糖尿病本身的病變引起來的黃斑水腫原因是：1、糖尿病患者微循環(huán)的血管有細胞內壁連接發(fā)生改變，它的血管內血液系統(tǒng)沿著不健康的微循環(huán)，滲漏到視網膜外壁形成視網膜的局部水腫和組織間隙的含水量增加導致了黃斑水腫。1、患者的癥狀就是視力下降。2、看東西要變形。3、看東西顏色變暗有光暈。4、看東西的清晰度和形態(tài)發(fā)生干擾。第一、通過治療糖尿病的原發(fā)病來控制血糖。第二、控制血糖之后對眼底視網膜，新生血管進行激光的封閉保留黃斑的這個正常功能，水腫才能夠逐漸減輕或消失。用一些利水的藥物進行消除視網膜水腫，對黃斑區(qū)進行注藥，做抗VEGF藥物眼球內壁的注射，來對抗新生血管的產生和他不健康的這種內皮，減少耗氧量，從而治療糖尿病視網膜病變和糖尿病視網病變繼發(fā)的黃斑水腫的發(fā)生。

黃斑裂孔手術是否會疼要根據患者的自身情況而異。黃斑裂孔手術主要的手術方式就是做玻璃體切除，然后是內介膜的撕除，玻璃體腔填充，做這個手術肯定是要打麻藥，麻藥一般是局麻和全麻，因為局麻打麻藥打在眼球周圍。一般來講麻藥打到足量或者部位也比較準確就不會有明顯的疼痛的。當然個別病人可能比較緊張，比較敏感，即便是打了麻藥后，在手術當中也會感覺不舒服或疼，這可能對手術的操作是有影響的，那么這種情況下是可以選擇全麻的。

黃斑裂孔手術成功率根據裂孔程度來看。一般來講的話。裂孔比較小，400微米以下，手術后閉合機會能達到100%。如果裂孔較大，400微米以上，裂孔越大閉合機會可能性就越小。促使黃斑裂孔閉合的方法：有黃斑裂孔內介膜的遮蓋，把裂孔周圍的內介膜撕下來后遮蓋到黃斑裂孔，還有填塞，把內介膜填塞在黃斑裂之內，主要目的也是促進黃斑裂孔的閉合，實際上就是裂孔越大，閉合的可能性就越小。

黃斑變性是一個很大類的疾病，從輕到重范圍跨度非常大，很多黃斑變性患者是不會失明的，少數(shù)黃斑變性患者治療不及時、治療不規(guī)范就會導致失明。具體多長時間，很難有明確的時間點。一般認為，黃斑變性是緩慢進展的疾病，不會很早就失明，如果堅持系統(tǒng)科學的治療，多數(shù)的黃斑變性患者是可以維持相對穩(wěn)定的視力。

同時還需要看看具體的病情，如果已經出現(xiàn)了黃斑部的出血，滲出，或者是說有新生血管，那么也可以用一下復方血栓通膠囊，卵磷脂絡合碘片，或者是邁之靈片，這些能夠起到一個非常好的疏通血管或者是說改善眼底微循環(huán)的作用，對于緩解黃斑變性的病情也能起到一定的療效，但是現(xiàn)在最基礎的治療方法往往就是光動力療法治療，抗新生血管因子的藥物治療，以及激光治療，所以出現(xiàn)黃斑變性之后，還是應該讓醫(yī)生看看，選擇一個最合適的治療方式。如果出現(xiàn)了黃斑變性，最好還是補充一下葉黃素，這個是最有效果的，因為葉黃素在黃斑的發(fā)育過程中起著非常重要的作用，所以說如果補充一下葉黃素，對于緩解黃斑變性的病情確實非常的有幫助。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

初期的黃斑變性患者，眼底是完全正常的，還沒有發(fā)生明顯的病變，但是，中心視力會出現(xiàn)明顯的下降。由于這些黃斑變性的癥狀表現(xiàn)，很多患者經常被誤診為癔病，或者是弱視的情況。如果進行熒光造影，會在患者的黃斑部，看到很多細小的弱熒光點。第二，就是進行期，黃斑變性患者，眼底會開始發(fā)生改變。首先，中心窩到反光會消失，其次，在黃斑部的深層，會有灰黃色的小斑點出現(xiàn)，逐漸發(fā)展下去，會形成一個橢圓形的萎縮區(qū)，而且境界比較清楚。隨著病情的進一步發(fā)展，萎縮區(qū)周圍又會出現(xiàn)新的斑點，萎縮區(qū)也會不斷擴大，直至侵及整個后極部。這一黃斑變性的癥狀表現(xiàn)，如果進行熒光造影，將看到整個萎縮區(qū)，出現(xiàn)斑駁狀的強熒光，萎縮區(qū)周圍的黃斑點，也會出現(xiàn)蟲蝕樣的小熒光斑。

如果是干性黃斑變性，考慮藥物治療比如補充葉黃素片，也可以服用擴張血管、活血通絡類的中成藥物，比如銀杏葉片、復方丹參片等。導致黃斑變性有很多原因，有些患者可能是遺傳性黃斑變性，比如卵黃性黃斑營養(yǎng)不良。

眼睛出現(xiàn)黃斑變性，治療上主要通過以下藥物：第一，對于輕度的黃斑變性，尤其是干性黃斑變性，可以通過點七葉洋地黃雙苷滴眼液進行治療。第二，需要在眼球內部注射抗新生血管藥物治療，通常用于濕性黃斑變性，例如常用的有康柏西普，阿柏西普，雷珠單抗等，能夠促進黃斑水腫以及黃斑新生血管消退。第三，可以在玻璃體腔內注射激素藥物進行治療，例如曲安奈德等，能夠促進黃斑變性引發(fā)的黃斑水腫消退，減輕看東西扭曲、變形、視力下降的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

所謂干性就是萎縮性的黃斑病變，這種變性通常沒有太好的藥物治療，目前可以通過葉黃素、β胡蘿卜素，這些也不叫藥物，應該是一些營養(yǎng)物質來進行預防黃斑病變或者減緩黃斑病變發(fā)展的速度。另外一種濕性黃斑病變，目前的治療方法主要是通過藥物來治療，藥物主要是球內注射，一種是曲安奈德，它是一種激素藥。

黃斑水腫可能有多種原因所引起，年輕人主要是由于中心性漿液性視網膜脈絡膜病變，所引起的血管滲出而導致的黃斑水腫。中年人可能是由于視網膜的靜脈阻塞，所引起的血管性的滲出而導致的黃斑水腫。