結締組織病有很多種類型，造成血小板減少的比較常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以出現(xiàn)血液系統(tǒng)的損害，引起血小板減少、白細胞減少、貧血、自身免疫性溶血性貧血等表現(xiàn)。血小板重度減少，患者會有出血的風險，比如出現(xiàn)皮膚淤斑、紫癜、牙齦出血、鼻出血，甚至有可能會有自發(fā)性的腦出血、消化道出血等。如果是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，病情加重引起的血小板減少，通過應用激素免疫抑制劑的方法，血小板會逐漸上升。

很多的患者朋友血小板減少都來問一聲吃點什么，食補可以增加血小板嗎，還有一些人說長期的吃花生衣還能增加血小板，所以要提升一個血小板還是要判斷導致的原因，比如是骨髓增生不良導致的那需要用一些藥物來刺激骨髓來生長血小板，如果是因為其他的疾病導致了血小板的損傷那需要治療其他的疾病，如果是一些免疫病比如免疫的因素導致的血小板減少那么需要去用一些免疫抑制劑去進行調(diào)節(jié)，還有的其他的比如藥物導致的抗凝藥物導致的可能需要調(diào)整一些抗凝的藥物，要針對這些不同的原因來用藥物進行治療而不是通過食補，有些藥物有可能比如花生衣這是大家比較熟知的一個食物，可能在止血方面有一點效果，能不能增加血小板的數(shù)量這個也沒有一個很好的數(shù)據(jù)，所以建議病人如果血小板減少要及時的醫(yī)療而不是靠食補。

有一部分血小板減少的病人伴有一些感染，比如泌尿系感染，扁桃體的發(fā)炎，胃里有幽門螺旋桿菌。一些慢性的炎癥可能也導致血小板減少，這個機制實際上不一定是感染直接導致，而是感染導致了體內(nèi)免疫的紊亂，免疫的細胞分泌一些炎性的因子，比如促進炎性的因子，或者抑制炎性的因子，這些細胞的因子會導致血管壁的損傷，這樣就引動了凝血機制，尤其凝血機制出現(xiàn)了異常的情況下，可能導致出血或者血小板減少，所以并不是所有的感染的病人，一定就是血小板減少，但是血小板減少的病人，很大部分病人是有感染因素的存在。

引起血小板減少的疾病有多種，疾病不同，治療的時間就不一樣了。 首先最常見的就是免疫性，原發(fā)性的血小板減少癥，這樣的病人如果是急性期的，那可能三個月治療時間就差不多了，但是如果他遷延成慢性的，有的需要常年的治療。 第二個就是腫瘤藥物化療引起的骨髓抑制，一般治療需要兩到三周就可以了。 第三個像再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合癥引起的血小板減少，也需要長期的治療。 第四個就是感染引起的血小板減少，隨著原發(fā)病感染的控制，治療血小板減少的時間跟感染控制的時間是差不多的。

根據(jù)血小板減少的原因，把常見疾病分為兩大類： 一類是血液系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性血小板減少癥，再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合癥，骨髓纖維化晚期，急性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤侵犯骨髓，惡性組織細胞病，巨幼細胞貧血，血系統(tǒng)疾病的病人往往都有血小板減少。 第二大類是非血液系統(tǒng)疾病，包括肝硬化，乙肝肝硬化，病毒感染，細菌感染，HIV感染，風濕免疫系統(tǒng)疾病，像類風濕，血管炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

血小板減少會引起這些并發(fā)癥： 首先就是出血，出血包括皮膚黏膜出血，臟器出血，臟器出血包括消化道出血，咳血，血尿，嚴重的甚至顱內(nèi)出血，最嚴重的并發(fā)癥就是腦出血，危及生命； 第二個就是血小板減少以后，往往患者容易出現(xiàn)情緒低落，抑郁，往往這樣的患者會有抑郁癥狀的出現(xiàn)； 第三個就是患者容易有乏力，特別沒有勁，往往隨著治療，血小板的上升，癥狀是可以緩解的。

血小板減少的病人很多來看中醫(yī)，中醫(yī)還是有特色的也是有效果的，尤其在一部分人不愿意用激素，年輕的女孩不愿意用雄性激素或者不愿意用免疫抑制劑這種各種各樣的情況導致了病人來看中醫(yī)，中醫(yī)如何來治療這個病，中醫(yī)首先要對這個病要有一個認識，如果病情很急的情況下出現(xiàn)了這個出血，那么中醫(yī)這個時候急則治其標比如要涼血止血，就是急性期如果慢性期，也要辯證比如有些病人屬于陰虛火旺、有些病人屬于氣不攝血的比如有的病人會感覺口干、便秘、容易上火，這樣的病人往往中醫(yī)認為是陰虛火旺，然后出現(xiàn)出血血小板減少，還有病人說我乏力明顯、犯困、睡眠不好、吃不下飯老是腹瀉，這個對大夫還需要看舌苔脈象，綜合診斷會認為是一個陰虛血熱或者氣不攝血，中醫(yī)會根據(jù)這個不同的癥狀給調(diào)一個基本的方子，中醫(yī)對他的病還有一個基本的認識就是這個病的特點，是一個免疫低下和免疫亢進共同存在，由于免疫低下中醫(yī)認為正氣不足，在病人身上可能能夠發(fā)現(xiàn)他存在的一些感染灶，比如扁桃體發(fā)炎、小孩的扁桃體炎，很多人的胃里幽門螺旋桿菌或者老年人的泌尿系感染，這些感染灶在導致了自身的一個免疫功能的紊亂或者叫免疫的亢進，中醫(yī)是來調(diào)整這個免疫的低下和免疫的亢進來調(diào)整這個平衡，通過中醫(yī)這樣平衡來調(diào)理那么可能我們血小板也能夠得到恢復，所以中醫(yī)在辨證和辨病相結合的情況下治療血小板減少還是非常好的一個辦法。

有一些人去獻血會擔心一個問題，這個獻血會導致血小板減少嗎，那么獻血分兩種情況，第一種就是單純的獻一個全血系全血，那么全血里面包括了紅細胞白細胞血小板，這個里面的血小板是非常非常少的，所以全身有4000到5000毫升的血獻血也就獻200毫升這樣子，所以這個里面的血小板的含量是非常非常少不會導致血小板減少，第二種情況可能病人去獻血是直接分化的血小板了，在一個體外循環(huán)下把血小板分離出來，這個可能也會擔心是不是血小板被分離出去我體內(nèi)的血小板就減少了那么也不會，每一個人都有一個自身代償?shù)臋C制，如果體外的血小板分離以后我們自身的代償骨髓會很快的促進我們的巨核細胞的生長血小板的產(chǎn)生，所以獻血不會導致血小板減少所以大家在獻血的時候不需要有顧慮。

臨床上由于藥物的應用導致血小板減少的情況并不少見，哪些藥物可以引起血小板的減少： 1、從大類上來說抗腫瘤化學藥物，解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)靜安眠，抗驚厥藥物以及抗生素，磺胺類衍生物和其他的藥物都可以引起血小板減少； 2、具體的在抗腫瘤化學藥物中，臨床上常用的環(huán)磷酰胺甲氨蝶呤可以引起血小板減少； 3、患者平常感冒發(fā)燒的時候吃的解熱鎮(zhèn)痛藥，比如說阿司匹林芬必得也可以引起血小板減少； 4、睡眠不好，使用鎮(zhèn)靜催眠藥物的時候，比如苯巴比妥和地西泮的也可以引起血小板減少； 5、頭孢菌素，磺胺紅霉素等多種抗生素，也是可以引起血小板減少的。

治療血小板減少的藥物主要分三大類： 第一類是免疫抑制劑，近些年來，新出現(xiàn)的免疫抑制劑有環(huán)孢素，利妥昔單抗也叫美羅華，傳統(tǒng)的藥物有糖皮質(zhì)激素，長春新堿，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等。 第二大類藥物是血小板激動劑，目前在中國市場能拿到的血小板激動劑主要有兩種，一個是沈陽三生公司的TPO，也叫血小板生成素，第二個就是瑞士諾華公司的艾曲波帕，這兩個血小板激動劑作用在血小板不同的部位，達到了升血小板的效果。