隨著脊柱外科技術(shù)的提高，和手術(shù)器械的改進，脊柱腫瘤的整塊切除術(shù)更多的應用到臨床。這種全脊椎整塊切除的手術(shù)方法就是脊柱腫瘤En-block切除，這種術(shù)式不同于傳統(tǒng)分塊切除，將脊椎分為前后兩部分整塊切除，基本上可以達到脊椎腫瘤廣泛切除的目的，最大可能地降低局部復發(fā)率。在脊柱腫瘤的整塊切除過程中，既要保持腫瘤組織的完整切除，又不能犧牲重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度和風險比四肢骨腫瘤手術(shù)高的多。

右半結(jié)腸癌一般包括盲腸癌和升結(jié)腸癌，一般采用右半結(jié)腸切除術(shù)，或者擴大右半結(jié)腸切除術(shù)?？梢圆捎脗鹘y(tǒng)的開腹手術(shù)，也可以采用腹腔鏡微創(chuàng)結(jié)腸癌根治術(shù)，還可以采用達芬奇機器人輔助手術(shù)系統(tǒng)進行手術(shù)。右半結(jié)腸切除術(shù)一般需要切除末端回腸10cm的距離，遠側(cè)段一般切到結(jié)腸的肝區(qū)，甚至右側(cè)的橫結(jié)腸，然后進行小腸個橫結(jié)腸的側(cè)側(cè)吻合，完成消化道的重建。

腔鏡肺葉切除術(shù)就是利用腔鏡技術(shù)來完成肺葉切除術(shù)，具體就是腔鏡就延長了我們的視野，因為口很小，就打孔手術(shù)就像大家熟知的膽囊，腹腔鏡膽囊手術(shù)一樣，是個打個孔進去看，所以人眼睛是直接看不進去，我們利用腔鏡放大的作用來看到，觀察到里頭的結(jié)構(gòu)，那么用一次性的一些器械來，延長手的作用，進行切割縫合的作用，這樣就叫做腔鏡肺葉切除術(shù)。

單純膀胱切除術(shù)就是切除了這個膀胱，當然可能也包括，一部分輸尿管的末端。它與我們根治膀胱切除術(shù)最大的不同就是根治膀胱切除術(shù)，需要把前列腺精囊，甚至把整個尿道做切除。而單純的膀胱切除術(shù)只切除了膀胱，因此她要適用于膀胱頸口及附近。另外病人相對來說可能更有生育需求和性功能這個需要，對于這部分患者，我們可能會選擇單純膀胱切除術(shù)。

上段食管癌要做全食道的切除，要做頸部一個切口、胸部一個切口、腹部一個切口叫做食管三切口手術(shù)，首先要先經(jīng)胸進行食管的游離，然后病人體位改變以后再把病人放平再做頸部和腹部的游離胃裁成管狀，然后通過一個袋子把胃通過胸腔再拉到頸部進行吻合，現(xiàn)在這種手術(shù)可以用這種胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)的方法進行操作，這樣就不用開胸了。

第一個風險肯定就是出血，因為要開顱也要切除腫瘤也要關(guān)顱，在整個過程當中就有可能損傷血管，造成出血。除了出血以外還有缺血的風險，血管損傷以后導致整個腦子，或者相應的功能的區(qū)域的一個缺血的狀態(tài)，血管不通就會導致缺血，就會導致腦子的梗死梗塞。還有就是我們的神經(jīng)功能障礙，包括面癱、聽力下降、飲水嗆咳、吞咽困難等。

胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)的風險性比較高。胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)是一種標準的手術(shù)，在普外科來說胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)，也可以說是一種最大的手術(shù)。它主要是針對于胰腺，胰頭的腫瘤，包括十二指腸的腫瘤，包括膽管末端的腫瘤的一種徹底切除的手術(shù)方式。因為手術(shù)創(chuàng)傷大，手術(shù)涉及的臟器多，所以相應的胰十二指腸聯(lián)合切除手術(shù)的風險性也是非常高的。標準的胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)是胰腺癌手術(shù)的經(jīng)典術(shù)式，但是手術(shù)技術(shù)的進步使得該技術(shù)的安全性得到了一定的保障。比如說醫(yī)生的手術(shù)技巧，比如說非常發(fā)達的一些醫(yī)療器材的采用使胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)的風險性有所降低。但是有所降低并不代表著沒有風險性，這是需要注意到的一條。由于胰十二指腸手術(shù)的標準化，使胰十二指腸手術(shù)在許多醫(yī)院得到了廣泛的推廣，但是在臨床實際當中能否規(guī)范實施該手術(shù)，在各個醫(yī)院當中，還是有一定差距的。所以建議如果該患者要實施胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)，需要到手術(shù)量大有豐富經(jīng)驗的大型醫(yī)院來實施。

胃腸息肉切除手術(shù)需根據(jù)息肉大小確定手術(shù)方案，具體如下： 1、0.5cm以下，檢查時用活檢鉗將其鉗除即可； 2、0.5cm以上，可做內(nèi)鏡黏膜切除，即發(fā)現(xiàn)息肉后，黏膜下注射腎上腺素，將其根部用圈套器圈套切除，切除較完整且可防止復發(fā)；3、腸息肉的發(fā)生可能是腸道菌群失調(diào)，免疫力下降，引起感染所造成的，所以對這些患者而言，治療工作要積極進行，而現(xiàn)在內(nèi)鏡，息肉切除手術(shù)是比較常見的一種治療方法，但是手術(shù)之后也要注意合理的飲食，聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，尤其要禁煙酒，辛辣刺激的食物。 4、2cm左右，且有癌變傾向，此時內(nèi)鏡下采取ESD即黏膜剝離術(shù)，術(shù)后整體化驗。早期癌也可內(nèi)鏡下進行治療。5、經(jīng)內(nèi)鏡息肉切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要為腸道菌群失調(diào)及免疫力降低引起的感染、血管摩擦破裂、感染或掉痂時引起的早期及延遲性出血以及腸壁薄、創(chuàng)面大或因感染、潰瘍引起的穿孔。

膀胱癌膀胱部分切除手術(shù)，一定要密切的觀察引流管是否通暢，引流管的顏色是否清亮。對于膀胱癌的患者采用膀胱部分切除術(shù)，一般針對于身體條件不能夠耐受根治性膀胱全切手術(shù)的患者，或者是不愿意接受根治性膀胱全切術(shù)的浸潤性膀胱癌的患者，可以考慮行膀胱部分切除術(shù)。膀胱鏡檢查和組織活檢是診斷膀胱良性腫瘤的重要手段，診斷性經(jīng)尿道膀胱腫物切除或激光切除也可以起到治療和診斷的作用，到目前為止，膀胱腫瘤的確診并非依賴于臨床表現(xiàn)，主要依靠手術(shù)切除后病理鏡下的組織學診斷。

全胃術(shù)后營養(yǎng)不良這樣做：第一、藥物運用：1.抗生素的應用，包括阿莫西林、克拉維酸鉀能有效地控制需氧和厭氧菌群，并糾正吸收不良，頭孢拉啶、甲硝唑等；2、維生素的補充，維生素的補充包括維生素Bl2A、D、E、K等；3、胰酶制劑的應用，補充糾正胰腺功能相對不足，第二、手術(shù)治療，手術(shù)指征包括胃空腸結(jié)腸瘺、胃回腸錯位吻合、無特殊原因的胃切除術(shù)后吸收不良，藥物治療無效者，手術(shù)方式的選擇包括BⅡ式改為BⅠ式，已證明BⅡ式改為BⅠ式后，病人糞便脂肪丟失，維生素Bl2吸收不良和小腸腔內(nèi)細菌孳生得到糾正，胃十二指腸間間置空腸恢復胃十二指腸通道，實驗證明間置空腸術(shù)后，病人糞便元脂肪排出，明顯低于常規(guī)胃切除術(shù)后胃十二指腸或胃空腸吻合，與常規(guī)切除術(shù)后BⅡ式與BⅠ式病人相比，病人體重明顯增加。