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支氣管
支氣管
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支氣管擴(kuò)張陽(yáng)性
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性,是指患者在使用支氣管擴(kuò)張劑,我們經(jīng)常用的是萬(wàn)托林氣霧劑前后比較一秒量(FEV1)超過(guò)200毫升同時(shí)一秒量變化率超過(guò)12%,為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性指的是患者在進(jìn)行肺功能檢查中,使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等,吸入后FEV較用藥前增加12%或其絕對(duì)值增加200ml以上,即為陽(yáng)性。一般對(duì)于出現(xiàn)有喘息、氣促、胸悶等呼吸困難的癥狀的時(shí)候,懷疑可能有支氣管哮喘的可能,這個(gè)時(shí)候可以給予有效的擴(kuò)張支氣管的藥物,比如沙丁胺醇、特布他林,異丙托溴氨等,這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的這些癥狀會(huì)得到緩解,明顯能夠得到改善,支氣管的平滑肌會(huì)出現(xiàn)松弛狀態(tài),這個(gè)時(shí)候肺功能的指標(biāo)會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn),稱之為支氣管擴(kuò)張陽(yáng)性。
原慶
主任醫(yī)師
224次觀看數(shù)
2022-01-11
支氣管鏡多少錢(qián)
支氣管鏡其實(shí)就是通過(guò)纖維支氣管內(nèi)鏡,進(jìn)行檢查的一項(xiàng)特殊檢查。一般呼吸內(nèi)科需要做支氣管鏡檢查,如果懷疑有支氣管異物或支氣管內(nèi)有新生物,長(zhǎng)腫瘤都需要做支氣管鏡,支氣管鏡一般費(fèi)用在一千元左右,各醫(yī)院的費(fèi)用不完全相同,有的多一點(diǎn)做得少一點(diǎn),一般級(jí)別越高,醫(yī)院收費(fèi)就偏高一點(diǎn),再就是支氣管鏡進(jìn)去以后,如果是取異物費(fèi)用,稍微低一點(diǎn),如果是取腫瘤組織做病理活檢費(fèi)用就高一點(diǎn),另外也和病人自身的體質(zhì),配合程度有關(guān)系,所以具體的費(fèi)用多少有點(diǎn)差距,各醫(yī)院不完全相同。一般情況下做一次活檢費(fèi)用大概在五十元,而TBNA之類的,這些需要用特殊的穿刺針,這個(gè)穿刺針的費(fèi)用就在1500元左右,所以說(shuō),每個(gè)病人雖然都是做支氣管鏡檢查,但是根據(jù)需要做的檢查的項(xiàng)目不同,費(fèi)用也不盡相同。
原慶
主任醫(yī)師
184次觀看數(shù)
2022-01-11
支氣管鏡費(fèi)用
支氣管鏡檢查單獨(dú)的費(fèi)用大概是在300-800元之間。無(wú)痛支氣管鏡主要包括麻醉費(fèi)用300元左右,普通支氣管鏡沒(méi)有麻醉費(fèi)用,所以一般檢查費(fèi)用在600元左右。在進(jìn)行支氣管鏡檢查前,常常需完善凝血功能,心電圖,胸部影像學(xué)檢查以明確病灶位置,并排除禁忌證,從而降低檢查的風(fēng)險(xiǎn)。
原慶
主任醫(yī)師
166次觀看數(shù)
2022-01-12
支氣管牽拉擴(kuò)張
牽拉性支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的進(jìn)行性的發(fā)病過(guò)程。牽拉性支氣管擴(kuò)張,一般是由于局部的炎癥所導(dǎo)致的組織粘連引起牽拉,稱為支氣管的擴(kuò)張。因?yàn)橹夤軤坷旧砭腿菀讓?dǎo)致一些細(xì)菌感染,尤其是支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了咳膿痰的現(xiàn)象。
原慶
主任醫(yī)師
293次觀看數(shù)
2022-01-14
支氣管擴(kuò)張術(shù)
支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是比較成熟的一種呼吸內(nèi)鏡下的治療手術(shù),能夠治療肺炎、斑痕、結(jié)核等疾病。當(dāng)支氣管擴(kuò)張的患者因局部的反復(fù)感染或大咯血難以止血時(shí),多需要手術(shù)切除局部的肺葉,患者術(shù)后有時(shí)會(huì)感覺(jué)到氣不順,多是因?yàn)槭中g(shù)以后導(dǎo)致患者的肺功能有不同程度的下降,此時(shí)患者活動(dòng)后以后可以有胸悶氣短等臨床癥狀。第三適當(dāng)?shù)氖褂眯┧幬?,很多支氣管疾病的患者在治療后還會(huì)出現(xiàn)疾病發(fā)作的情況,其實(shí)這樣也是有可能的,所以建議患者可以讓醫(yī)生開(kāi)些輔助的藥物來(lái)緩解疾病比如抗生素之類的,所以支氣管疾病雖然手術(shù)后我們也要切記盡可能避免一些不良的因素,例如,要知道在冷暖季節(jié)變化的時(shí)候要多添加衣服,要保持心情愉快,適當(dāng)?shù)那闆r下可以參加一些體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以來(lái)增加我們的抵抗力。
原慶
主任醫(yī)師
218次觀看數(shù)
2022-01-14
肺氣腫支氣管擴(kuò)張
肺氣腫合并支氣管擴(kuò)張的病人,如果出現(xiàn)感染,應(yīng)該給予抗感染的藥物的治療,比如頭孢類的抗感染的藥物或者喹諾酮類的抗感染的藥物,或者氨基糖苷類的抗感染的藥等等。支氣管擴(kuò)張是支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞的化膿性病變,其臨床癥狀主要為咳嗽、咳痰、痰為黃綠色膿性痰液為主、偶有痰中帶血、咳血等癥狀,治療上主要以抗感染、化痰治療為主。三伏貼只是預(yù)防病的一個(gè)手段之最好的方法就是中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,尤其不能忽視緩期的治療,也就是不發(fā)病的時(shí)候也要治療,包括中西藥、功能鍛煉、飲食調(diào)整等等,尤其強(qiáng)調(diào)緩解期功能鍛煉是非常重要的。
原慶
主任醫(yī)師
88次觀看數(shù)
2022-01-19
支氣管出血怎么辦
支氣管出血、屬于比較危重的一種情況,因?yàn)橹夤艹鲅菀讓?dǎo)致支氣管阻塞、有產(chǎn)生窒息、引起死亡的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)咯血的原因,采取不同的治療,一般情況下,先給予一般治療,進(jìn)行吸氧監(jiān)護(hù),止血,必要時(shí)可以輸血,輸液以及對(duì)癥病因治療等。另外蛋白質(zhì)每日攝入量為2-5克每公斤,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,由于奶制品容易使痰液變稠而不利于排痰,會(huì)加重感染,應(yīng)該避免,但是奶制品是鈣的主要來(lái)源,應(yīng)該每日補(bǔ)鈣,每日進(jìn)食維生素,以增強(qiáng)支氣管粘膜上皮的防御能力,維持正常人的支氣管黏液分泌和纖毛活動(dòng),改善呼吸道感染的癥狀,促進(jìn)支氣管粘膜的修復(fù),避免食用過(guò)冷、過(guò)熱、生硬的食物。
原慶
主任醫(yī)師
302次觀看數(shù)
2022-01-19
支氣管擴(kuò)張用藥
支氣管擴(kuò)張主要是由于各種因素,尤其是感染因素,導(dǎo)致支氣管的軟骨遭到破壞,支氣管失去軟骨的支撐,出現(xiàn)形態(tài)上的變化,病人主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血,嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)呼吸困難、肺心病、肺水腫。支氣管擴(kuò)張首先選用抗生素,支氣管擴(kuò)張的病人多半是由于革蘭氏陰性菌感染,所以在選用抗生素的時(shí)候要選用三代頭孢菌素,或者半合成青霉素,或者是沙星類藥,氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星這一類的藥,可以口服,也可以靜脈點(diǎn)滴。必要時(shí)需要聯(lián)合用藥,如果患者的病程較長(zhǎng)多次使用抗生素,近期出現(xiàn)了持續(xù)性的黃痰,考慮可能患有銅綠假單胞菌,在積極送檢痰液的同時(shí),需要使用頭孢哌酮鈉聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案。
原慶
主任醫(yī)師
140次觀看數(shù)
2022-01-22
支氣管囊腫怎么辦
囊腫是一種良性病變,其實(shí)質(zhì)是一個(gè)含有液體的包塊。氣管支氣管囊腫屬于先天發(fā)育的異常,多數(shù)情況下并不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)臨床癥狀,通常是不需要給予干預(yù)的。如果出現(xiàn)大咯血,一次咯血量超過(guò)100毫升,要及時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)來(lái)止血處理。
原慶
主任醫(yī)師
168次觀看數(shù)
2022-01-22
支氣管擴(kuò)張?zhí)匦?/a>
支氣管擴(kuò)張是沒(méi)什么特殊藥的,當(dāng)然要遵循常規(guī)用些常規(guī)的藥物,有抗生素類的防止感染,另外有溴已新和氨溴索支氣管擴(kuò)張劑垂體后葉素等藥物,當(dāng)然除了藥物,日常也要注意以下問(wèn)題。對(duì)于支氣管哮喘的患者,多數(shù)情況下,需要吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療;控制或預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作的藥物,主要是控制氣道的炎癥,包括吸入用的布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等糖皮質(zhì)激素以及孟魯斯特、扎魯斯特、酮替芬等一些炎癥介質(zhì)的拮抗劑、調(diào)節(jié)劑等。
原慶
主任醫(yī)師
105次觀看數(shù)
2022-01-23
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