還有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，主要是有發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，好發(fā)于肘部及其他的部位；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在風(fēng)濕活動(dòng)期，確實(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)體溫的升高，但一般不會(huì)出現(xiàn)高熱，頂多是中等程度的發(fā)熱。還有可能引起貧血、消化不良這樣的表現(xiàn)。

與糖皮質(zhì)激素相比，生物制劑不存在肥胖、骨質(zhì)疏松、影響血糖、血壓等不良反應(yīng)，因此生物制劑已經(jīng)被越來(lái)越多的國(guó)家推薦為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物。生物制劑是目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較新的藥物，已經(jīng)越來(lái)越廣泛的運(yùn)用于臨床，多項(xiàng)臨床研究表明，生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有較好的療效。但使用生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一定的適應(yīng)癥，首先一般多用于難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，或?qū)ΤＲ?guī)慢作用藥物起效不明顯的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以及伴有危險(xiǎn)因素的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

并不是所有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都適合應(yīng)用生物制劑，對(duì)于合并活動(dòng)性的病毒感染，比如乙型肝炎病毒或者是有活動(dòng)性的結(jié)核感染患者是不能應(yīng)用生物制劑的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者用生物制劑治療是一個(gè)非常好的治療辦法。生物制劑是一種靶向治療藥物，根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥病理過(guò)程而研究出來(lái)的藥物。

治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的生物制劑，主要有以下幾種：第一個(gè)就是阿達(dá)木單抗，另外還有阿達(dá)木單抗生物類似物，它們的主要給藥方式就是注射，一般情況是每?jī)芍芤淮?，有可能?huì)引起感冒或者是鼻竇感染、頭痛等副作用，另外還有阿那白滯素，給藥的方式也是注射。這種藥物是需要每天用藥的，主要的不良反應(yīng)有注射部位的疼痛，另外還有惡心、頭痛。另外還有塞妥珠單抗，這種藥物也是注射，通常是每2~4周給藥一次，不良反應(yīng)有類似流感或者是感冒一樣的癥狀，另外還有依那西普，該藥也是注射，給藥的頻率是每周1~2次，除此之外還有戈利木單抗、英夫利昔單抗。

患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非常體抗炎藥進(jìn)行止痛，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂(lè)葆進(jìn)行治療，局部還可以進(jìn)行理療，比如推拿，按摩，熱敷，紅外線照射，還要進(jìn)行慢風(fēng)濕疾病的用藥，比如患者可以使用青霉胺，或者是甲氨蝶呤。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛主要是根據(jù)患者不同疾病的時(shí)期，疼痛是不同的，比如患者早期一般表現(xiàn)為鈍痛，或者是酸脹痛，隨著病情的進(jìn)展，疼痛會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性的疼痛，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)夜間性的疼痛，也就是說(shuō)，患者睡覺(jué)的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，會(huì)被痛醒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

藥物方面往往首選非甾體抗炎藥，具有快速抗炎止痛，消腫，退熱的作用，比如英太青，布洛芬，扶他林，美洛昔康，塞來(lái)昔布等，也要注意藥物的胃腸道反應(yīng)和腎損傷。另外，還可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松，甲潑尼龍等，也具有快速抗炎鎮(zhèn)痛的功效，還需要聯(lián)合改善病情藥物，比如甲氨蝶呤，艾拉莫德等延緩病情進(jìn)展。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

新型生物制劑是屬于一種靶向治療，這種治療藥物起效比較快，效果比較好，在應(yīng)用之前，首先要排除結(jié)核以及肝炎等隱匿感染的情況，但是它的價(jià)格比較昂貴，很多患者難以承擔(dān)這種經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以在臨床上應(yīng)用起來(lái)難以推廣。其中，傳統(tǒng)口服抗風(fēng)濕藥物主要以甲氨碟呤為基礎(chǔ)，其它的還包括羥氯喹、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德以及環(huán)孢素等。按照它的作用機(jī)理不同，分為傳統(tǒng)口服抗風(fēng)濕藥物以及新型生物制劑。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是以下的7項(xiàng)，如果符合4項(xiàng)就可以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。第一、晨僵至少一個(gè)小時(shí)，要大于等于6周。第二、三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹大于等于6周。第三，腕、掌指關(guān)節(jié)或者近端的指間關(guān)節(jié)腫脹，大于等于6周。第四，對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫大于等于6周。第五，皮下結(jié)節(jié)。第六，手的X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄）。第七，類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性，滴度要大于1:32。符合以上的4項(xiàng)，就可以診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中藥：治療類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)炎中藥可以分為中成藥和中草藥兩大類。第一，中成藥?，F(xiàn)在有很多市面上的中成藥，比如尪痹片。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)里面的病名叫做尪痹，它是指筋骨關(guān)節(jié)變形的一類的痹癥，相應(yīng)的有一個(gè)中藥叫做尪痹片，它就是專治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的。另外還有一些治療風(fēng)濕方面的中成藥，比如淤血痹膠囊還有骨龍膠囊，都可以給患者進(jìn)行辨證論治，選擇應(yīng)用。有一些中藥提取物通過(guò)中藥西制做成的免疫調(diào)節(jié)劑，像帕夫林，也就是白芍總苷。這個(gè)藥對(duì)于免疫有一些調(diào)節(jié)性的作用，也可以用來(lái)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。第二，中草藥。中草藥講究辨證論治，就是要根據(jù)患者的整體的證候，他的癥狀、他的舌苔、他的舌象、脈象來(lái)根據(jù)患者不同的證候來(lái)進(jìn)行辨證下藥。綜合來(lái)講是需要?？频尼t(yī)生來(lái)把握，來(lái)給患者制定具體的方案。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上治療難度很大，主要原因是患者經(jīng)濟(jì)條件有限，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法也有限。目前主要的治療方法有兩種：一種是外科治療，通過(guò)外科手術(shù)的方式，對(duì)變形的關(guān)節(jié)進(jìn)行手術(shù)的治療，可以改善患者的生活質(zhì)量。另外一種是通過(guò)藥物的治療，藥物治療主要是兩大類，一種是使用非甾體類抗炎藥消炎止痛，第二種是用糖皮質(zhì)激素和生物制劑進(jìn)行治療。使用激素之后，患者關(guān)節(jié)和癥狀會(huì)減輕，但是副作用也很大，會(huì)出現(xiàn)水牛背大象腿，效果比較好的就是生物制劑，但是生物制劑比較貴。