一般宮頸癌前期病變分為宮頸上皮內(nèi)瘤變、一級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變、二級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變，三級(jí)也簡(jiǎn)稱CI一級(jí)CI二級(jí)CI三級(jí)，2014年世界衛(wèi)生組織女性生殖分類系統(tǒng)將宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)行重新的劃分，目前分為高級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤和低級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變，低級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變，它的同義詞包括宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí)輕度的不典型增生，和那么高度的上皮內(nèi)瘤變的同義詞包括宮頸上皮內(nèi)瘤變，二級(jí)宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)中度的不典型增生，重度的不典型增生以及鱗狀上皮的圓未來那么低度的上皮內(nèi)瘤變，大多數(shù)回歸到正常可以在一定的程度上面聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行定期的隨訪，定期的進(jìn)行宮頸的TCT和HPV的檢查，對(duì)于高級(jí)別的宮頸上皮內(nèi)瘤變他一定要重視，必要的時(shí)候進(jìn)行宮頸的錐切治療。

高級(jí)別的癌前期病變經(jīng)過利普手術(shù)之后，一定要進(jìn)行隨訪，因?yàn)閷m頸癌前期病變會(huì)復(fù)發(fā)的，好多病人覺得宮頸癌前期病變經(jīng)過利普手術(shù)治療之后，復(fù)查的TCT和HPV都是雙陰性的，就不管了，這是不對(duì)的。因?yàn)閷m頸癌前期病變會(huì)復(fù)發(fā)，一方面可能當(dāng)時(shí)做手術(shù)時(shí)對(duì)于宮頸的深部會(huì)有一些病兆沒有切到，在之后的隨訪中發(fā)現(xiàn)了它；還有一部分人，宮頸癌前期病變有家族的聚集性，母親有宮頸癌，子女也會(huì)攜帶基因的缺陷，她的女兒宮頸癌前期病變和宮頸癌的發(fā)病率就非常高，做了宮頸癌前期病變的手術(shù)之后也要定期隨訪，因?yàn)檫€存在著宮頸癌前期病變的可能，我們要杜絕它以后發(fā)展成宮頸癌。

宮頸癌前期病變它分為低級(jí)別癌前期病變和高級(jí)別癌前期病變。低級(jí)別癌前期病變?cè)瓌t上可以不治療，需進(jìn)行隨訪的，因?yàn)檫@種轉(zhuǎn)陰率還是相當(dāng)高的，高達(dá)60%到70%。而高級(jí)別癌前期病變?cè)瓌t上是應(yīng)該治療的，可以進(jìn)行利普手術(shù)治療。但是對(duì)于年輕要生孩子，急于要求懷孕的女性，可以經(jīng)過陰道鏡圖像進(jìn)行評(píng)估以后進(jìn)行隨訪觀察，讓她先生育，生育以后還要繼續(xù)密切的觀察，再進(jìn)行治療。我們也可以根據(jù)陰道鏡的圖像進(jìn)行物理治療?？傊畞碚f高級(jí)別癌前期病變應(yīng)該進(jìn)行密切的觀察，進(jìn)行積極地處理。

在宮頸錐形切除以后，要根據(jù)病理的結(jié)果確定是否治愈，如果是切緣陰性，并且病理結(jié)果仍然是宮頸的癌前病變的話，那就說明病灶已經(jīng)切除了，定期的做好復(fù)查就可以了，但是如果是高級(jí)別的宮頸癌前病變的話，做切除以后病理結(jié)果是切緣陽(yáng)性，或者是浸潤(rùn)癌的話，下一步還是需要重新做手術(shù)的，宮頸的癌前病變是完全可以徹底治愈的，宮頸癌的早期治愈率也能夠達(dá)到90%以上。如果是出現(xiàn)了高級(jí)別的病變的話，這個(gè)時(shí)候是可以做宮頸錐形切除的。低級(jí)別的病變，一般是不需要特殊治療的，如果有炎癥的話，要積極的治療炎癥，絕大部分是可以自然轉(zhuǎn)歸的，只有25%左右的人會(huì)出現(xiàn)高級(jí)別的病變。

男性是不會(huì)傳染宮頸癌前病變，但是宮頸癌前病變主要是由于人乳頭瘤病毒感染引起，而這個(gè)病毒具有傳染性，可以通過性生活傳染或是間接傳染等。只是對(duì)于老年女性，如果宮頸已經(jīng)萎縮，而且害怕可能會(huì)很快發(fā)展成為宮頸癌，所以可以考慮通過行手術(shù)將子宮一并切除，這樣就可以徹底阻斷宮頸癌的出現(xiàn)。HPV病毒具有傳染性，特別是HPV16、HPV18亞型的感染，HPV病毒可以通過性接觸進(jìn)行傳染，或接觸了患者污染的衣物以及分泌物、器具，都可以感染。

懷孕以后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的治療叫期待治療，經(jīng)過陰道鏡大夫的評(píng)估，認(rèn)為是宮頸癌的概率，排除了宮頸癌的情況下去觀察它，等到分娩結(jié)束以后或者說等到分娩期，如果是宮頸癌，可能分娩的時(shí)候一起做了，就是剖宮產(chǎn)和宮頸癌的手術(shù)一起做掉；如果僅僅是癌前病變的話，就等分娩結(jié)束以后，可能再做手術(shù)；如果說是低級(jí)別的癌前病變，低級(jí)別的上皮內(nèi)瘤樣病變，懷孕分娩以后，很可能會(huì)逆轉(zhuǎn)自己會(huì)好，可能不需要做任何處理。

宮頸前病變與宮頸癌最主要的區(qū)別有：1.宮頸癌前病變并沒有達(dá)到癌癥，只是像宮頸癌方向發(fā)展。如果及早的發(fā)現(xiàn)宮頸存在癌前病變，需要及早的進(jìn)行手術(shù)切除病變的組織，這樣就可以達(dá)到治愈的目的，避免宮頸癌發(fā)生。2.宮頸癌屬于惡性腫瘤，患有宮頸癌后需要進(jìn)行全面檢查評(píng)估癌癥分期，然后進(jìn)行放療或者是化療的輔助治療。如果宮頸癌發(fā)現(xiàn)的比較早，患者體質(zhì)比較好，及時(shí)的治療可以延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量。如果女性身體體質(zhì)情況比較差，發(fā)現(xiàn)宮頸癌的時(shí)間比較晚治愈率非常低。

近年來，做宮頸癌篩查的女性很多，篩查發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀上皮異?；蛘逪PV陽(yáng)性，那么做陰道鏡檢查的患者自然比較多。活檢報(bào)告提示宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（LSIL，HSIL）或者宮頸癌。宮頸癌前病變和宮頸癌的區(qū)別：宮頸篩查是要求宮頸tct+HPV，如果發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀上皮細(xì)胞異?；蛘逪PV高危型陽(yáng)性的，我們根據(jù)情況進(jìn)一步做陰道鏡檢查加宮頸活檢，同時(shí)送病理檢查。病理檢查結(jié)果有兩類：1、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變。低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)樣病變≈CIN1，就是宮頸輕度不典型增生。2、高級(jí)別宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變≈CIN2和CIN3。宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變就屬于癌前病變。1）宮頸高級(jí)別病變進(jìn)展成宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)比較大，病毒感染時(shí)間越長(zhǎng)進(jìn)展到癌的風(fēng)險(xiǎn)就越大，所以對(duì)于高級(jí)別病變一定不能姑息，否則后患無窮。2）宮頸高級(jí)別病變治療，建議先行宮頸錐切術(shù)，切除病變的組織，并對(duì)病變的組織進(jìn)一步做病理檢查、診斷和治療。3）高級(jí)別病變?cè)龠M(jìn)一步發(fā)展就變成了宮頸癌。宮頸癌是宮頸的惡性腫瘤，是女性常見的惡性腫瘤。宮頸癌一定要做到早診斷、早治療、早預(yù)防，才能被完全的治愈和預(yù)防。

宮頸癌前病變不是宮頸癌，宮頸癌前病變分三級(jí)：cin1、 cin2 和cin3級(jí)。CIN3級(jí)，包括一部分原位癌，在5-10年內(nèi)，有25%左右的人可以發(fā)展成宮頸癌，所以不用擔(dān)心，ClN3級(jí)只是上皮內(nèi)瘤樣病變比較重的，但不是宮頸癌。這時(shí)一定要做宮頸錐形切除術(shù)，一定要做宮頸錐切的，防止發(fā)展成宮頸癌。要積極治療，鍛煉身體增強(qiáng)免疫力，控制HPV感染，防止發(fā)展成宮頸癌。錐切術(shù)后要定期復(fù)查，在術(shù)后3、6、12個(gè)月分別進(jìn)行tct、hpv檢查，如果正常，以后可以一年檢查一次。

如果確定是宮頸癌前病變，是不需要切除子宮的，宮頸的癌前病變有輕度的病變和重度的病變。如果是輕度的癌前病變，觀察就可以了，如果宮頸有炎癥，要積極治療宮頸的慢性炎癥。如果是宮頸有重度的病變，第一步是需要做宮頸錐形切除的，切除以后，如果病理結(jié)果仍然是宮頸的癌前病變，那就是下一步做好查體就可以了，是不需要切除子宮的。如果做宮頸錐形切除以后的病理結(jié)果是浸潤(rùn)癌，那就到了宮頸癌的程度，這種情況要根據(jù)病人的年齡，有沒有生理要求，確定下一步的治療方案。如果病灶非常小，也是非常早期，這種宮頸癌也是可以保留生育功能的，也就是說可以保留子宮的。