàn)拇背伸或者是踝背伸無力，會陰區(qū)存在有熱脹感，大小便出現(xiàn)異常，肌力為明顯的減退，更為嚴重的可能會引起出現(xiàn)完全性癱瘓。這就是腰椎壓縮性骨折以后的病人常見的臨床癥狀，通常需要積極的進行拍片，CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷，然后積極的進行對癥治療。