CT平掃，基底節(jié)區(qū)或丘腦區(qū)類圓形低密度灶，邊界清楚，直徑在10~15毫米，沒有明顯的占位表現(xiàn)，可多發(fā)。腔隙性腦梗塞如累及腦皮質(zhì)，表現(xiàn)為腦溝增寬，腦回變窄或丟失。4周左右形成腦脊液樣的的低密度軟化灶，同時出現(xiàn)病灶周圍腦室擴大、腦溝、腦池增寬等局部萎縮性變化。

病情嚴(yán)重的，可以給予腎臟代替治療，既可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，通過透析減少患者體內(nèi)的毒素，當(dāng)患者抽搐痙攣時，可給予鎮(zhèn)靜藥物， 可給予苯二氮卓類藥物。腎性腦病是機體尿毒癥代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)蓄積所導(dǎo)致的，對于腎性腦病應(yīng)該要治療原發(fā)疾病，同時還要對癥治療。臨床上還可以采用中醫(yī)治療，例如提神開竅類中藥，可以緩解腎性腦病的癥狀，提高療效，達到治療的目的。

代謝性腦病其實上定義就是肝臟或者腎臟甚至是腺體，甲狀腺這些功能出現(xiàn)異常之后，引起神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。比如肝性腦病，如果患者有肝硬化導(dǎo)致血氨的過度堆積，出現(xiàn)腦病，首先應(yīng)該治療原發(fā)病，要把肝硬化肝功異常導(dǎo)致血氨升高的代謝廢物血氨從腦子里清除，這就是肝性腦病。腎性腦病就是腎臟對體內(nèi)代謝的廢物，清除的能力比較少，這種情況對腦子的影響比較大，可能會出現(xiàn)比較頑固的腎性癲癇。這種情況下，除了對癥治療癲癇之外，需要積極治療原發(fā)病，也就是進行床旁血濾，把血里的代謝廢物清除。肺性腦病，如果慢性阻塞性肺病的患者，長期二氧化碳潴留以后也會出現(xiàn)代謝性腦病，就可以表現(xiàn)為患者嗜睡，意識降低。這樣的情況下，要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^呼吸機輔助呼吸，改善患者通氣功能。甲狀腺功能的異常出現(xiàn)的橋本氏腦病，橋本氏腦病可以用激素治療，同時積極的治療原發(fā)病糾正甲亢或者是甲狀腺炎，從而來改善腦病的相應(yīng)癥狀?？傮w，代謝性腦病的治療有兩個原則：1、積極的治療原發(fā)性疾病；2、對癥的治療腦病的相應(yīng)癥狀。

導(dǎo)致成人腦組織缺血缺氧性腦病的主要原因，常見于休克、一氧化碳中毒或者持續(xù)癲癇狀態(tài)沒有得到控制而引起的腦組織缺血、缺氧，而患者主要的臨床癥狀有：比如意識障礙、昏睡、過度的興奮反應(yīng)、遲鈍，甚至出現(xiàn)昏迷。更嚴(yán)重的患者有持續(xù)的缺血、缺氧改變，還可能導(dǎo)致患者呼吸節(jié)律改變，呼吸減慢或者呼吸暫停。還有些病人出現(xiàn)精神障礙方面的癥狀，可能會誘發(fā)癲癇。

導(dǎo)致成人缺血缺氧性腦病的主要原因，常見于休克、一氧化碳中毒或者持續(xù)癲癇狀態(tài)沒有得到控制，引起腦組織缺血缺氧。更嚴(yán)重的患者有持續(xù)的缺血、缺氧改變，還可能導(dǎo)致患者呼吸節(jié)律改變，呼吸減慢或者呼吸暫停。還有些病人出現(xiàn)精神障礙方面的癥狀，可能會誘發(fā)癲癇。

肝衰竭的患者一旦出現(xiàn)肝性腦病是非常嚴(yán)重的，一旦發(fā)生應(yīng)該積極地進行治療，首先要去除病因，如嚴(yán)重感染、出血以及電解質(zhì)紊亂，另外要限制蛋白質(zhì)的飲食，并且要應(yīng)用乳果糖口服或者高位灌腸，可以酸化腸道，促進氨的排除，減少腸源性毒素吸收。最后要視患者的電解質(zhì)和酸堿平衡情況，酌情的選擇精氨酸或者鳥氨酸、門冬氨酸等降氨的藥物，使用支鏈氨基酸以糾正氨基酸的失衡，如果這些方法都不是很好，可以使用人工肝支持治療。所以說肝性腦病在肝衰竭中是非常嚴(yán)重的，一旦發(fā)生需要積極地處理。

肝性腦病，是指由嚴(yán)重的肝臟疾病，所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能失調(diào)的一種綜合征，主要和代謝紊亂有關(guān)。其主要的原因，目前以氨中毒學(xué)說為主。血氨升高容易誘發(fā)肝性腦病，氨在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有以下幾個機制：第一、能夠降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)鈉鉀ATP酶的活性，引起神經(jīng)沖動傳導(dǎo)障礙，還可以誘發(fā)神經(jīng)膠質(zhì)細胞的水腫。第二、干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能量代謝，氨可以干擾三羧酸循環(huán)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能量生成減少。第三、能夠干擾谷氨酸能神經(jīng)的傳遞，谷氨酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)非常重要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，可以引起谷氨酸生成減少，阻斷了正常的谷氨酸-谷氨酰胺循環(huán)，干擾神經(jīng)傳遞，當(dāng)細胞內(nèi)谷氨酰胺含量過高時，還可以引起細胞毒性水腫。

肝性腦病，又稱為肝性昏迷，是指嚴(yán)重的肝病所引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥，它主要的臨床表現(xiàn)是意識障礙，行為失常和昏迷，可分為急性和慢性肝性腦病之分。引起肝性腦病的病因很多，主要有重癥病毒性肝炎，重癥中毒性肝炎，藥物性肝病，各種肝硬化，原發(fā)性肝癌等等，而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最為多見，約占70%。誘發(fā)肝性腦病的原因很多，如上消化道出血，大量的服用排鉀利尿藥物，放腹水，使用鎮(zhèn)靜安眠藥物，感染或者手術(shù)創(chuàng)傷等等。

肝性腦病常是癌組織嚴(yán)重損害肝實質(zhì)，或者同時合并肝硬化導(dǎo)致肝實質(zhì)廣泛破壞所導(dǎo)致的，上消化道出血，感染，低鉀血癥，手術(shù)打擊，抽放腹水不當(dāng)以及應(yīng)用大量的利尿劑和有損于肝臟的藥物，是肝性腦病的常見誘因，正常情況下氨的生成和清除保持著動態(tài)平衡，從而實現(xiàn)水平維持正常。氨中毒引起肝性腦病的主要機制主要是由于游離的氨具有毒性，而且可以透過血腦屏障干擾腦細胞的循環(huán)，影響腦細胞的能量供應(yīng)，增加腦細胞對中性氨基酸的攝取，弱氨酸，苯丙氨酸，色氨酸等對腦細胞有抑制作用，此外氨還可以轉(zhuǎn)換為谷氨酰胺，產(chǎn)生腦水腫，肝性腦病是肝癌終末期的一種比較常見的表現(xiàn)，導(dǎo)致肝癌死亡的主要原因。肝功能嚴(yán)重受損時，血氨水平可以升高，血氨水平升高可以使氨生成增多或者是氨清除不足所導(dǎo)致的，肝性腦病是一種比較嚴(yán)重的疾病，一定要積極的預(yù)防。

肝性腦病的發(fā)病機制，至今未完全明了，一般認為產(chǎn)生肝性腦病的病理生理基礎(chǔ)，是由于肝細胞功能衰竭，和門腔靜脈之間有手術(shù)造成的，或者自然形成的側(cè)支分流，主要是來自腸道的許多毒性代謝產(chǎn)物，未被肝臟解毒和清除，經(jīng)過側(cè)支進入體循環(huán)，透過血腦屏障而到達腦部，引起大腦功能紊亂，有關(guān)肝性腦病發(fā)病機制有許多學(xué)說，其中以氨中毒學(xué)說最為確實有據(jù)，氨中毒學(xué)說提到，氨代謝紊亂引起的氨中毒，是肝性腦病，特別是門體分流性腦病的重要發(fā)病機制，其次還有假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說和氨基酸代謝不平衡學(xué)說等。