該微創(chuàng)手術(shù)通常具有創(chuàng)傷小，術(shù)后過程穩(wěn)定，住院時(shí)間短，美容效果明顯等優(yōu)點(diǎn)，具有較高的安全性和有效性，但作為手術(shù)，它仍然存在出血，疼痛，聲音改變，傷口感染等風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該由操作醫(yī)師嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥。熱消融作為一種微創(chuàng)治療方式，目前臨床已廣泛用于甲狀腺腺瘤的治療，甲狀腺腺瘤的消融方法包括射頻、激光和微波消融，由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師或超聲醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成。甲狀腺腺瘤為良性腫瘤，通常無需處理，但隨著腫瘤增大可能影響美觀或有壓迫不適感，此時(shí)可考慮予以治療。

甲狀腺囊實(shí)性混合性結(jié)節(jié)，甲狀腺出現(xiàn)腫塊結(jié)節(jié)以后，在B超檢查下，可以顯示出甲狀腺的結(jié)節(jié)是囊性結(jié)節(jié)還是實(shí)性結(jié)節(jié)，既有囊性結(jié)節(jié)也有實(shí)性結(jié)節(jié)的這種結(jié)節(jié)叫囊實(shí)性混合性結(jié)節(jié)。囊性結(jié)節(jié)在B超下是無回聲結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)在B超下是低回聲結(jié)節(jié)，所以在B超下顯示有低回聲結(jié)節(jié)和無回聲結(jié)節(jié)考慮就是甲狀腺甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)。一般大多數(shù)都是良性的，但也有一少數(shù)的一部分是惡性的，也就是甲狀腺癌，囊性結(jié)節(jié)不規(guī)則、縱橫比大于一、結(jié)節(jié)里有微小的鈣化、B超分類為四級(jí)以上，就要考慮囊實(shí)性結(jié)節(jié)為惡性。

粗鈣化多見于良性結(jié)節(jié)，尤其是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，但在部分甲狀腺乳頭狀癌中也可出現(xiàn)。微鈣化大多為砂粒體或髓樣癌內(nèi)部淀粉樣沉積物，繼發(fā)的鈣化和纖維化，而粗鈣化和邊緣鈣化一般是由營(yíng)養(yǎng)不良引起。

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見的疾病，如果作彩超檢查提示甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化，說明甲狀腺結(jié)節(jié)有癌變的可能。在臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)其彩超的影像學(xué)描述，包括結(jié)節(jié)的縱橫徑比是否超過1、邊界是否清楚、血流信號(hào)是否豐富、是否伴有鈣化進(jìn)行分級(jí)。 如果甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)伴有鈣化，多數(shù)患者分級(jí)在4級(jí)以上，即有一定的惡變可能。如果甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化，在直徑小于1cm時(shí)，可以密切觀察，定期復(fù)診或及時(shí)地行細(xì)胞穿刺，以排除甲狀腺癌的可能。如果直徑超過1.5cm以上，甲狀腺結(jié)節(jié)同時(shí)伴有鈣化，主張行手術(shù)切除，并術(shù)中冰凍排除甲狀腺癌的可能。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是什么意思：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺結(jié)節(jié)隨著時(shí)間的遷移，可以形成纖維化、鈣化，從而形成一個(gè)鈣化灶。它可以是良性，也可以是惡性的。良性結(jié)節(jié)一般25%可以出現(xiàn)鈣化灶，甲狀腺癌也有50~60%的病人可以出現(xiàn)鈣化。一般認(rèn)為鈣化顆粒越大，癌癥的分化就越好。而鈣化陰影與癌癥的分類可能有以下的關(guān)系：一、砂粒樣的鈣化，一般常見于乳頭狀癌。二、粗大的鈣化，約有10~20%為癌，其中見于濾泡狀腺癌比較多。三、水樣癌，可以有粗大的鈣化，也可以有沙粒樣的鈣化。四、良性腫瘤，它的鈣化一般比較致密，邊緣比較清楚。而惡性腫瘤，鈣化陰影比較淡，并且邊界比較模糊。如果高度懷疑有惡性的，建議做甲狀腺的穿刺，做病理檢查，明確是否是惡性。如果不是惡性，甲狀腺結(jié)節(jié)比較小，可以定期隨訪。如果是惡性，建議及早的手術(shù)治療。

甲狀腺相關(guān)性眼病，指的是由自身免疫性紊亂導(dǎo)致的疾病，主要癥狀包括眼球突出，眼球運(yùn)動(dòng)障礙等，常發(fā)生在橋本氏甲狀腺炎，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，以及甲狀腺功能減退癥的患者當(dāng)中。日常的生活和工作中，不要給自己太大的壓力，適當(dāng)?shù)姆潘尚那椋⒁舛嘈菹?，不要熬夜，保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)自身對(duì)疾病的抵抗力。單純的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，不會(huì)導(dǎo)致眼睛突出，如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并有甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，就可能會(huì)導(dǎo)致眼睛突出。

甲狀腺良性結(jié)節(jié)會(huì)轉(zhuǎn)變成惡性，很多甲狀腺結(jié)節(jié)在初次發(fā)現(xiàn)之后并不是惡性的，可能會(huì)有一定惡性的風(fēng)險(xiǎn)，逐漸發(fā)育之后轉(zhuǎn)變成惡性，而且這種轉(zhuǎn)變很常見。一些高危的因素，比如患者本身就具有甲狀腺惡性腫瘤的家族史，或者患者患過甲狀腺惡性腫瘤，做了單側(cè)腺葉的切除，幾年后復(fù)查甲狀腺，超聲發(fā)現(xiàn)保留一側(cè)的腺葉出現(xiàn)良性結(jié)節(jié)，這個(gè)結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)非常高。一些良性的結(jié)節(jié)早期呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與周圍組織輕度粘連，形狀不規(guī)則，就有可能轉(zhuǎn)變成惡性。

目前超聲檢查已廣泛應(yīng)用于甲狀腺檢查中，國(guó)際上采用TI-RADS分級(jí)作為甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，分為0級(jí)至6級(jí)，共7級(jí)，其中4級(jí)為可疑惡性，又細(xì)分為4a、4b、4c三類，臨床統(tǒng)計(jì)惡性可能分別為5%、9%、44～73%。如果彩超檢查甲狀腺提示4A級(jí)代表甲狀腺結(jié)節(jié)有5%惡性可能，臨床處理如果甲狀腺結(jié)節(jié)小于1.5厘米，可以密切觀察、定期復(fù)診或采用穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，排除甲狀腺癌的可能。如果直徑超過1.5厘米以上，通常選擇甲狀腺大部切除術(shù)，同時(shí)送術(shù)中冰凍病理檢查，排除甲狀腺癌的可能，如果術(shù)中冰凍病理結(jié)果證實(shí)為甲狀腺癌，需要進(jìn)一步加做甲狀腺癌根治切除手術(shù)。

因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)分為良性病變和惡性病變，考慮良性病變時(shí)多見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊內(nèi)出血、囊腫，復(fù)查結(jié)節(jié)變小，可能是囊內(nèi)出血被吸收，一些小結(jié)節(jié)通過飲食和藥物治療逐漸消失或者變小，都是良性病變的好轉(zhuǎn)跡象。因此，從臨床經(jīng)驗(yàn)上看，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)定期復(fù)查變小，應(yīng)該考慮是良性病變，是向好轉(zhuǎn)的治愈方向發(fā)展。甲狀腺結(jié)節(jié)如果考慮惡性變的情況，生長(zhǎng)速度比較快，而且會(huì)呈侵襲性生長(zhǎng)，這種情況是不可能變小的。

其實(shí)，正常的甲狀腺在頸部，氣管兩旁，甲狀腺解剖結(jié)構(gòu)分為左側(cè)葉和右側(cè)葉及峽部，所以，這個(gè)問題，實(shí)際上就是指甲狀腺左側(cè)葉里長(zhǎng)出了一個(gè)結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)，不同的性質(zhì)在B超影像學(xué)上有不同表現(xiàn)。甲狀腺的左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)，這是什么意思？這種情況，我還是建議大家到正規(guī)的醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)的超聲科醫(yī)生，進(jìn)行細(xì)致B超檢查，通過綜合判定，看結(jié)節(jié)偏向于良性，還是惡性。