老年人高血壓用藥的時(shí)候可能只是感覺(jué)血壓并不是特別高，不愿意用上高血壓藥物，害怕用上藥物以后就停不下來(lái)，或者是在用藥的時(shí)候沒(méi)有詳細(xì)的檢查身體，自己感覺(jué)血壓高了，隨意的購(gòu)買(mǎi)藥物來(lái)服用。老年人因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化程度比較重，血壓難以控制，常聯(lián)合用藥，可增加降壓效果，又不增加不良反應(yīng)。高血壓是老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，血壓得不到有效的控制，會(huì)嚴(yán)重的影響到老年人的身體健康。

左膝關(guān)節(jié)半月板損傷如果是輕度的損傷，通常主要就是注意保證良好的休息，配合應(yīng)用一些活血化瘀的藥物，以及營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物進(jìn)行治療。但是如果膝關(guān)節(jié)損傷程度比較嚴(yán)重，單純保守治療效果不好，一般主要就是選擇進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡半月板修復(fù)手術(shù)治療。注意膝關(guān)節(jié)的保暖，也可以適當(dāng)進(jìn)行熱敷、理療等進(jìn)行調(diào)理，就會(huì)有效地促進(jìn)癥狀的恢復(fù)。

腰椎變性屬于腰椎的退變，一般和長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)或者是年齡增長(zhǎng)自然老化有關(guān)系。腰椎間盤(pán)變性是臨床上常用的一種診斷，一般是在出腰椎的CT或者x光等檢查報(bào)告的時(shí)候附帶的一句話，腰椎間盤(pán)的變性就是指患者的腰椎已經(jīng)開(kāi)始退化，這種退化經(jīng)常出現(xiàn)在35歲以后的中年人身上也就是說(shuō)，只要年齡超過(guò)35歲以后，腰椎就會(huì)逐步開(kāi)始退化。但是在青春后期，腰椎間盤(pán)內(nèi)部的水分就會(huì)逐漸的流失，椎間盤(pán)部位的脆性就會(huì)逐漸的增大，從而就會(huì)導(dǎo)致腰部椎體間隙逐漸的變窄。

黃斑水腫就是黃斑因?yàn)楦鞣N病理炎癥反應(yīng)，而出現(xiàn)液體滲出，引起水腫，從而嚴(yán)重影響視力。能引起黃斑水腫的疾病常見(jiàn)的有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、濕性老年性黃斑變性等。發(fā)生黃斑水腫時(shí)的癥狀主要有視力下降、視物變形、視野中心黑影等，通常比較明顯。 當(dāng)出現(xiàn)糖尿病患者出現(xiàn)黃斑水腫，會(huì)對(duì)眼睛造成嚴(yán)重地?fù)p傷。一方面，最直接的危害是視力下降；另一方面，黃斑區(qū)這些極其重要的視細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間處于水腫的環(huán)境中，就像長(zhǎng)時(shí)間浸著水的米粒會(huì)發(fā)霉，會(huì)發(fā)生永久性變性、損傷，從而使視力下降成為不可逆的損害。因此，及時(shí)消除黃斑水腫，對(duì)保護(hù)視細(xì)胞，保護(hù)視力非常重要。

黃斑裂孔手術(shù)過(guò)程。首先是麻醉，麻醉有兩種選擇，一種是球后組織麻醉，一種是全麻。如果比較緊張的病人，手術(shù)當(dāng)中怕自己控制不住，配合不好會(huì)影響手術(shù)，可以選擇全麻。麻醉成功之后會(huì)在眼球壁上完成三個(gè)通道，一個(gè)是灌注通道，一個(gè)是玻璃體切除的通道，一個(gè)是照明通道，然后完成視軸區(qū)和大部分中央?yún)^(qū)的玻璃體切除，然后撕出內(nèi)介膜。最后把內(nèi)界膜撕除以后，根據(jù)裂孔的大小選擇單純的撕除或裂孔較大的可以行內(nèi)界膜遮蓋或填塞，這些目的都是促進(jìn)黃斑裂孔閉合。然后完成氣液交換。

視網(wǎng)膜黃斑病變的癥狀，表現(xiàn)在三個(gè)方面：1、會(huì)出現(xiàn)視力不同程度的下降，而且累及了黃斑區(qū)的病變，下降比較明顯。嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)黃斑出血或者黃斑水腫，甚至?xí)陆档窖矍暗氖謩?dòng)或者數(shù)指的狀態(tài)；2、視物變形，比如變大、變遠(yuǎn)、變小或者彎曲，這些都是黃斑病變的癥狀；3、顏色的異常。出現(xiàn)了上述的癥狀以后，一定要盡早到醫(yī)院完善眼底的檢查，包括眼底血管熒光造影檢查、光學(xué)相干斷層掃描檢查，通過(guò)這些檢查就能夠明確具體病變的類(lèi)型，這樣才能針對(duì)具體的疾病進(jìn)行治療。治療方法包括藥物保守治療、手術(shù)治療或者眼內(nèi)注射藥物治療。

像這種藥物，常規(guī)使用的有沃麗汀、適麗順、和血明目片，口服一些維生素，像葉黃素之類(lèi)的觀察一階段，等待積血自動(dòng)吸收，中間要進(jìn)行黃斑區(qū)OCT，或者是眼底熒光血管造影檢查。如果黃斑區(qū)出血下出現(xiàn)了新生血管，可以考慮進(jìn)行玻璃體腔注射抗VEGF針對(duì)癥處理。

癥狀中心視力緩慢減退，可有相對(duì)和絕對(duì)的中心暗點(diǎn)，眼底所見(jiàn)早期病變，在檢驗(yàn)鏡下基本正常，黃斑中心、凹光、反射、彌散或消失，在病程中，視網(wǎng)膜水腫區(qū)，呈不同程度反光增強(qiáng)或綢緞樣反光，視網(wǎng)膜增厚。眼底熒光造影，熒光造影對(duì)黃斑囊樣水腫的診斷最有價(jià)值，造影早期水腫區(qū)遮擋脈絡(luò)膜，背景熒光故黃斑水腫范圍內(nèi)場(chǎng)較大的暗區(qū)、靜脈區(qū)、黃斑區(qū)，毛細(xì)血管能見(jiàn)度增加可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管逐漸變得模糊且有染料滲漏，形成黃斑區(qū)強(qiáng)熒光。晚期黃斑水腫呈蜂窩狀或囊狀外觀，囊壁視網(wǎng)膜厚薄不均勻，可見(jiàn)內(nèi)部的蜂窩狀分隔及血管暗影，有的小囊可以十分飽甚至形成裂孔。

引起黃斑區(qū)水腫的原因有很多，有可能是外傷引起的，患者常常表現(xiàn)為視物模糊，出現(xiàn)了這樣的癥狀，首先要積極治療原發(fā)病，而且不要陽(yáng)光直射眼睛，出門(mén)的時(shí)候要戴墨鏡來(lái)預(yù)防黃斑區(qū)水腫的加重，而且要注意避免外傷，其次要多吃青菜水果，尤其是富含維生素C的水果要多吃，對(duì)黃斑區(qū)水腫病變是有幫助的

手術(shù)的成功率分為，對(duì)于特發(fā)性黃斑裂孔，黃斑裂孔愈合率能在90%以上，而高度近視眼引起的黃斑裂孔，尤其合并視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)成功率相對(duì)于特發(fā)性黃斑裂孔就較低，愈合率在70%左右。而黃斑裂孔大于400μm或者大于700μm，由于缺損的加大，手術(shù)當(dāng)中需要其它的輔助治療，所以術(shù)后盡管裂孔已經(jīng)閉合，但是視功能的恢復(fù)可能要受到影響。至于黃斑裂孔愈合以后視功能的恢復(fù)，取決于黃斑裂孔的大小，黃斑裂孔如果在400μm以下，60%術(shù)后視力都會(huì)有增長(zhǎng)；