在子癇前常有一些嚴(yán)重表現(xiàn)，被稱(chēng)為重度子癇前期，主要包括收縮壓大于等于160mmHg，或者舒張壓大于等于110mmHg，有血小板的減少或者是右上腹及上腹部的疼痛、肝腎功能損害、肺水腫、新生兒生長(zhǎng)受限、腦功能和視覺(jué)障礙，如視力模糊、復(fù)視、頭痛等。子癇、重度子癇前期都是妊娠期高血壓疾病，是妊娠與血壓升高并存的疾病，應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。

重度子癇前期的臨床表現(xiàn)，主要為血壓和蛋白尿持續(xù)升高，出現(xiàn)頭痛、頭暈，甚至劇烈頭痛、視力模糊、心悸、氣促，可引起心腦血管意外?；颊叩鞍啄蚩梢猿掷m(xù)增加、水腫。水腫可以表現(xiàn)為腳踝及雙下肢的水腫，并迅速蔓延至全身。

重度子癇前期和子癇是妊娠期高血壓疾病里比較嚴(yán)重的程度，發(fā)生重度子癇前期和子癇的孕婦需要完善很多相關(guān)的輔助檢查，而孕婦經(jīng)常不明白為什么需要做眼底檢查。眼底檢查是了解高血壓對(duì)視網(wǎng)膜是否已經(jīng)造成影響，視網(wǎng)膜在高血壓早期有可能發(fā)生痙攣，當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)可能會(huì)發(fā)生血管硬化。此情況下是視網(wǎng)膜已經(jīng)出現(xiàn)了視神經(jīng)盤(pán)水腫，所以很多重度子癇前期的孕婦會(huì)有視力模糊的表現(xiàn)。

子癇前期是妊娠期嚴(yán)重的特發(fā)疾病，它的基本病理變化是全身小血管痙攣，典型癥狀就是高血壓、蛋白尿和水腫，其實(shí)除了蛋白尿高血壓，水腫基本病理變化，基本的癥狀以外，還可以出現(xiàn)全身各組織系統(tǒng)的變化。比如神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)子癇、頭暈、眼花，可以出現(xiàn)如高壓的一些變化，比如心臟可以出現(xiàn)心功能改變，甚至心衰的變化，可以出現(xiàn)呼吸功能的改變，可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)的變化，也當(dāng)然可以出現(xiàn)肝臟，血液系統(tǒng) 腎臟等等，一系列全身系統(tǒng)的變化，都可以出現(xiàn)。

子癇前期是指懷孕20周以后出現(xiàn)高血壓，伴隨水腫和蛋白尿的疾病狀態(tài)?？梢园l(fā)生母體臟器、心、肺、腦、腎肝等功能不全，并伴隨胎兒出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母親以及胎兒的健康，甚至可以導(dǎo)致母親及胎兒發(fā)生死亡。而重度子癇前期就是有嚴(yán)重表現(xiàn)的子癇前期，血壓和蛋白尿持續(xù)升高。

子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140毫米汞柱，或舒張壓≥90毫米汞柱，伴有尿蛋白≥0.3克/24小時(shí)或隨機(jī)尿蛋白一個(gè)加號(hào)，或雖無(wú)蛋白尿，但合并下列任何一項(xiàng)者：血小板減少(血小板小于100×109/升)；肝功能損害，血清轉(zhuǎn)氨酶水平為正常值兩倍以上；腎功能損害，血肌酐水平≥1.1mg/d或?yàn)檎Ｖ祪杀兑陨?；肺水腫；新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛞曈X(jué)障礙。子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病中的一種，嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。

子癇是妊娠期高血壓疾病的一種嚴(yán)重的類(lèi)型，子癇一旦發(fā)作應(yīng)該緊急救治，否則容易威脅到母嬰的生命。第一，應(yīng)該靜推硫酸鎂，這種藥物能夠起到快速解除痙攣的作用，在靜推以后應(yīng)該持續(xù)靜滴。第二，應(yīng)該使用鎮(zhèn)靜藥物，常用的藥物包括安定以及冬眠合劑，能夠使患者抽搐減輕。第三，應(yīng)該使用降壓藥物，通過(guò)靜滴亞寧定或硝普鈉，使血壓盡快恢復(fù)到大體正常范圍以?xún)?nèi)，能夠避免子癇持續(xù)發(fā)作。第四，應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括保持周?chē)h(huán)境安靜以及進(jìn)行呼吸道護(hù)理，避免發(fā)生舌后墜。第五，在病情穩(wěn)定以后，如果情況允許應(yīng)該盡快終止妊娠，避免子癇再次發(fā)作。

子癇是子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其它原因解釋的抽搐，是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一，也可以是子癇前期緊急嚴(yán)重并發(fā)癥。子癇可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等不同時(shí)間，不典型的子癇還可發(fā)生于妊娠20周以前。子癇仍然是世界范圍內(nèi)的構(gòu)成孕產(chǎn)婦生命威脅的常見(jiàn)疾病。發(fā)病原因可能涉及母體、胎盤(pán)和胎兒等多種因素，包括有滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、遺傳因素和營(yíng)養(yǎng)因素。但是沒(méi)有任何一種單一因素能夠解釋所有子癇前期發(fā)病的病因和機(jī)制。

包括孕周的大小、血壓升高的嚴(yán)重程度，是否引起重要臟器功能損害，如心、肝、腦、腎等功能損害以及胎兒能否存活等進(jìn)行全面評(píng)估。如果評(píng)估病情嚴(yán)重，危及母兒生命，需要進(jìn)一步藥物治療，以及及時(shí)終止妊娠。

不過(guò)，極少數(shù)的重度子癇前期也能順產(chǎn)，主要見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦、已經(jīng)臨產(chǎn)、胎兒比較小、短期內(nèi)即可分娩者。如果重度子癇前期順產(chǎn)，產(chǎn)程比較長(zhǎng)，疼痛和分娩的刺激很容易誘發(fā)子癇。