肺功能，包括通氣功能及肺彌散功能，其中彌散功能下降常見于肺各種疾病，比如肺部感染，肺動脈栓塞，慢性支氣管炎，急性支氣管炎，支氣管肺癌，重癥肺炎等等疾病，上述疾病中一般而言，重癥的感染會導(dǎo)致肺部彌散功能減退，輕癥的肺部疾病在治療后患者肺部功能可得到逐漸恢復(fù)。因此，肺部功能是否能恢復(fù)，取其于患者的基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)，若恢復(fù)良好，患者彌散功能也可得到逐漸改善及回復(fù)，恢復(fù)后患者仍須定期門診隨訪，復(fù)查肺功能。

肺的彌散功能就是由血?dú)馄琳贤ㄟ^肺泡進(jìn)入血液里面時出現(xiàn)彌散，達(dá)到新陳代謝以及營養(yǎng)交換的目的，此過程發(fā)生了障礙就會導(dǎo)致肺彌散功能障礙。臨床上可見于一些疾病，比如肺間質(zhì)出現(xiàn)了水腫、彌漫性的肺的嚴(yán)重纖維化等，還可出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，容易導(dǎo)致呼吸功能障礙。氧氣通過氣道進(jìn)行呼吸運(yùn)動進(jìn)入肺泡，然后通過血管里的血液進(jìn)行代謝，還要通過血?dú)馄琳稀?/div>

具體引起這種情況最常見的是慢阻肺、肺氣腫，肺纖維化等等疾病，都可能會導(dǎo)致肺彌散功能障礙，但這些疾病可能在通過氧療、藥物治療的同時，能夠有效的改善癥狀，但是想完全對這種癥狀進(jìn)行徹底治愈，可能難度是比較大的。通常出現(xiàn)這種彌散功能障礙可能和肺泡膜的面積以及厚度改變是有關(guān)系的。肺的彌散功能障礙，指的是氣體通過肺泡向毛細(xì)血管擴(kuò)散和毛細(xì)血管內(nèi)紅細(xì)胞的血紅蛋白相結(jié)合的能力下降。

肺功能檢查前的注意事項主要是看前期的用藥，肺功能檢查是想客觀了解呼吸道通氣和換氣功能的情況，這時候最好前期在前12小時內(nèi)不要用擴(kuò)張氣道內(nèi)的藥物，比如中藥里面含有麻黃或洋金花的藥，或者西藥里面有激素、擴(kuò)張氣道的，或者阿托品類的藥，這些藥如果平常就經(jīng)常用，而且不能中斷，一中斷就喘得不行，要及時跟給出報告的醫(yī)生做溝通，這樣在分析報告的時候可以把這個因素考慮進(jìn)去，就不會出現(xiàn)誤差。另外，肺功能檢查的時候最好不要餓著肚子去做，雖然沒有吃太多東西，肚子空的時候膈肌運(yùn)動比較自如，但是肺功能檢查往往每個項目有可能要做三遍，這樣做幾次下來會做不動了。因?yàn)楹粑哪芰Φ脑捯驗(yàn)槭潜容^消耗能量的，在沒有吃飯的時候餓著肚子去做，能量很快消耗完了，前面做的還行，后面就完全沒有勁，做出來的結(jié)果就可能有誤差。

如果心肺功能相對較差或者近期出現(xiàn)明顯且嚴(yán)重的呼吸困難，夜間無法平臥、端坐呼吸，或者心臟出現(xiàn)明顯的胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)疼痛等癥狀，必須到醫(yī)院的急診科就診，驗(yàn)明心肺功能，以免延誤病情，還可以到醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。心肺功能檢查可以掛心血管內(nèi)科，也稱為循環(huán)內(nèi)科，也可以掛呼吸內(nèi)科，也可以掛急診科，也可以掛普內(nèi)科進(jìn)行檢查。

想去做個肺功能檢查，可以到醫(yī)院呼吸科就診。在臨床中肺功能檢查，可以用一些COPD支氣管哮喘等疾病的診斷。對于COPD的診斷，估計疾病嚴(yán)重程度，進(jìn)展和預(yù)后有著重要意義。在臨床中，其主要可以用于一些第一秒用力呼氣量，或者是第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值以及結(jié)合病史患者出現(xiàn)反復(fù)咳痰喘等臨床癥狀時，則可以診斷為COPD，如FEⅤ1與用力肺活量比值小于70%時則用于診斷COPD。

肺部檢查不需要空腹，常規(guī)的肺部檢查主要是胸片、肺部ct、肺動脈cta、肺功能、支氣管鏡等。上述檢查除了支氣管鏡，因?yàn)樾枰僮魇怯寐樽?，患者需要空腹，其他的檢查均不需要空腹。基本上通過上述檢查后，對肺部的疾病有一個大體的診斷及鑒別診斷。首先，對于肺部惡性腫瘤的患者，還需要進(jìn)一步行PET-CT來明確其分期。若是考慮早期腫瘤，需要行手術(shù)切除，若是晚期腫瘤，需要行化療或者放療。部分患者還可聯(lián)合進(jìn)行免疫治療，手術(shù)的患者肺功能檢查十分重要，尤其是對于手術(shù)前以及術(shù)后的評估十分重要。通過上述檢查治療后，患者尤其是老年性患者，可能會出現(xiàn)繼發(fā)的肺功能改變，需要定期的隨訪，聯(lián)合中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理。

肺功能檢查要根據(jù)不同患者因人而異。新診斷的慢性阻塞性肺疾病患者一般建議患者三個月左右要做一次肺功能，因?yàn)閷τ谶@部分患者，我們經(jīng)過充分的治療后，然后肺功能看看能改善到什么程度，這種情況對于治療或用藥方面有指導(dǎo)作用。如果病人很長期就有慢性阻塞性肺疾病的情況，沒有多次、頻繁的急性加重這部分患者，大概半年到一年的時間做肺功能就是可以了。對于經(jīng)常發(fā)作的患者，可根據(jù)發(fā)作頻率，可能做肺功能檢查時間會縮短。

此外檢查肺功能還有其他一些注意的事項，比如做肺功能之前是要求不能夠吸煙的，再比如活動以后也不能立即去做肺功能功能，需要坐下來休息半個小時左右的時間再去檢查，這樣結(jié)果才是準(zhǔn)確的。肺功能的檢查在呼吸內(nèi)科當(dāng)中應(yīng)用是比較廣泛的，做肺功能的時候，通常并不要求必須空腹，但是要求不要飽餐。還需要注意，如果需要做支氣管舒張試驗(yàn)，檢查肺功能之前是不能應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑的。

通過肺功能的檢查可以及早的發(fā)現(xiàn)肺部、呼吸道方面出現(xiàn)的問題，對于肺部問題早發(fā)現(xiàn)、早治療可以降低發(fā)生肺癌的幾率。肺功能檢查主要通過吸氣、呼氣來檢查肺活量的大小以及呼吸道通暢程度，跟空不空腹沒有多大關(guān)系。