呼吸困難首先需要檢查一下血常規(guī)、胸部X光片、心電圖、心臟彩超或者是胸腔CT等輔助檢查，通過以上這些檢查，可以確診是哪一個(gè)系統(tǒng)的病變，常見病因多數(shù)是屬于呼吸道感染因素或者是呼吸道有腫瘤等占位性的病變，以及異物刺激，另外就是由于心血管疾病，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常心肌炎以及心臟神經(jīng)官能癥都會(huì)導(dǎo)致呼吸困難這些癥狀的，需要根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行采取治療措施。

呼吸困難是常見的癥狀，引起呼吸困難原因也很多。主要有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、中毒、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，和血液病等。因而出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可以完善以下檢查：一、胸部CT、胸部超聲檢查，了解是否存在呼吸系統(tǒng)疾??；二、心電圖、心臟超聲，甚至冠脈造影檢查，了解是否有心血管系統(tǒng)疾??；三、顱腦CT，甚至顱腦核磁，了解是否存在腦血管系統(tǒng)疾??；四、血常規(guī)、血?dú)夥治龅龋粤私馐欠翊嬖谘合到y(tǒng)相關(guān)疾病。因而對(duì)于呼吸困難，應(yīng)結(jié)合患者是否存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、心慌等相關(guān)癥狀，完善檢查。

嚴(yán)重的呼吸困難者還會(huì)出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼煽動(dòng)、端坐呼吸、甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)紺、呼吸輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)等，并且可有呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變。呼吸困難，如果考慮是呼吸系統(tǒng)疾病引起，需要做血常規(guī)、拍X光胸片、胸部CT檢查等；

呼吸困難時(shí)要完善以下檢查，例如血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、心肌酶譜、動(dòng)脈血?dú)夥治?、凝血功能加D-二聚體、B型利鈉肽、心臟彩超、心電圖、胸部X線或CT檢查，部分患者如果懷疑有氣管堵塞或狹窄導(dǎo)致的呼吸困難，此時(shí)還應(yīng)該完善纖維支氣管鏡的檢查，通過上述檢查來(lái)評(píng)估患者的心肺情況。部分患者如果考慮為肺栓塞，通過肺部的增強(qiáng)CT、凝血功能加D-二聚體以及心臟彩超等檢查，可以做出初步判斷。例如慢阻肺的患者和支氣管哮喘的患者，當(dāng)其發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)明顯的呼吸困難，通過肺功能以及胸部X線或CT檢查可以作為診斷依據(jù)。

膀胱癌是膀胱的一種惡性腫瘤。，篩查膀胱癌是可以做腫瘤標(biāo)記物。膀胱癌確診需要做CT檢查或者核磁共振，需要做膀胱鏡檢查的，根據(jù)患者情況進(jìn)行針對(duì)性檢查來(lái)確診，需要病理檢查結(jié)果來(lái)確診膀胱癌。

要確診是否屬于鼻咽癌，首先要通過前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、電子鼻咽纖維鏡檢查、鼻咽部CT檢查、核磁共振檢查、EB病毒殼抗原IgA抗體檢測(cè)。如果確診鼻咽癌還需要全面檢查，需要查EB病毒，頭核磁，肺CT，頸部腹部泌尿系超聲，骨掃描等CT檢查：CT檢查不僅能顯示鼻咽部表層結(jié)構(gòu)的改變，還能顯示鼻咽癌向周圍結(jié)構(gòu)及咽旁間隙浸潤(rùn)的情況，對(duì)顱底骨質(zhì)及向顱內(nèi)侵犯情況也能夠清楚的顯示；

如果是鼻腔內(nèi)的癌癥和鼻竇內(nèi)的癌癥。鼻咽癌的診斷主要包括以下幾個(gè)方面：鼻咽鏡檢查。如果通過ct和磁共振的檢查來(lái)算，鼻咽檢查的費(fèi)用就上千了，如果整個(gè)檢查都做完可能得兩三千塊錢，要進(jìn)行基因?qū)W檢查或者是病毒基因檢查，價(jià)格又要加一部分，所以對(duì)于鼻咽癌檢查的費(fèi)用也是相當(dāng)高的。

乳腺癌是先做穿刺好還是直接手術(shù)好??要取決于??乳腺腫塊的大小，病變的早晚情況。 如果腫塊特別大，手術(shù)可能切除不下來(lái)或者切除的難度大，術(shù)前要做化療來(lái)降級(jí)，降到手術(shù)大夫可以切的范圍之前，這時(shí)候就要做病理診斷，如果沒有病理診斷，大夫是不能做后期治療的，所以說必須先做穿刺，才可以做診斷，穿刺結(jié)果出來(lái)以后報(bào)的是惡性的腫塊，大夫才可以做化療，制定方案，或者有可能在化療后，腫塊縮小以后，可能再做手術(shù)，這是一種情況。還有一種情況就是腫塊比較小，即便在影像學(xué)的幫助下去取，陽(yáng)性率可能會(huì)很低，取到陽(yáng)性率低，就有可能是??假陰性，就是它其實(shí)是有問題的，但他的報(bào)告結(jié)果是陰性，這叫假陰性，??信息就是錯(cuò)誤的，在這時(shí)候一般就不做穿刺了，而是直接做手術(shù)，這時(shí)候如果做手術(shù)的話，難度也非常大，因?yàn)槟[塊很小，一般我們會(huì)選擇在術(shù)前做一些定位，??然后大夫在定位的指導(dǎo)下去做手術(shù)，這是一種情況。

超聲造影下腫瘤穿刺活檢的優(yōu)勢(shì)有以下特點(diǎn)：超聲造影下腫瘤的穿刺活檢是目前新興起來(lái)的一項(xiàng)新技術(shù)，能提高對(duì)腫瘤內(nèi)細(xì)小血管和低速血流的顯示能力，還能顯示良惡性腫瘤，灌注模式的不同特征，超聲造影能很好的顯示腫瘤內(nèi)微循環(huán)的分布情況，反映腫瘤內(nèi)新生血管的豐富程度，這是超聲造影評(píng)價(jià)，腫瘤內(nèi)血流灌注的基礎(chǔ)。超聲造影技術(shù)可使常規(guī)超聲中所見的彩色血流信號(hào)更加突出，對(duì)腫瘤內(nèi)微血管和低速血流的顯示也有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，選擇造影劑增強(qiáng)區(qū)域作為靶點(diǎn)，進(jìn)行穿刺活檢，能精確穿刺到腫瘤的活性區(qū)域，提高了穿刺活檢的準(zhǔn)確性，在一定程度上提高病灶穿刺，取材的滿意度，減少穿刺次數(shù)，同時(shí)減少術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥以及減輕患者的痛苦，具有重要的臨床價(jià)值。這種方法特別適合不均值腫瘤的穿刺，比如卵巢腫瘤，多數(shù)表現(xiàn)為囊實(shí)性，超聲造影能清晰顯示腫瘤活性區(qū)域，指導(dǎo)穿刺取材。

??乳腺腫瘤做穿刺好還是直接做手術(shù)好是根據(jù)不同的病情進(jìn)行選擇的。 ??如果影像學(xué)診斷覺得它是良性腫瘤，手術(shù)直接切除可能是最好的選擇。如果是可疑病例，就是??很難確定它的性質(zhì)，或者是惡性腫瘤，如果腫瘤體積比較大無(wú)法手術(shù)或者手術(shù)的難度很大，就需要先進(jìn)行病理穿刺，取到病理結(jié)果，進(jìn)行新輔助化療降級(jí)，然后再進(jìn)行手術(shù)。或者是??病變較小，穿刺難度比較大的，術(shù)中冰凍可能更合適?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展有時(shí)候會(huì)在術(shù)前常規(guī)穿刺取到病理結(jié)果，協(xié)助醫(yī)生確定手術(shù)方案，這樣如果穿刺取到的是惡性組織，??省去了醫(yī)生術(shù)中等冰凍的時(shí)間，可以很大程度上提高醫(yī)生的手術(shù)效率，而且對(duì)于醫(yī)生術(shù)前手術(shù)方案的確定有很好的幫助。