在眼底鏡檢查下可以看到視網(wǎng)膜下的增殖膜形成，治療時(shí)通過手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位，需要將增殖膜完全去除，視網(wǎng)膜不能很好的貼附在下方的脈絡(luò)膜上，容易導(dǎo)致再次視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。去除的方式需要在視網(wǎng)膜上做很小的切口，將下方的增殖膜剝除，然后再復(fù)位視網(wǎng)膜并使用眼底激光封閉所做的切口。當(dāng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后，視網(wǎng)膜的后方有大量的滲出液填充會(huì)形成慢性炎癥反應(yīng)，時(shí)間久了之后，滲出物會(huì)逐漸形成薄膜狀的結(jié)構(gòu)，附著于視網(wǎng)膜后方，隨著其逐漸增厚也會(huì)收縮、牽拉視網(wǎng)膜形成皺褶。

這個(gè)主要是分為兩部分，第一是糖尿病視網(wǎng)膜病的患者打激光這個(gè)過程需要多長時(shí)間，很多病人頭一次打激光很害怕招了很多家屬來陪同，其實(shí)糖尿病視網(wǎng)病變?cè)诩す膺@個(gè)操作過程中實(shí)際時(shí)間不是很長，每一次的激光的時(shí)間一般需要十分鐘左右，如果病人配合的很好十分鐘左右肯定能完成，但是也有些病人比如頸椎病腰椎待的時(shí)間短配合的不好或者有些疼痛感覺，配合時(shí)間差一點(diǎn)就可能十幾分鐘甚至也有人打了20分鐘左右，第二就是糖尿病視網(wǎng)膜病變打激光很多病人說需要打幾次，是不是需要反復(fù)很多次，常規(guī)是5到7天打一次，一般需要打3到4次也就是一個(gè)月左右時(shí)間就完成，也有些病人比如眼底出血比較多，然后隨著出血的吸收就逐漸打，眼底出血多比如打了四次沒有打完出血遮擋，那過一段時(shí)間出血又吸收了，那么可能還要再補(bǔ)一些激光，隨著出血的吸收所以吸收一些打一些，這樣可能時(shí)間拉的就比較長，比如有一個(gè)病人每次都比較疼痛，每次打的時(shí)候比較費(fèi)勁，打個(gè)十分鐘左右疼不行受不了下次再給打，那每一次打的次數(shù)打的點(diǎn)數(shù)就不是很多，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的激光為了要控制病情進(jìn)展是有總量控制的，那每次打的點(diǎn)數(shù)少可能打的次數(shù)就多，有病人最長一個(gè)禮拜打了七次，所以一般這個(gè)要在一個(gè)月左右?guī)缀蹙投寄芡瓿伞?/div>

這種手術(shù)比較常用的方式為鞏膜外墊壓術(shù)或者鞏膜環(huán)扎術(shù)，手術(shù)中是沒有疼痛的，因?yàn)樵谑中g(shù)中需要使用局部的麻醉藥物，將利多卡因注射到球后，這樣在手術(shù)期間眼睛沒有任何疼痛的表現(xiàn)。不過手術(shù)以后麻醉的效果失效以后，眼睛就會(huì)出現(xiàn)異物感或者疼痛，這主要是因?yàn)閯?chuàng)傷導(dǎo)致的，而且在手術(shù)中是有縫線存在的。這種手術(shù)，術(shù)后一周左右局部的腫脹以及炎癥反應(yīng)都能夠明顯的減輕，在這之后眼睛的異物感也就逐步的消失了。

如果出現(xiàn)眼前漂浮物、反光感、黑影遮擋、視力下降并逐步的加重，通?？紤]存在視網(wǎng)膜脫離，建議及早進(jìn)行眼底檢查。如拖延的時(shí)間很長，或者范圍非常大，已經(jīng)累及黃斑區(qū)，通常會(huì)造成視力不可逆的下降，并伴有視物變形的情況。視網(wǎng)膜脫離是眼科比較嚴(yán)重的疾病，通常會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重影響。

手術(shù)的費(fèi)用大概是在1萬元以上，每只眼睛的價(jià)格，如果出現(xiàn)了我們需要進(jìn)行玻璃體腔內(nèi)注射藥物，它的費(fèi)用還會(huì)相應(yīng)的增加，而且手術(shù)的費(fèi)用通過麻醉的方式，以及我們術(shù)中的用藥，以及器械的不同，還有當(dāng)?shù)匚飪r(jià)水平的不同，限制了手術(shù)價(jià)格的不一樣。視網(wǎng)膜手術(shù)，主要的手術(shù)方式就是玻璃體切割手術(shù)，它玻璃體切割手術(shù)可以治愈大部分的視網(wǎng)膜疾病，例如視網(wǎng)膜血管性的病變導(dǎo)致玻璃體腔積血，甚至玻璃體腔出現(xiàn)增殖牽拉，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離以及黃斑裂孔等，都需要通過玻璃體切割進(jìn)行手術(shù)。所以，玻璃體切割手術(shù)的大致費(fèi)用就是在1萬元以上，一般不超過2萬元，但是如果像之前所說的，還要進(jìn)行玻璃體腔的注藥或者全麻等等，有的時(shí)候費(fèi)用可能會(huì)達(dá)到2萬元以上以上。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞如果需要做手術(shù)，一般來說是有兩種，一個(gè)就是傳統(tǒng)的經(jīng)典的動(dòng)脈搭橋，可以用自己的靜脈血管或者用一根人工血管來把閉塞的這段血管隔過去，從它的上面和下面做一個(gè)橋，讓血就直接流過去了，但是這種方法創(chuàng)傷很大，而且遠(yuǎn)期效果和微創(chuàng)的腔內(nèi)治療，以支架為代表的治療來說沒有什么明顯的區(qū)別，所以在這些年，慢慢做的越來越少。 所以，現(xiàn)在腔內(nèi)治療對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化缺血來說，是治療的主流，但下肢動(dòng)脈，尤其這幾年，隨著手術(shù)技術(shù)的提高，隨著耗材的不斷的發(fā)明和問世，非常多的手術(shù)治療手段，包括支架、藥物球囊、斑塊切除、甚至可以降解的支架，有很多的新技術(shù)。 所以，如果老年人一旦得了這個(gè)病，一點(diǎn)也不用擔(dān)心，一定要盡快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)選擇最適合你的治療手段進(jìn)行治療，因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)創(chuàng)傷非常小，病人在一點(diǎn)沒有痛苦的情況下手術(shù)就完成了，而且手術(shù)的效果一點(diǎn)兒也不比搭橋手術(shù)差，所以腔內(nèi)治療是目前治療的首選。

腦動(dòng)脈狹窄的分級(jí)可以分成輕、中、重。輕就是輕度的狹窄，血管在彩超、CT、MRA或者造影的時(shí)候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較輕，沒有影響血流，沒有造成堵塞，但是病人已經(jīng)有血管狹窄。這時(shí)候要注意預(yù)防，要定期復(fù)查，要藥物預(yù)防。中度狹窄，中就是中間的中，中度狹窄如果能通過藥物預(yù)防，飲食能注意能控制住也可能不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，但是如果沒有注意或者藥物沒有規(guī)律的服用，完全可以轉(zhuǎn)為第三級(jí)，就是重度預(yù)防。重度預(yù)防就是血管狹窄超過百分之七十，有的是超過百分之六十，有的輕有的重。如果癥狀比較嚴(yán)重，就是重度狹窄。要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，藥物預(yù)防無法體現(xiàn)。為什么要說手術(shù)干預(yù)，如果不做手術(shù)干預(yù)，重度狹窄一旦血流出問題完全可以導(dǎo)致急性腦梗死。如果是急性腦梗死面積比較大，后果比較嚴(yán)重所以分級(jí)對(duì)老百姓對(duì)醫(yī)生治療還是很有幫助的。

下肢動(dòng)脈的缺血有一個(gè)非常典型的臨床表現(xiàn)，我們叫做間歇性跛行。也就是說，咱們老年朋友在走路的時(shí)候比如快點(diǎn)走，連續(xù)走，走那么一一二百米，腿肚子或者是大腿或者屁股就酸脹、疼痛，不能走了，得停在原地休息那么幾秒鐘。 因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了間歇性跛行，我們要高度去排除，是不是有下肢動(dòng)脈缺血的問題，所以一旦出現(xiàn)了這個(gè)癥狀，我提醒大家一定要就近，去到醫(yī)院，去找血管外科的醫(yī)生，來排除是不是自己有下肢缺血的問題。

頸動(dòng)脈支架手術(shù)的過程首先通過病人的股動(dòng)脈穿刺，股動(dòng)脈穿刺完以后需要進(jìn)行導(dǎo)管和導(dǎo)絲，把微導(dǎo)絲輸送到病變的部位，穿過病變部位以后，如果是頸動(dòng)脈狹窄，可能需要放保護(hù)傘，盡可能減少栓子的逃逸； 顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄可能需要用微導(dǎo)管，微導(dǎo)絲操作，因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈更加精細(xì)一些，一旦穿過了病灶以后，可能就需要用球囊來輔助技術(shù)，做球囊擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張完以后需要釋放支架，支架釋放以后手術(shù)就結(jié)束了。

此病是由于左鎖骨下動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致頭部動(dòng)脈血回流至患肢，導(dǎo)致頭部動(dòng)脈血不足、頭暈、視力減退等癥狀。同時(shí)，手臂動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致手臂無力，手臂血壓偏低甚至無法檢測(cè)到。肢體的輕度的癱瘓，還有感覺的異常，有的時(shí)候還會(huì)有雙側(cè)視力的障礙還會(huì)有眩暈、發(fā)音困難、吞咽困難，還有的時(shí)候會(huì)有耳鳴頭痛、精神障礙等等。就說患肢血壓一般要低一些，因?yàn)樗难┎蛔恪?dòng)脈粥樣硬化，就導(dǎo)致鎖骨下動(dòng)脈還有椎動(dòng)脈的進(jìn)近行端出現(xiàn)了一個(gè)閉塞，從而導(dǎo)致了這個(gè)鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。這些病容易導(dǎo)致動(dòng)脈的粥樣硬化。