適應癥：1.診斷方面，不明原因的咯血，不明原因的咳嗽，不明原因的局限性哮鳴音，不明原因的聲音嘶啞，痰中發(fā)現(xiàn)癌細胞或是可疑癌細胞，胸部平片和ct檢查異常，臨床已經診斷為肺癌，決定行手術的治療前檢查。胸部外傷，懷疑有氣管、支氣管裂傷或斷裂，肺或支氣管感染性疾病的病因學診斷，懷疑有食管氣管瘺的確診，機械通氣時的氣道管理。2.治療方面，取出氣道異物，經支氣管鏡局部止血，清除氣管內異常分泌物，經支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗術，行纖維支氣管鏡對肺癌患者做局部放療和局部注射化療藥物，引導氣管插管，進行氣管，氣道支架植入術等等。禁忌癥是活動性大咯血，嚴重心肺功能障礙，嚴重的心律失常，全身情況極度衰竭，不能糾正的出血傾向，嚴重的上腔靜脈阻塞綜合癥，心肌梗死等等。

如果是這個人特別敏感，或者很重，耐受不了局部麻醉，我們也可以給他打一些全身的麻藥，有兩種方法，一個我們叫可監(jiān)控的一個麻醉方法，這個人給他打一點鎮(zhèn)靜止痛的藥，做的時候這個病人就睡過去了，不知道，但是很快就可以做完之后就醒了，所以我們叫無痛支氣管鏡。那怎么做，一般的病人是要躺在一個床上，我們叫檢查床，然后如果是局部麻醉，我們就得鼻子嗓子打點麻藥，然后我們把可彎曲的支氣管鏡插進去，然后就可以做一些檢查。支氣管鏡是怎么做的：支氣管鏡我們目前有兩種，一個是叫硬質支氣管鏡，像一根棍一樣，是一個不銹鋼的，還有一種叫可彎曲支氣管鏡，可彎曲支氣管鏡是從1964年從日本發(fā)明以來，從纖維支氣管鏡到電子支氣管鏡，而且做的由粗到細，現(xiàn)在有很多的各種型號，根據用途不同，我們可以選擇不同的支氣管鏡來操作。

支氣管鏡檢查的適應癥有:一、診斷適應癥:包括咯血原因待查；反復出現(xiàn)刺激性咳嗽；胸片發(fā)現(xiàn)肺陰影、肺腫塊、肺不張；支氣管肺癌或可疑，進一步定性定位；痰涂片找到癌細胞需定位者。二、治療適應癥:包括息肉摘除術；取出異物；狹窄擴張或置放支架；術后肺不張；肺膿腫引流以及腔內用藥；總支氣管癌行激光、微波及腔內注藥;支氣管插管行介入治療。

我們明確了肺癌的病理類型以及分期，然后對患者整體狀況進行全面評估，選擇合適的方法積極治療，改善預后，外科治療是肺癌首選以及最主要的治療方法，主要適用于早中期的肺癌以及腫瘤局限在一側胸腔的部分選擇性的3b期肺癌?；剂朔伟紫刃枰M行胸部CT的檢查，如果發(fā)現(xiàn)是中心型肺癌，則行支氣管鏡活檢比較好；

非典型致病感染，血常規(guī)可無任何的臨床變化，病毒感染時會出現(xiàn)單核細胞，淋巴細胞相應的增高，胸片示支氣管肺炎改變。合并心衰的診斷標準包括患者會出現(xiàn)氣喘，呼吸困難，下肢浮腫等臨床表現(xiàn)，心電圖會出現(xiàn)心肌缺血和/或心律失常，BNP或NTpro-BNP會出現(xiàn)明顯的升高。細菌感染時會出現(xiàn)白細胞，中性粒細胞高于正常，C反應蛋白，降鈣素原會出現(xiàn)相應的增加。

如果是老年患者出現(xiàn)了支氣管肺炎，癥狀比較重，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃痰，又伴有胸悶、氣促、呼吸困難。支氣管肺炎需要根據患者的年齡、臨床癥狀和有沒有合并癥決定是否嚴重。如果是年輕人出現(xiàn)了支氣管肺炎，只有輕微的咳嗽、咳痰，又沒有其他的并發(fā)癥，這樣的支氣管肺炎就不算嚴重。

內傷主要由于臟腑功能失調導致肺宣發(fā)肅降失調而引起疾病發(fā)生，具體包括素體痰濕內盛、肝郁化火、痰熱內蘊、肺陰虧虛、腎氣不足等，素體不足，加之外邪侵襲，導致疾病的發(fā)生。中醫(yī)從外感與內傷兩個方面認識，外感有風邪、寒邪、火邪、濕邪、燥邪等誘因，邪氣入侵人體導致肺氣宣降失司，功能失調導致肺系病癥；在實際生活中，需要及時辨明原因，以便從容應對。

或美軍以及肺炎支原體等病原引起，也可由病毒細菌混合感染，病毒性肺炎，以兼職受累為主，細菌性肺炎以肺實質損害為主。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)以及氣候驟變時，甚至有些華南地區(qū)，反而在夏天發(fā)病較多，支氣管肺炎，最常是由于細菌并。肺組織炎癥使呼吸膜增厚以及下呼吸道阻塞，而導致通氣與換氣功能障礙，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽和氣促。

支氣管肺炎又稱為小葉性的肺炎，是小兒，尤其是嬰幼兒，兩歲以內的兒童最為常見的感染性的疾病，可由于感染細菌、病毒或者是典型病原體，比如支原體、衣原體、真菌所引起的，多在冬春季節(jié)或是秋冬季節(jié)氣候驟變的時候受涼引起?；純嚎沙霈F(xiàn)發(fā)熱、多為不規(guī)則的咳嗽、咳痰，咳痰不易咳出，可出現(xiàn)胸悶、氣喘以及精神不振、食欲減退、煩躁不安，部分患兒可出現(xiàn)腹瀉，嘔吐的癥狀，可見呼吸加快，嚴重者可出現(xiàn)鼻翼煽動以及呼吸困難，口唇發(fā)紺等。

支氣管擴張發(fā)熱主要原因就是由于感染引起，腋下溫度在37.4-38度屬于低熱，如果超過38攝氏度就屬于發(fā)熱，當支氣管擴張的病人出現(xiàn)發(fā)熱的時候，首先就要將體溫控制在正常范圍內，包括口服退熱藥、應用物理降溫等手段，將體溫降至正常。其次，就是選擇敏感的抗菌藥物控制感染，可以結合痰細菌培養(yǎng)及藥敏實驗結果，選擇敏感藥物進行治療。