如果結(jié)節(jié)在6-8mm甚至大于8mm伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等需要警惕早期肺癌的可能，進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)檢查以盡早明確診斷，避免漏診和誤診。肺上肉芽腫和肺結(jié)節(jié)不是一回事，肺上肉芽腫多見(jiàn)于結(jié)核感染以及自身免疫性疾病引起的肺部表現(xiàn)，結(jié)核感染在肺上容易形成肉芽腫樣改變，形成增殖結(jié)節(jié)病灶。

對(duì)于肺部結(jié)節(jié)10mm的患者，如果存在肺部惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素，臨床上建議每半年行肺部CT復(fù)查，如果結(jié)節(jié)無(wú)進(jìn)行增大，5年后可每?jī)赡陱?fù)查一下，如果肺結(jié)節(jié)進(jìn)行性增大，則建議盡快明確結(jié)節(jié)良惡性。肺部結(jié)節(jié)10mm如果按照肺結(jié)節(jié)直徑大小來(lái)劃分屬于中大大小的結(jié)節(jié)，但是這不能就認(rèn)為這個(gè)直徑的肺結(jié)節(jié)病情不嚴(yán)重或者嚴(yán)重，肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重與否和結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)相關(guān)性大。

根據(jù)這個(gè)來(lái)進(jìn)行這個(gè)良惡性的判斷，如果這個(gè)結(jié)節(jié)既有磨玻璃，又有實(shí)性成分，周邊的征象不太好，那這種的可能要手術(shù)直接把它拿掉，然后做病理看看這個(gè)良惡性的情況；如果就是一個(gè)實(shí)性的結(jié)節(jié)，周邊非常光整，沒(méi)有其他的惡性征象，也可以定期復(fù)查，三個(gè)月復(fù)查一次CT。肺結(jié)節(jié)10毫米也就是1公分，這種情況還得看這個(gè)結(jié)節(jié)的密度是什么樣子的，如果是一個(gè)純的磨玻璃結(jié)節(jié)，那么也不必驚慌，要隨診。

這個(gè)比例應(yīng)該來(lái)說(shuō)已經(jīng)算是比較大的了，因此發(fā)現(xiàn)了10毫米的肺部結(jié)節(jié)，不能夠掉以輕心，應(yīng)當(dāng)密切的觀察或者是積極進(jìn)行處理，可以先嘗試胸部的抗炎治療，正規(guī)抗炎兩周，然后復(fù)查胸部CT，如果是炎癥性的結(jié)節(jié)，那么會(huì)有吸收好轉(zhuǎn)，如果經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗炎治療，肺部的結(jié)節(jié)沒(méi)有消失，沒(méi)有變化，那么要考慮到惡性腫瘤的可能性，這個(gè)時(shí)候，我們可以選擇采用胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除，胸腔鏡是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用。目前根據(jù)大規(guī)模的肺癌篩查臨床研究，我們發(fā)現(xiàn)，直徑10毫米的肺部結(jié)節(jié)，它的惡性腫瘤的概率，大概是在15%到25%之間。

當(dāng)患者肺結(jié)節(jié)的直徑小于6mm時(shí)，通常是不需要常規(guī)隨訪的，而肺結(jié)節(jié)的直徑大于等于6mm的患者，建議需要在半年到一年的時(shí)間內(nèi)復(fù)查肺部ct確認(rèn)結(jié)節(jié)病灶是否真的存在，后每2年一次復(fù)查ct至隨訪共五年。部分結(jié)節(jié)小于6mm者，隨訪2年至4年，如果結(jié)節(jié)實(shí)性成分增大，應(yīng)該考慮切除，結(jié)節(jié)超過(guò)了10mm，在患者的自身意愿前提下，需要行非手術(shù)活檢和或手術(shù)切除。

大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的，但其中一些需要長(zhǎng)期復(fù)查和隨訪，以排除惡性病變。肺結(jié)節(jié)可由多種原因引起，包括細(xì)菌感染、真菌感染、肺結(jié)核、肉芽腫等，其中有些是腫瘤或癌前病變。

肺部結(jié)節(jié)如果是短期增長(zhǎng)很明顯，多提示惡變可能，若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)緩慢，一般沒(méi)什么問(wèn)題，若病灶突然增長(zhǎng)，也提示惡變。肺部結(jié)節(jié)主要有三種可能病因，第1種，炎性結(jié)節(jié)，如果變大，要考慮炎癥是否加重，需要做血常規(guī)檢查判斷；第2種，肺結(jié)核所導(dǎo)致的結(jié)節(jié)增大，要考慮肺結(jié)核加重，應(yīng)進(jìn)一步檢查來(lái)判斷病情進(jìn)展情況；第3種，如果是腫瘤性結(jié)節(jié)，短期內(nèi)增長(zhǎng)較快，建議盡早切除，否則惡性程度加重，會(huì)發(fā)展到無(wú)法手術(shù)的境地，對(duì)于早期肺癌手術(shù)治療效果較好，可以大大提高患者的5年生存率。

ggo的意思是一個(gè)英文縮寫(xiě)，全稱就是磨玻璃結(jié)節(jié)，如果CT報(bào)告上面寫(xiě)明有磨玻璃結(jié)節(jié)，那么只有兩種可能的最大。第一個(gè)就是炎性的磨玻璃結(jié)節(jié)，第二個(gè)就是和癌癥相關(guān)的磨玻璃結(jié)節(jié)。那么怎么區(qū)分？一般會(huì)常規(guī)的消炎7~14天，如果一個(gè)月之后復(fù)查，磨玻璃結(jié)節(jié)消失了，就是一個(gè)炎癥的結(jié)節(jié)。如果磨玻璃結(jié)節(jié)，一個(gè)月之后仍然存在，那么就考慮還是和癌癥相關(guān)的磨玻璃結(jié)節(jié)?？梢苑譃樗膫€(gè)期，最早期叫腺瘤樣增生，然后是原位癌，這些都屬于癌前病變。第二個(gè)就是微浸潤(rùn)癌和浸潤(rùn)癌，這些就屬于一個(gè)典型的腺癌。所以說(shuō)磨玻璃結(jié)節(jié)，主要還是分為炎性的和腫瘤相關(guān)的。

肺部的許多的良性病變，都可以表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)，比如炎癥感染，結(jié)核、真菌、霉菌等病原菌引起的增殖灶，良性的肺部腫瘤，小的肺泡出血，這些都有可能表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)或者是磨玻璃結(jié)節(jié)。GGO，中文名稱是肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，這是一個(gè)肺部薄層CT影像描述當(dāng)中的專用名詞。指的是肺部的結(jié)節(jié)，密度不是很高，類似于冬天水蒸氣凝結(jié)在玻璃上那種介于透明和不透明的之間的感覺(jué)。

2mm肺結(jié)節(jié)可能是惡性的，但概率很小，小結(jié)節(jié)與肺癌不同，多為良性病變，即使小部分為惡性或轉(zhuǎn)化為惡性，也屬于早期病變，預(yù)后通常良好。只要有積極正確的面對(duì)面態(tài)度，科學(xué)的隨訪或治療方法，相信每一個(gè)肺結(jié)節(jié)患者都能得到更好的診斷和治療。在第一次螺旋CT體格檢查中，肺結(jié)節(jié)占體格檢查總數(shù)的10%，其中80%為良性，只有少數(shù)為肺癌。臨床上直徑小于2cm者均為肺結(jié)節(jié)，直徑小于8mm者為小結(jié)節(jié)，直徑小于4mm者為微結(jié)節(jié)。所謂結(jié)節(jié)，是指肺組織邊界明顯、局灶性、圓形、局部或部分覆蓋、肺泡結(jié)構(gòu)異常的其他組織。