如果病情比較早，患者又不能夠接受手術(shù)治療的話，那我們還是可以保守治療。保守治療一個分為非藥物治療：非藥物治療包括沖擊波，高壓氧等一些治療，以及針灸、推拿、理療都是可以的；還有一個就是藥物治療：藥物治療包括西藥，是抑制破骨細(xì)胞的藥物比如說二磷酸鹽。也包括益肝腎活血的中藥，這樣有益于患者的治療效果，一方面讓它活血，另一方面讓它能夠盡快的去修復(fù)股骨頭壞死，另外，我們康復(fù)師會幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)合一些物理手段來進(jìn)行治療。

如果做了髖關(guān)節(jié)，全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，這種病人第一個是飲食上沒有什么特別的禁忌，第二個就是說他日常生活中要我們根據(jù)他手術(shù)采取的入路不同，要告訴病人一些危險動作，如果我們用常規(guī)的后路手術(shù)的時候，我們會介紹病人避免深蹲動作，避免屈髖屈膝的過大動作，這個是主要為了避免他髖關(guān)節(jié)的脫位，然后他的日常的生活中，參加普通的運(yùn)動是沒有任何影響的，主要是避免劇烈的跑跳運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)的沖擊，減少關(guān)節(jié)的磨損，延長它的使用壽命。

我們說的糖皮質(zhì)激素，這種激素以后，會造成股骨頭壞死。但是我們有一些疾病，比方說我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，牛皮蘚這一類全身性疾病，我們是要用到這個激素的。另外還有一些疾病，比方說我們在做移植的，現(xiàn)在比方說我們腎移植，肝移植這個手術(shù)以后，我們可能要用大量的一個激素，它是避免排斥反應(yīng)，這樣以后這一部分病人，也會引起股骨頭壞死。

股骨頭壞死是一個非常常見的疾病，它的引起股骨頭壞死的原因有很多，但是我們最常見的有以下三種情況。第一個就是酒精性股骨頭壞死。第二個出現(xiàn)的原因，就是激素的應(yīng)用，激素的運(yùn)用讓體內(nèi)整個脂肪代謝出現(xiàn)問題，然后血管出現(xiàn)內(nèi)膜，出現(xiàn)了異常增生，然后血管狹窄，出現(xiàn)了股骨頭血運(yùn)的中斷，這叫激素型的股骨頭壞死。還有一個創(chuàng)傷性的股骨頭壞死。

激素引起股骨頭壞死，是股骨頭壞死很常見的原因。預(yù)防激素引起的股骨頭壞死，首先應(yīng)該避免亂用激素，我們在應(yīng)用激素的情況下，一定要有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。第二如果確實用了激素以后，可以用一些藥物預(yù)防股骨頭壞死，像促進(jìn)血液循環(huán)的血栓通這些藥物。還有一部分抑制破骨細(xì)胞的藥物，像我們用雙磷酸鹽等，就可以有一定的作用，還有適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑。

如果病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位有積液的情況，這種情況一般不是股骨頭壞死所引發(fā)的，因為在病人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)積液以后，多是由于髖關(guān)節(jié)部位的滑膜炎所引發(fā)的，從而滑膜受到刺激以后，就會導(dǎo)致滑膜水腫增生以及滲出的液體增多，就會引發(fā)髖關(guān)節(jié)部位積液的情況，從而引起髖關(guān)節(jié)部位有酸脹疼痛，特別是在髖關(guān)節(jié)部位受力活動時，疼痛的癥狀格外明顯。而在出現(xiàn)股骨頭壞死以后，一般是不會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位有積液出現(xiàn)的，而是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛癥狀，特別是在負(fù)重活動，受涼以及盤腿活動時，疼痛的癥狀格外明顯，從而就會影響患側(cè)肢體正常的負(fù)重活動。

坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死在初期的時候，疼痛是很難區(qū)別，多是從影像學(xué)來區(qū)分，在用核磁共振檢查股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛就會很容易區(qū)分開。股骨頭壞死以后主要是導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位的疼痛，疼痛與腹股溝區(qū)為主，并且向大腿內(nèi)側(cè)放射，后期如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)明顯的壓力增高，還會導(dǎo)致臀部疼痛和腰部的放射性疼痛。坐骨神經(jīng)痛和腰椎的病變有關(guān)系，比如椎間盤突出、腰椎滑脫等，會有早期的腰部不適，包括酸痛、疼痛，勞累后腰背部的肌肉緊張，坐骨神經(jīng)痛會從中部向大腿放射，沿著大腿的后側(cè)、小腿的外側(cè)一直到足部，嚴(yán)重的還可以引起麻木。

股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷，即顯微骨折，以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。對于股骨頭壞死的病人后期就出現(xiàn)股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮并且出現(xiàn)長短腿的情況，走路出現(xiàn)瘸的癥狀，嚴(yán)重影響病人正常功能。輕度股骨頭壞死可能會進(jìn)一步發(fā)展成比較重的股骨頭壞死，壞死的面積會越來越大，出現(xiàn)股骨頭的塌陷。

股骨頭壞死當(dāng)進(jìn)展到股骨頭塌陷時可以治療。當(dāng)股骨頭壞死出現(xiàn)了關(guān)節(jié)表面塌陷的時候，一般是股骨頭壞死晚期，像這種情況一般是考慮手術(shù)治療，手術(shù)對股骨頭進(jìn)行置換是一種臨床常用的，效果?？隙ǖ闹委煼绞健Ｒ驗橐坏┏霈F(xiàn)了軟骨面塌陷，股骨頭部位的外形就會丟失，并且軟骨面下的骨質(zhì)就會外露，從而異常摩擦髖關(guān)節(jié)髖臼部位的軟骨面，從而就會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)黏連、融合的情況，從而將嚴(yán)重影響病人髖關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重的活動。

股骨頭壞死，可以說是臨床上一種疑難的病。從醫(yī)學(xué)角度，一般分為4期，早期的時候，單純的進(jìn)行拍片檢查，也就是放射片檢查，有的時候是看不大明顯的，容易出現(xiàn)病情的遺漏，一般建議做CT或者有條件的話做磁共振檢查，這個是診斷股骨頭壞死早期的金標(biāo)準(zhǔn)，并且可以防止病情的遺漏。股骨頭壞死采用國際分期法一般情況下，早期x線片及CT均無法辨別出來，但一期骨掃描和MR均可以看出來，可以呈陽性。