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介入治療
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肝癌介入治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肝癌介入治療后會(huì)復(fù)發(fā)。 最高級(jí)的根治性手段都無(wú)法回避復(fù)發(fā),以消融為例,那么消融完以后,做ct、做核磁的時(shí)候,消融的病灶和正常肝組織間有明顯的界限,消融病灶是個(gè)黑洞,正常肝組織是正常肝組織,在病人兩三個(gè)月隨訪的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)界限不清楚了,被燒死的區(qū)域和正常肝組織間有點(diǎn)模糊,提示可能有復(fù)發(fā),還要結(jié)合化驗(yàn),如果腫瘤標(biāo)記物也比過(guò)去高了,高度懷疑復(fù)發(fā),還有就是病人做ct核磁復(fù)查的時(shí)候,突然發(fā)現(xiàn)旁邊多了個(gè)芽,而且增強(qiáng)的時(shí)候這個(gè)芽變白了,醫(yī)學(xué)上叫強(qiáng)化,不管是ct還是核磁,只要增強(qiáng)的時(shí)候它強(qiáng)化,高度懷疑復(fù)發(fā)或者是上回消融的時(shí)候殘留下來(lái)的,這個(gè)時(shí)候你化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物也高,做完手術(shù)以后,標(biāo)記物下降,甚至說(shuō)都已經(jīng)恢復(fù)正常了,突然又上來(lái)了,肯定復(fù)發(fā)了,因此來(lái)講,復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)和把關(guān)以及后續(xù)的再鞏固性治療,對(duì)這個(gè)病人的預(yù)后起決定性作用。
王東
主任醫(yī)師
634次觀看數(shù)
2020-06-02
腎癌的介入治療是怎么回事
腎癌的介入治療范圍比較廣泛,大致可以分為腎癌的血管介入治療和腎癌的非血管介入治療兩部分。 腎癌的血管介入治療,也分幾個(gè)方面,第一個(gè)就是,急診的出血,腎臟腫瘤引起泌尿系的大出血,進(jìn)行急診的止血,在X線下面進(jìn)行腎動(dòng)脈的穿刺置管引流,進(jìn)行腫瘤血管的栓塞, 第二部分就是術(shù)前的栓塞,如果進(jìn)行腎臟手術(shù)前,提前把腎動(dòng)脈栓塞,就會(huì)減少術(shù)中的出血和腫瘤的轉(zhuǎn)移。第三個(gè)就是腎臟腫瘤的化療,有時(shí)候化療和栓塞同時(shí)進(jìn)行,第四個(gè)就是腎臟的腫瘤合并感染,進(jìn)行經(jīng)皮穿刺腎的引流術(shù), 非血管介入是近年來(lái)興起的,射頻冷凍微波,尤其是冷凍治療在腎臟腫瘤的方面,發(fā)揮了重要的作用,大致分兩個(gè)方面,小的腫瘤在進(jìn)行冷凍治療,結(jié)果可以手術(shù)治療相媲美,那么大的腫瘤,可以分次進(jìn)行姑息性的減瘤治療,這就是當(dāng)前腎臟介入治療的總體情況。
楊書(shū)文
主任醫(yī)師
550次觀看數(shù)
2020-06-02
宮頸癌介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎
介入治療作為微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)還是安全的,但是任何治療都存在風(fēng)險(xiǎn),宮頸癌的介入治療風(fēng)險(xiǎn)主要跟疾病的早晚和手術(shù)的操作有關(guān)系: 1、栓塞以后由于子宮癌跟周?chē)M織有相關(guān),一部分動(dòng)脈交通在栓塞的過(guò)程當(dāng)中,可能波及到像卵巢、膀胱器官的供血,所以栓塞有一部分病人可以引起卵巢功能的受損和膀胱功能的受損,就造成這個(gè)激素分泌的問(wèn)題和膀胱排尿的問(wèn)題; 2、子宮動(dòng)脈或者說(shuō)腫瘤的供血?jiǎng)用},外陰動(dòng)脈供血有交通,造成外陰動(dòng)脈的意外栓塞以后可以造成外陰的組織壞死或者潰瘍; 3、宮頸癌是要用化療藥的,而化療藥物最常見(jiàn)的反應(yīng)就是人體白細(xì)胞,血小板的改變,這是由于化療藥對(duì)白細(xì)胞和血小板的殺傷,大部分病人經(jīng)過(guò)治療都可以很快恢復(fù),只有極個(gè)別的病人可能造成骨髓抑制,但是嚴(yán)重的骨髓抑制在介入治療中幾乎是不存在。
陳真
主任醫(yī)師
253次觀看數(shù)
2020-06-02
宮頸癌晚期能介入治療嗎
宮頸癌晚期部分患者能介入治療。 晚期的宮頸癌按現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn),治療方法是放療,但是有一部病人,會(huì)發(fā)生大出血,這部分患者,我們可以進(jìn)行急診,進(jìn)行宮頸癌的栓塞治療,如果患者身體條件允許,可以進(jìn)行局部的灌注化療,這樣就可以達(dá)到非常好的止血和治療腫瘤的效果,為我們下一步的化療做準(zhǔn)備,還有一部分患者,腫瘤不大,但發(fā)生了大出血,我們也應(yīng)該進(jìn)行栓塞止血,還有一部分患者,在放療的過(guò)程中發(fā)生了大出血,我們也應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行子宮動(dòng)脈的栓塞治療,從而可以進(jìn)行下一步的,放射治療,那宮頸癌的介入治療,除了動(dòng)脈的栓塞,還有別的方法,動(dòng)脈栓塞里面這栓塞劑,也可以選上明膠海綿,微球和載藥微球等,國(guó)內(nèi)和國(guó)外也進(jìn)行了這些方面的研究,介入治療的其他的方法有宮頸中的粒子自足等其他的方法。
陳真
主任醫(yī)師
630次觀看數(shù)
2020-06-03
冠心病介入治療的效果如何
冠心病介入治療效果是很好的,冠狀動(dòng)脈的介入治療的療效和安全性也已經(jīng)得到了廣泛的證實(shí)。對(duì)于存在嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄的冠心病患者,尤其是急性冠脈綜合征的患者做介入治療能夠顯著的改善患者的預(yù)后,在有介入治療治療手段之前,急性心梗的死亡率有20%到30%。有了介入治療手段之后,目前把急性心梗的病例的死亡率降低到10%,在取得了很好的社會(huì)學(xué)效應(yīng)。隨著介入治療器械的進(jìn)步、改進(jìn)和發(fā)展以輔助用藥的一些相關(guān)的進(jìn)展。冠狀動(dòng)脈的介入治療的安全性、有效性也得到了更大的提升,這也是目前得到了國(guó)際廣泛一致的認(rèn)可,所以說(shuō)對(duì)于有適應(yīng)證的這一部分病人,特別是危急重癥的冠心病的患者能夠做介入的時(shí)候一定要及時(shí)盡早的去做介入手術(shù)治療,病人的獲益會(huì)得到更大、安全系數(shù)會(huì)更好。
楊士偉
主任醫(yī)師
203次觀看數(shù)
2020-06-03
肺癌的介入治療有哪些
肺癌的介入治療是比較大的概念,包括了幾個(gè)方面,有血管介入以及現(xiàn)在更多叫做微創(chuàng)治療,失去外科手術(shù)的機(jī)會(huì),這時(shí)候?yàn)榭刂七@個(gè)腫瘤可能是更推薦綜合治療,這中間包括了全身化療,靶向局部的介入治療,也是一個(gè)很好的手段,總體來(lái)說(shuō)包括大概這么三種: 1、支氣管動(dòng)脈灌注這些化療藥物可以有效的,殺死這個(gè)腫瘤細(xì)胞,同時(shí)因?yàn)槭蔷植抗嘧?,它局部藥物濃度?huì)非常高,一方面效果增加另外全身不良反應(yīng)也會(huì)大大的減少; 2、支氣管動(dòng)脈栓塞來(lái)通過(guò)抑制或者閉塞腫瘤的供血?jiǎng)用},這樣就可以使因?yàn)槟[瘤失去了動(dòng)脈的營(yíng)養(yǎng)供給,導(dǎo)致這個(gè)腫瘤的壞死; 3、氬核刀,放射性離子微波射頻消融等,各種這種現(xiàn)在更多稱為微創(chuàng)的治療手段,可以快速的,消減瘤體的復(fù)合,增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫能力。
方天翎
副主任醫(yī)師
407次觀看數(shù)
2020-06-03
子宮癌介入治療后會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
子宮癌介入治療后,部分患者會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。 宮頸癌的治療,我們是在這個(gè)宮頸癌局部進(jìn)行了子宮的化療和栓塞的治療,在腫瘤的發(fā)展過(guò)程中,進(jìn)行了局部的控制,減緩了腫瘤的發(fā)展和進(jìn)展,那么腫瘤是否轉(zhuǎn)移和腫瘤的生物學(xué)行為,腫瘤的分期,身體的免疫狀況等有密切的關(guān)系,我們做介入治療,只是控制腫瘤,減緩腫瘤的發(fā)展和,接受腫瘤的轉(zhuǎn)移,那么這個(gè)腫瘤會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移,我們介入治療,可以減少它的轉(zhuǎn)移,但并不能完全控制轉(zhuǎn)移,所以宮頸癌介入治療以后,部分患者還會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的,這個(gè)不是一勞永逸的方法,宮頸癌的介入治療,只是在其他治療方面的一個(gè)有益的補(bǔ)充,起到協(xié)同作用的效果,我們還應(yīng)該進(jìn)行,下一步的放射治療,化療等方法而控制腫瘤的發(fā)展。
陳真
主任醫(yī)師
398次觀看數(shù)
2020-06-03
肺癌介入治療有風(fēng)險(xiǎn)嗎
肺癌介入治療實(shí)際上是有風(fēng)險(xiǎn)的,像通過(guò)支氣管動(dòng)脈栓塞,第一有可能栓塞的不是完全準(zhǔn)確,經(jīng)過(guò)一次治療這種栓塞治療,主要只是限于咳血的病人,可能一次治療,可能止血不那么徹底,另外就是它通過(guò)動(dòng)脈的穿刺,可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈破裂 這樣的風(fēng)險(xiǎn);還有一種治療叫氣管腔內(nèi)的治療,腔內(nèi)的治療就是說(shuō)腫瘤堵塞了大支氣管,主支氣管這個(gè)時(shí)候引起喘憋,氣管腔內(nèi)下的消融,消融的過(guò)程中可能腫瘤出血、可能造成窒息;還有一種叫氬氦刀的治療,這種氬氦刀的治療都是說(shuō)通過(guò)CT介入下,腫瘤的局部插入導(dǎo)絲,局部的熱療也好、冷療也好,可能卻會(huì)造成支氣管局部,形成一個(gè)空洞、形成氣胸、形成血腫、形成局部的破潰這都是有風(fēng)險(xiǎn)的。
方天翎
副主任醫(yī)師
605次觀看數(shù)
2020-06-03
哪些腦梗塞患者不適合介入治療
以下腦梗塞患者不適合介入治療:1、超出時(shí)間窗,一般指腦梗塞發(fā)生超過(guò)24小時(shí)的急性腦梗塞。2、嚴(yán)重的肝腎功能障礙的,會(huì)造成造影劑排泄障礙,所以也不能做介入治療。3、最近三周內(nèi)有顱內(nèi)出血病史的,患者既往腦動(dòng)靜脈有畸形或動(dòng)脈瘤的,沒(méi)有進(jìn)行介入或者手術(shù)治療的患者,也不適合介入治療。4、藥物無(wú)法控制的頑固性高血壓或者舒張壓持續(xù)在>110mmHg,收縮壓≥185mmHg的,已持續(xù)在這個(gè)范圍內(nèi)的都不適合做介入治療。5、各種易出血的因素,包括患有凝血因子缺陷病,還有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值有問(wèn)題的都不適合做,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR>1.7,或血小板計(jì)數(shù)<100的,都不適合做介入治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
637次觀看數(shù)
2020-06-03
肺癌介入治療多久可以恢復(fù)
肺癌介入治療實(shí)際上是局部治療,恢復(fù)非常快,像支氣管咳血通過(guò)血管介入治療,通過(guò)兩三天以后就能夠減輕你的咳血癥狀,像微波消融,它就是不是非常大的病灶,小于3公分的通過(guò)這種消融可能不是能夠局部性的壞死,它可能需要局部的吸收形成空洞,一般來(lái)講一個(gè)月左右就能夠局部達(dá)到治療的目標(biāo)狀態(tài),實(shí)際上如果做介入治療三天以上,你跟正常人就沒(méi)有什么區(qū)別了,但是你主要的癥狀是源于你是腫瘤病人,你可能有一些虛弱、有一些乏力,跟介入治療是關(guān)系不大的,介入治療可能會(huì)減輕你這種局部癥狀,但是不會(huì)減輕你全身治療,介入治療的恢復(fù)是非??斓模蠹也挥脫?dān)心。
方天翎
副主任醫(yī)師
511次觀看數(shù)
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