甲亢在病情沒有被控制的情況下由于一些應激的激發(fā)因素使甲亢病情突然加重,出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀態(tài),簡單稱作甲亢危象。引起甲亢危象的誘因常見于:手術、感染、碘治療、突然停藥、精神刺激等。
甲亢危象發(fā)病主要機制是:單位時間內甲狀腺激素分泌過多,兒茶酚胺活性增強、受體數目增加,腎上腺皮質功能減退。由于危象期死亡率很高,常死于休克、心力衰竭,為及時搶救病人,臨床提出危象先兆期和危象期。危象先兆期指:患者多汗,體溫在38℃~39℃之間,心悸,心率140次/分,心律失常、焦慮、煩躁不安、惡心、嘔吐、腹瀉。危象前期診斷以后,不需等化驗結果,應盡早治療。治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發(fā)疾病,防止功能衰竭。危象期:患者可出現高熱,體溫大于39℃,大汗淋漓。心率極快,可達160次/分,出現房顫、房撲、心衰、肺水腫、休克、恐慌、躁動、譫妄、昏迷,黃疸。此時患者的死亡率達20%以上。