小結(jié)節(jié)可以有很多種，按照簡單的理解可以分為兩類：良性與惡性。肺結(jié)節(jié)形成的原因很多，包括細(xì)菌感染，真菌感染，結(jié)核，肉芽腫等，也有一部分肺結(jié)節(jié)是腫瘤或癌前病變，雖然肺結(jié)節(jié)不等于肺癌，但是要判斷它的性質(zhì)，也不容易。左肺下葉小結(jié)節(jié)四毫米不嚴(yán)重，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)可分為良性惡性，那大多數(shù)小結(jié)節(jié)為良性的結(jié)節(jié)，但也有的小結(jié)節(jié)，可能是惡性的，也就是早期肺癌的表現(xiàn)。

1cm肺結(jié)節(jié)帶有毛刺，其臨床危險(xiǎn)性很大。確診肺癌需要根據(jù)患者的癥狀、體征和輔助檢查，肺結(jié)節(jié)有毛刺，只能說明是肺部CT或者胸部影像學(xué)的一個(gè)特征，并不能完全診斷是肺癌。如果結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，出現(xiàn)分葉、毛刺及胸膜凹陷征，則大多為惡性。

兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，一般來說，影像學(xué)是不可能定性的。多發(fā)的雙肺結(jié)節(jié)需要明確病因，因?yàn)槎喟l(fā)小結(jié)節(jié)不是一種疾病，而是某種疾病的肺部表現(xiàn)形式，常見的疾病可以有炎癥、結(jié)核或者是肺內(nèi)的腫瘤或者是轉(zhuǎn)移瘤。雙肺散在小結(jié)節(jié)一般多見于慢性肺部感染，也可以見于長期吸煙、接觸粉塵的患者，如石匠、煤礦，也包括另外的工作，如裁縫、廚師、理發(fā)師，這些工種容易長期吸入粉塵和其它異物，在肺部形成廣泛、微小、散在的小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)多為良性一般不需要處理。

左肺下葉小結(jié)節(jié)四毫米不嚴(yán)重，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)可分為良性惡性，那大多數(shù)小結(jié)節(jié)為良性的結(jié)節(jié)，但也有的小結(jié)節(jié)，可能是惡性的，也就是早期肺癌的表現(xiàn)。六，長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)如砷、鎘、硅、鉑、柴油、煙氣等易患肺部結(jié)節(jié)，因此我們一旦肺部形成結(jié)節(jié)原因并不一定是單一的，因此我們要早些發(fā)現(xiàn)，及時(shí)到醫(yī)院就診排除是否有其它惡性病變導(dǎo)致的，因此左肺上結(jié)節(jié)具體的性質(zhì)嚴(yán)不嚴(yán)重還要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查才能確診。若結(jié)節(jié)有分葉征，毛刺征，在短期內(nèi)變大，需要警惕惡性結(jié)節(jié)的可能，可行CT引導(dǎo)下穿刺活檢或氣管鏡下在病理回報(bào)為癌性結(jié)節(jié)后，可進(jìn)一步行PET-CT，確診分期再分期回報(bào)后根據(jù)病理制定治療方案。

肺部結(jié)節(jié)邊界欠清，形態(tài)規(guī)則，估計(jì)是良性的可能性比較大，可能是既往肺部炎癥或者是結(jié)核遺留下來的病灶，相當(dāng)于理解為一個(gè)留下的疤痕，建議患者密切關(guān)注呼吸道和肺部的癥狀變化，定期的復(fù)查胸部的ct，平時(shí)也要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，要有規(guī)律有節(jié)奏。肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可單發(fā)也可多發(fā)，可以由許多原因引起，比如細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核、肉芽腫等等；如果結(jié)節(jié)變小或者消失，考慮是炎癥，其他的，比如肺出血、過敏性的肺炎等也會出現(xiàn)磨玻璃樣改變，所以當(dāng)出現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)的時(shí)候不能慌張。

肺結(jié)節(jié)是肺部的占位性病變，通過手術(shù)治療10天以上上班，其實(shí)影響不大?；颊咝蟹谓Y(jié)節(jié)手術(shù)治療后多久可以上班，要依據(jù)肺結(jié)節(jié)手術(shù)治療的具體方式不同，患者自身愈合能力差異，手術(shù)后患者是否出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等因素進(jìn)行客觀分析?；颊咝蟹谓Y(jié)節(jié)手術(shù)治療后多久可以上班，要依據(jù)肺結(jié)節(jié)手術(shù)治療的具體方式不同，患者自身愈合能力差異，手術(shù)后患者是否出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等因素進(jìn)行客觀分析。

左肺下葉小結(jié)節(jié)四毫米不嚴(yán)重，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)可分為良性惡性，那大多數(shù)小結(jié)節(jié)為良性的結(jié)節(jié)，但也有的小結(jié)節(jié)，可能是惡性的，也就是早期肺癌的表現(xiàn)。如果患者年齡比較大，免疫功能差，結(jié)節(jié)為多發(fā)的，邊緣形態(tài)不規(guī)則，有毛刺征，考慮有惡性的可能性，要積極地完善結(jié)節(jié)的活檢，支氣管鏡病理活檢以明確診斷，如果患者為惡性的可考慮手術(shù)或者是放療化療。乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)肺部4mm小結(jié)節(jié)病變，建議進(jìn)一步檢查，以明確是否為轉(zhuǎn)移灶。

肺結(jié)節(jié)復(fù)查消失是很常見的現(xiàn)象，肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的概念，指的是在胸片或者肺部CT上，發(fā)現(xiàn)存在直徑＜3㎝的類圓形高密度病灶。根據(jù)結(jié)節(jié)大小，有4㎜以下，8㎜以上，介于4㎜和8㎜之間的結(jié)節(jié)，根據(jù)指南的建議，4㎜以下結(jié)節(jié)，病人一年復(fù)查一次；肺結(jié)節(jié)復(fù)查變小了是好事，但是一定要注意確實(shí)是變小了嗎，還是檢查的時(shí)候細(xì)致度不夠，因?yàn)镃T是隔一段距離做一個(gè)掃描，如果是結(jié)節(jié)更容易是球體，掃描的是不是中間最大直徑的部位，明確這些之后才說明變小了。

左下肺小結(jié)節(jié)產(chǎn)生的主要原因比較多，大多數(shù)都是因?yàn)殛惻f性結(jié)核、炎性淋巴結(jié)增生等良性腫瘤疾病導(dǎo)致。左肺下葉小結(jié)節(jié)四毫米不嚴(yán)重，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)可分為良性惡性，那大多數(shù)小結(jié)節(jié)為良性的結(jié)節(jié)，但也有的小結(jié)節(jié)，可能是惡性的，也就是早期肺癌的表現(xiàn)。如結(jié)節(jié)直徑達(dá)到一厘米左右，可考慮行纖維支氣管鏡或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺檢查，明確結(jié)節(jié)的具體病理性質(zhì)，給予有效的治療。

肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的類圓形或者不規(guī)則形狀的病灶。對于直徑介于5mm-15mm且無明顯惡性CT征象的非實(shí)性結(jié)節(jié)，應(yīng)在3個(gè)月后進(jìn)行隨訪觀察其生長特性，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)生長建議手術(shù)治療，無生長則繼續(xù)隨訪2年。左肺下葉小結(jié)節(jié)四毫米不嚴(yán)重，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)可分為良性惡性，那大多數(shù)小結(jié)節(jié)為良性的結(jié)節(jié)，但也有的小結(jié)節(jié)，可能是惡性的，也就是早期肺癌的表現(xiàn)。