如果是填充的硅油，保持俯臥的時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)一些，通常要在二到三個(gè)月左右，如果嚴(yán)重需要維持到半年以上，要根據(jù)視網(wǎng)膜復(fù)位的情況來(lái)決定，原則就是等到視網(wǎng)膜復(fù)位良好以后，將硅油取出，就不需要再俯臥。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)以后，如果填充了一些特殊的材料，比如消毒的空氣、惰性氣體、硅油，需要保持俯臥的體位，填充了不同的材料，保持俯臥體位的時(shí)間是不同的。如果填充了消毒空氣，一般俯臥的時(shí)間在一周左右，一周以后消毒空氣就可以自行吸收，不需要再保持這種體位。

若患者外傷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，本身外傷程度大，如嚴(yán)重穿通傷，這種情況下視網(wǎng)膜脫落沒(méi)有得到及時(shí)救治，導(dǎo)致玻璃體腔，大量增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，手術(shù)恢復(fù)視網(wǎng)膜難度會(huì)大大增加。外傷引起的視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重程度不算重，在短時(shí)間及時(shí)得到救治，部分患者可以保持較好的視力，視網(wǎng)膜可以完全復(fù)位。

視網(wǎng)膜手術(shù)術(shù)后眼壓偏高，這是正常的，視網(wǎng)膜的手術(shù)分兩種方式，一種是外路鞏膜扣帶環(huán)扎加壓術(shù)，另一種是玻璃體切割手術(shù)，這兩種手術(shù)都會(huì)引起眼壓升高。第一種，在鞏膜扣帶環(huán)扎后眼壓升高，使視網(wǎng)膜脫離復(fù)位。第二種，玻切術(shù)后一般都向眼內(nèi)打惰性氣體或者硅油，使眼壓升高，使視網(wǎng)膜復(fù)位，這都會(huì)造成眼壓升高。但是眼壓不太高或者疼痛可以忍受的時(shí)候，不要特殊處理。如果眼壓非常高，造成疼痛難忍或者惡心、嘔吐，這種情況下就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，可以進(jìn)行降壓治療，如用降壓的藥物、打甘露醇等等。如果沒(méi)有到這種程度，只是眼壓超過(guò)正常值偏高，是正常的，不用特殊處理。

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后，補(bǔ)充以下?tīng)I(yíng)養(yǎng)元素，對(duì)于促進(jìn)視力恢復(fù)有幫助：第一，要多補(bǔ)充維生素C，可以多吃新鮮的綠葉蔬菜或者水果，或者直接口服維生素C片，維生素C具有抗氧化，抗損傷，促進(jìn)修復(fù)的作用，能夠加速視網(wǎng)膜脫離的恢復(fù)。第二，可以多補(bǔ)充葉黃素，例如玉米，獼猴桃，動(dòng)物肝臟中都有比較豐富的葉黃素，葉黃素是視網(wǎng)膜合成感光細(xì)胞必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，術(shù)后對(duì)葉黃素進(jìn)行補(bǔ)充，能夠促進(jìn)視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)，從而使視力得到加速恢復(fù)。第三，需要多補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)的食物，例如蛋類，肉類，乳類等，對(duì)于術(shù)后組織創(chuàng)傷的修復(fù)有幫助。

手術(shù)方式分為內(nèi)路手術(shù)和外路手術(shù)，內(nèi)路手術(shù)就是玻璃體切割手術(shù)，術(shù)后充填硅油或者重水，外路手術(shù)就是在眼球外進(jìn)行的手術(shù)，比如鞏膜外墊壓術(shù)。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)在眼科中是屬于較大的手術(shù)，但若患者僅僅是視網(wǎng)膜裂孔，可以通過(guò)激光光凝治療，這種手術(shù)是一個(gè)比較小的手術(shù)。具體的手術(shù)方式要根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的部位以及脫落的范圍、視網(wǎng)膜裂孔的大小和數(shù)量等來(lái)進(jìn)行選擇。

手術(shù)治療后患者需要觀察3-5天時(shí)間，此階段需要觀察患者視網(wǎng)膜復(fù)位狀況，眼部炎癥情況，以決定是否可以出院。在我院進(jìn)行手術(shù)治療的視網(wǎng)膜脫離患者平均住院時(shí)間約7天。首先患者辦理住院手續(xù)后應(yīng)進(jìn)行術(shù)前詳細(xì)檢查，此階段大概需要1-2天時(shí)間。

早期膨脹以后逐漸慢慢吸收，對(duì)于這種氣體，一般一至兩周就可以吸收，所以說(shuō)，視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后，若注射的為硅油，需要趴三至六個(gè)月，若注射的為c3f8氣體，需要面朝下體位，一至兩周。如果說(shuō)玻璃體腔內(nèi)注射是硅油，手術(shù)后一般建議面朝下體位，要趴3至6個(gè)月，這樣硅油頂著脫落的視網(wǎng)膜，有利于視網(wǎng)膜的復(fù)位和視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)。?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我們具體要看患者視網(wǎng)膜脫落手術(shù)中，玻璃體腔內(nèi)注射的是哪種物質(zhì)？

那么一般來(lái)說(shuō)，我們要每天監(jiān)測(cè)患者的眼壓，直到患者的眼壓控制在理想的水平，大部分患者通過(guò)局部以及全身用藥眼壓，眼壓能夠控制在正常水平，但是有一部分患者有可能是由于注入硅油之后出現(xiàn)的高眼壓狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于這種眼壓，我個(gè)人建議，應(yīng)該是局部用藥以及全身用藥聯(lián)合。如果患者在視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后出現(xiàn)眼壓高的情況，而且這個(gè)時(shí)候眼壓在48毫米汞柱，那么我建議我們應(yīng)該立即給患者進(jìn)行降眼壓對(duì)癥治療。

如果是做鞏膜扣帶術(shù)，一般也是一個(gè)小時(shí)或一個(gè)多小時(shí)，還有玻璃體切除術(shù)也要看術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)，還有要看患者的視網(wǎng)膜的復(fù)雜程度，比如簡(jiǎn)單的孔源性視網(wǎng)膜脫離，做手術(shù)如果只是做單純的波切，然后再打惰性氣體，有經(jīng)驗(yàn)的波切醫(yī)生，可能半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之內(nèi)就做下來(lái)。但是如果視網(wǎng)膜已經(jīng)成閉漏斗狀，比如視網(wǎng)膜脫離的時(shí)間很長(zhǎng)、已經(jīng)成漏斗狀，或者是一朵花樣的視網(wǎng)膜，這個(gè)術(shù)者哪怕是非常有經(jīng)驗(yàn)的波切醫(yī)生，做起來(lái)的時(shí)間都要很久，可能都要三四個(gè)小時(shí)都是有可能，要具體情況具體分析。手術(shù)的時(shí)間要看每個(gè)患者的具體情況而分析，根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)。

若視網(wǎng)膜脫離的范圍較大，或者玻璃體牽拉導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離，可行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合硅油填充術(shù)。并且視網(wǎng)膜脫離久了不治療，可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的范圍逐漸增大，加重視力損害。