因?yàn)樗彻馨┳钪饕膯?wèn)題是影響進(jìn)食、吞咽困難，吃東西會(huì)比較費(fèi)力，所以說(shuō)食管癌患者的消瘦，兩個(gè)原因，一、是進(jìn)食困難，進(jìn)食減少，二、食管癌作為一個(gè)惡性腫瘤，本身是消耗性疾病，腫瘤在人體生長(zhǎng)的時(shí)候消耗了大部分的營(yíng)養(yǎng)和蛋白，惡性腫瘤病人往往是表現(xiàn)為乏力消瘦綜合兩個(gè)原因作用到一起，我們看到食管癌病人在臨床消瘦比較明顯。

食管癌術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題：比如說(shuō)食管吻合口的瘺，很多食管癌病人在就診的時(shí)候已經(jīng)有營(yíng)養(yǎng)不良，術(shù)后又不能進(jìn)食，只能通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充，那么吻合口有時(shí)候會(huì)愈合不好，可能會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺，此外還有其他并發(fā)癥，比如感染，因?yàn)榈挚沽Φ南陆?，營(yíng)養(yǎng)不良，患者的免疫功能下降比較明顯，術(shù)后可能會(huì)合并感染，也可能包括局部的感染。

晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。ct掃描這個(gè)檢查方法是可以清晰顯示患者食管，以及患者食道和鄰近器官關(guān)系的，但弊端是難以發(fā)現(xiàn)早期的食管癌病變，與x線檢查相結(jié)合是有助于食道癌病情的診斷的，希望做這個(gè)檢查的時(shí)候，應(yīng)該合其他檢查一起做，這樣才是可以做大送對(duì)于食道癌這種疾病早期發(fā)現(xiàn)的。X線鋇餐檢查是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之可為研究早期食道癌提供可靠資料，結(jié)合細(xì)胞學(xué)和食管內(nèi)鏡檢查，可以提高食道癌診斷的準(zhǔn)確性。

食道癌是一種危害性非常大的疾病，這種疾病的發(fā)生大多與人們的不健康飲食有很大的關(guān)系，如果食道癌不進(jìn)行及時(shí)有效治療的話，就會(huì)危及患者的生命，因此，一旦患上了這種疾病就要及時(shí)的去醫(yī)院就診。人參皂苷Rg3能將腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)分化成正常細(xì)胞有利于控制腫瘤發(fā)展，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡使細(xì)胞解體后形成凋亡小體，不引起周圍組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，也解決了食管癌患者的并發(fā)癥為題。但是目前臨床上，對(duì)于多線化療后、放療后，病情仍進(jìn)展、控制不佳的患者，可試用阿帕替尼等靶向藥物，但需要明確一點(diǎn)，阿帕替尼說(shuō)明說(shuō)是對(duì)于晚期胃癌為適應(yīng)證，所以具體該不該用、怎么用靶向治療，需要患者的主治醫(yī)師全面評(píng)估、權(quán)衡利弊后指導(dǎo)使用，也需要得到患者及其家屬同意。

食管癌中期患者的生存時(shí)期主要由食管癌向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況來(lái)決定。食道癌手術(shù)以后的存活期，還要根據(jù)食道癌病變本身的狀態(tài)，以及是否能夠進(jìn)行完好的手術(shù)切除有關(guān)。，每個(gè)患者的生存期都是不一樣的，能活多久是取決的患者的一個(gè)自身情況，心理素質(zhì)和選擇的治療方式相關(guān)的。

食管癌需要手術(shù)治療嗎？如果他是一個(gè)早期的黏膜層和黏膜下層，未侵進(jìn)肌層，這么一個(gè)食管癌患者，那么他的手術(shù)效果術(shù)后肯定不需要輔助治療。我們說(shuō)這個(gè)病人進(jìn)食或者吃飯的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)有異樣感自己吃飯的時(shí)候有異樣感，要及時(shí)就診。有的部分病人手術(shù)，那么他的手術(shù)效果遠(yuǎn)期的效果并不好。

食管上皮及食管胃結(jié)合部上皮源性腫瘤2017年第8版消化系統(tǒng)腫瘤WHO分類分別對(duì)臨床病理及新輔助治療后分期，不再使用共同的分期系統(tǒng)。2017年第八版分期為T是原發(fā)腫瘤，Tis即原位癌或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。T1腫瘤侵及黏膜固有層，粘膜肌層或粘膜下層，T1期分為T1a和T1b，T1a即腫瘤侵及黏膜固有層或粘膜肌層。T1b腫瘤及粘膜下層，T2腫瘤侵及固有肌層，T3腫瘤侵及外膜層，T4腫瘤侵入鄰近結(jié)構(gòu)，T4期中包括T4a腫瘤侵及胸膜，心包或縱隔。T4b腫瘤侵入鄰近結(jié)構(gòu)如主動(dòng)脈，椎體或氣管。N是指區(qū)域淋巴結(jié)，N0無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1涉及一到兩個(gè)，N2涉及三到六個(gè)，N3涉及七個(gè)或以上。M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M0即無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理分期組過(guò)去食管癌術(shù)后病理分期是腫瘤分期的唯一標(biāo)準(zhǔn)，但現(xiàn)在部分病理分期正失去其臨床相關(guān)性。因?yàn)橥砥谀[瘤患者輔助治療取代單純食管切除術(shù)，而在早期癌癥的分類與預(yù)后息息相關(guān)。

食管癌以手術(shù)治療為主，手術(shù)過(guò)程中不但要把食管癌切掉，還要把淋巴結(jié)做出清掃。根據(jù)病變的大小及病理類型一般做淋巴結(jié)至少做到兩眼淋巴結(jié)清掃。目前手術(shù)做的要做在更進(jìn)一步的話根據(jù)術(shù)前的臨床分期來(lái)判斷是否需要三野淋巴結(jié)清掃，所以說(shuō)所有的胸外科、食管癌外科大夫來(lái)講肯定會(huì)做淋巴結(jié)的清掃，但是有些淋巴結(jié)是微轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，在手術(shù)過(guò)程中這種淋巴結(jié)并沒(méi)有找到甚至肉眼無(wú)法看到僅僅是做的區(qū)域的看到的淋巴結(jié)一定會(huì)拿掉，沒(méi)看到的淋巴結(jié)，跟著區(qū)域的來(lái)做淋巴結(jié)清掃，但盡管這樣有部分病人也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是否對(duì)病人一定就生存會(huì)降低，是個(gè)不好的征兆，但可以術(shù)后根據(jù)手術(shù)前的病理情況選擇輔助化療還是輔助放療。大多數(shù)情況下根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍選擇不同的靶區(qū)，以放療為主或是結(jié)合化療去治療，這樣的生存也可以提高病人的生存期，這種病人淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病人不會(huì)有明顯的癥狀，帶淋巴結(jié)帶瘤生存都是沒(méi)問(wèn)題的。

食管癌手術(shù)必須做淋巴結(jié)清掃，根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少，臨床病理科會(huì)提供轉(zhuǎn)移度，根據(jù)轉(zhuǎn)移度的多少對(duì)，對(duì)食管癌是下一步放療化療、放療和化療綜合治療提供依據(jù)。目前國(guó)內(nèi)清掃淋巴結(jié)和不清掃淋巴結(jié)沒(méi)有達(dá)到明確的答復(fù)，臨床觀察短期肯定清掃淋巴結(jié)比不清掃淋巴結(jié)生存率要好，至少不會(huì)很快復(fù)發(fā)。 在手術(shù)過(guò)程中淋巴結(jié)清掃不到位，淋巴結(jié)是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，還在生長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)復(fù)查時(shí)淋巴結(jié)會(huì)形成一個(gè)塊并且侵犯到周圍的組織，如胸主動(dòng)脈或壓迫氣管出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，病人如果去做放療時(shí)給放療醫(yī)生帶來(lái)了困難，因?yàn)榉暖熈刻笕菀自斐蓺夤艿拇┛?，造成主要?jiǎng)用}的破裂所以在短期時(shí)間內(nèi)還是必須幫淋巴結(jié)清掃，在短期預(yù)后效果非常明顯的。

晚期食管癌的并發(fā)癥有：1、消化道梗阻。腫瘤如果向腔內(nèi)生長(zhǎng)，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，腫瘤如果完全堵塞食管管腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水或者進(jìn)食飲水反嗆。2、食管氣管瘺。食管腫物向腔外生長(zhǎng)侵犯氣管，進(jìn)食時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽；出現(xiàn)肺部感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等感染癥狀；食管癌侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)聲帶麻痹，臨床出現(xiàn)聲音嘶啞。3、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，甚至惡液質(zhì)。4、消化道腫瘤的出血，腫瘤出血會(huì)引起嘔血、黑便、貧血、乏力等。5、食管癌縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫上腔靜脈，這樣會(huì)引起上腔靜脈綜合征。可出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹、咳嗽、球結(jié)膜水腫以及嗜睡等。