對(duì)于懷孕后檢查HCG激素和孕酮正常，但卻出血的女性，這種有可能是胚胎停育引起的，但是也有可能是因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)所導(dǎo)致的。因此，孕酮hcg正常，有出血，做彩超寶寶發(fā)育是好的，這種情況就建議注意休息，不要同房。如果在妊娠早期hcg和孕酮水平處于正常的狀態(tài)而出現(xiàn)陰道出血，這種情況絕大多數(shù)的可能性是由于先兆流產(chǎn)造成的，要通過(guò)超聲確認(rèn)為宮內(nèi)妊娠，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｌブ委煛?/div>

孕酮和hcg都是正常，但是依然有陰道出血，那么依然提示你有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。孕酮hcg都正常為什么還會(huì)出血。這是因?yàn)榕栽趹言幸院?，可能?huì)因?yàn)榕咛サ纳L(zhǎng)發(fā)育不穩(wěn)定，而引起有陰道出血和腹部疼痛的先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，所以建議這類女性要專門檢查彩超，看胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

頭胎是剖腹產(chǎn)二胎8個(gè)月了需要引產(chǎn)，是不需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)的，只通過(guò)引產(chǎn)就可以，但是如果引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，需要慎重考慮之后再?zèng)Q定。盡管引產(chǎn)不在此限，但是，由于第一胎是剖腹產(chǎn)，所以第二胎引產(chǎn)的時(shí)候，時(shí)間越早對(duì)于女性的傷害就會(huì)越低一些。一般的來(lái)說(shuō)引產(chǎn)都是小于28周懷孕的胎兒，這種情況下，由于胎兒比較小，所以引產(chǎn)的過(guò)程中，對(duì)這一個(gè)剖腹產(chǎn)傷口的要求又不是很嚴(yán)格，大部分情況下都是可以引產(chǎn)的，只是在引產(chǎn)的過(guò)程中要嚴(yán)密的檢測(cè)宮縮的情況，發(fā)現(xiàn)異常要立即的處理。

雙胞胎的孕婦和單胎媽媽檢查是有所不同的，雙胞胎也分為單卵雙胎和雙卵雙胎，如果說(shuō)是雙卵雙胎，將來(lái)這個(gè)胎兒形成的這種絨毛膜性和羊膜性，它和單胎媽媽檢查的次數(shù)一樣的，第二種就是一個(gè)受精卵發(fā)育形成的雙胎，它會(huì)分為雙絨雙羊雙胎，和單胎是一樣的，第三種類型就是單絨雙羊雙胎，它有很多特定的合并癥，它檢查的次數(shù)要比雙絨雙羊檢查的次數(shù)多，在檢查的時(shí)候要注意，他兩個(gè)胎兒的臍帶，有沒有這種相互的纏繞，再一個(gè)在早孕期要檢查兩個(gè)胎兒，會(huì)不會(huì)是連體雙胎。

B超看不到孕囊是不可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)的。如果懷孕6周B超宮腔內(nèi)看不到胎囊是不正常的，應(yīng)該警惕是否有宮外孕，可以到醫(yī)院抽血做血HCG和孕酮檢查，如果血HCG沒有隔日翻倍情況，孕酮數(shù)值比較低，應(yīng)該警惕是否有宮外孕情況。做藥物流產(chǎn)時(shí)，醫(yī)生都會(huì)讓孕婦檢查B超，確定在宮內(nèi)是否有孕囊的回聲，孕囊的位置如果正常，孕期不超過(guò)七周，這個(gè)時(shí)候可以選擇藥物流產(chǎn)，還要對(duì)排出物進(jìn)行觀察，看是否有孕囊排出。

做胎心監(jiān)護(hù)不需要空腹做，而且最好是正常的飲食之后再做監(jiān)護(hù)。如果碰到緊急情況，例如胎膜早破，或者胎兒宮內(nèi)缺氧時(shí)，應(yīng)該同時(shí)做胎心監(jiān)護(hù)和B超，對(duì)胎兒在宮腔以內(nèi)的情況進(jìn)行評(píng)估。建議孕婦在進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前，適當(dāng)進(jìn)食喝水，可提前上廁所，監(jiān)護(hù)時(shí)可以坐或左側(cè)臥位姿勢(shì)、幫助緩解不適感，還要注意胎兒的胎動(dòng)情況。

馬老師，我是可疑單角子宮，現(xiàn)在移植38天了，懷的雙胎，現(xiàn)在不知怎么辦，兩個(gè)都有胎心胎芽，也不知道該不該減胎，減胎的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？請(qǐng)您給我一個(gè)建議，單角子宮最怕的就是到了妊娠中晚期的流產(chǎn)和早產(chǎn)，一般早期沒啥大問題，要不你再去B超室做個(gè)超聲，看看單角子宮是否還是特別明顯。