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動(dòng)脈栓塞
動(dòng)脈栓塞
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腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)有什么優(yōu)缺點(diǎn)
動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的優(yōu)點(diǎn):微創(chuàng),就是它的創(chuàng)傷小,因?yàn)樗恍枰诖笸雀?,也就是股?dòng)脈上打一個(gè)小眼,然后把導(dǎo)管送進(jìn)去,再?gòu)难軆?nèi)部對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞,這樣的話創(chuàng)傷小,恢復(fù)很快,就是說病人在治療后很快就可以恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài),甚至沒發(fā)病前的狀態(tài),在很早的時(shí)間內(nèi)就能出院。 動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的缺點(diǎn):1、它的可控性相對(duì)比較差,醫(yī)生在釋放了彈簧圈之后,一般來講問題不大,但是遇到一些特殊的問題,彈簧圈的可控性比夾閉要差一些。2、如果是一個(gè)寬頸動(dòng)脈瘤,就是說動(dòng)脈瘤長(zhǎng)得像一個(gè)小土包似的,也就是脖子大頭小,這種情況下單純的栓塞是不可以的,所以必須使用一個(gè)支架來輔助,一旦用到支架輔助需要術(shù)后長(zhǎng)期服用抗血小板聚集的藥物。3、費(fèi)用相比動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),介入栓塞術(shù)的費(fèi)用是要高一些的。
呂志勤
主任醫(yī)師
649次觀看數(shù)
2020-06-03
發(fā)生羊水栓塞產(chǎn)婦死亡率有多大
羊水栓塞它其實(shí)在懷孕的早、中、晚期都有可能會(huì)發(fā)生,就是說一旦發(fā)生羊水栓塞,雖然我們非常積極地去搶救,但是它死亡率仍然是非常非常高了,產(chǎn)婦的死亡率可以達(dá)到80%左右,死亡的時(shí)間快的從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)都有可能發(fā)生。往往聽有些產(chǎn)婦在破膜以后,在家里破膜然后就啊的一聲就過去了,就呼吸心跳就驟停了,這種情況就考慮可能就是個(gè)羊水栓塞,栓塞堵塞了肺,造成了肺栓塞這種情況下,這種情況就來不及去搶救,但是也有1/3的病人她發(fā)病在半個(gè)小時(shí)之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)死亡,還有一些另外一部分病人在一個(gè)小時(shí)之內(nèi),這些都是因?yàn)榉窝艿墓Hㄈ鹆?,還有1/3的病人她主要是死于這個(gè)血液不凝,產(chǎn)后大出血包括腎功能的衰竭,這些都是它羊水栓塞死亡的原因。
雷玲
副主任醫(yī)師
600次觀看數(shù)
2022-08-15
羊水栓塞為什么會(huì)容易產(chǎn)生大出血
孕產(chǎn)婦的死亡中產(chǎn)后出血是首位的原因,羊水栓塞會(huì)發(fā)生大出血,羊水栓塞發(fā)生以后,羊水進(jìn)入到血液循環(huán),使血液里凝血因子消耗,導(dǎo)致DIC的發(fā)生,出現(xiàn)凝血功能異常致多臟器功能的衰竭而產(chǎn)后出血,主要是DIC引起,和常見的產(chǎn)后出血原因是不一樣。產(chǎn)后出血的原因有四點(diǎn):一是子宮收縮的乏力;二是軟產(chǎn)道的裂傷;三是凝血功能的障礙;四是胎盤殘留而引起產(chǎn)后出血。羊水栓塞是DIC發(fā)生導(dǎo)致的大出血,在羊水栓塞中子宮收縮很好,出血很嚴(yán)重,要考慮到產(chǎn)后出血常見的四個(gè)原因以外,也可能是羊水栓塞的發(fā)生,羊水栓塞首當(dāng)其沖就是產(chǎn)后出血,以出血為主,一定要找到病因,羊水栓塞的大出血和其他的產(chǎn)后出血是不一樣的,一定要鑒別清楚。
高燕
主任醫(yī)師
310次觀看數(shù)
2020-06-03
羊水栓塞的搶救成功率高嗎
羊水栓塞的搶救成功率是不高的。 羊水栓塞發(fā)生的幾率很低,大概是十萬(wàn)分之1.9-7.7,但是羊水栓塞的死亡率比較高,大概是19%-86%,從這個(gè)數(shù)字就可以看出羊水栓塞的搶救成功率是不高的。 但是因?yàn)樗陌l(fā)生率比較低,所以目前沒有大樣本的數(shù)據(jù)來證實(shí)羊水栓塞的搶救成功率,在臨床實(shí)踐中可以看到,如果羊水栓塞在早期進(jìn)行早期的識(shí)別、早期救治,相對(duì)成功幾率還是比較高的,如果沒有進(jìn)行早期識(shí)別或者在晚期才意識(shí)到羊水栓塞的發(fā)生,它的搶救非常困難,基本上死亡率還是很高的。如果羊水栓塞的晚期,搶救成功率很低,而且預(yù)后也不好。
陳軍
主任醫(yī)師
601次觀看數(shù)
2022-08-15
羊水栓塞的早期癥狀有哪些
羊水栓塞通常起病急驟,來勢(shì)兇險(xiǎn),有30-40%的患者會(huì)出現(xiàn)非特異性的前驅(qū)癥狀,包括胸悶、氣短、氣促、嗆咳、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、麻木、四肢針刺樣感,還可以出現(xiàn)煩燥、焦慮,有時(shí)候胎心的變化也會(huì)出現(xiàn),這些前驅(qū)性癥狀是非特異性的。在臨床中,一定要對(duì)這些前驅(qū)癥狀引起重視,如果患者一旦出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)該立即啟動(dòng)羊水栓塞的搶救流程,來進(jìn)行治療,以免延誤搶救的時(shí)機(jī),其中百分之30-40是有前驅(qū)癥狀的,有的羊水栓塞甚至沒有任何的征兆,迅速進(jìn)入到了羊水栓塞的DIC階段,這樣的患者通常會(huì)大汗一身之后,發(fā)生猝死。
陳軍
主任醫(yī)師
354次觀看數(shù)
2022-08-15
羊水栓塞救治后會(huì)留下后遺癥嗎
羊水栓塞沒有大的后遺癥。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,羊水栓塞的發(fā)生雖然罕見兇險(xiǎn),如果及時(shí)到醫(yī)院就診,羊水栓塞沒有大的后遺癥,嚴(yán)重的羊水栓塞,有呼吸心跳突然驟停搶救成功率是很低的,但是發(fā)現(xiàn)前驅(qū)癥狀及時(shí)給予診治,在搶救過程中多學(xué)科合作,一般不會(huì)產(chǎn)生遺留后遺癥,心功能、腎功能、多臟器功能衰竭可以及時(shí)的恢復(fù),嚴(yán)重的羊水栓塞救治成功,最常見的是腎功能損害,可能要透析或其他的一些治療,羊水栓塞的后遺癥,要么很快好轉(zhuǎn),要么死亡,要不就遺留腎功能的損害,羊水栓塞的后遺癥與搶救及時(shí)有很大的關(guān)系。
高燕
主任醫(yī)師
300次觀看數(shù)
2022-08-15
肝血管瘤介入栓塞治療需要多長(zhǎng)時(shí)間
一般的情況下如果血管抽血的時(shí)候比較順利,并且就是沒有明顯的動(dòng)靜脈瘺,大約30分鐘左右就可完成手術(shù),反之,如果血管超選擇的時(shí)候比較困難或者有動(dòng)靜脈瘺的時(shí)候所需的時(shí)間就比較長(zhǎng)了,有文獻(xiàn)報(bào)道通過CT或者DSA有73%的血管瘤都會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺,動(dòng)脈栓塞治療時(shí)就必須考慮到動(dòng)靜脈瘺的問題,對(duì)于大的動(dòng)靜脈瘺主張不栓,對(duì)于小的動(dòng)靜脈瘺且無(wú)逆流的肝血管瘤的可以行栓塞,栓塞時(shí)注射的速度一定要緩慢且要適量,應(yīng)該在透視下不間斷性的監(jiān)視,隨時(shí)調(diào)整注射速度。
王東
主任醫(yī)師
683次觀看數(shù)
2020-06-04
羊水栓塞的流行病學(xué)特點(diǎn)是怎樣的
羊水栓塞相對(duì)來講,發(fā)生幾率還是很低的,每十萬(wàn)人群當(dāng)中的發(fā)生率是1.9-7.7,但是因?yàn)檠蛩ㄈ鸩〖斌E,來勢(shì)兇險(xiǎn),很快會(huì)發(fā)展為DIC的階段,羊水栓塞的死亡率也比較高,達(dá)到19%,甚至到86%。羊水栓塞,它因?yàn)榘l(fā)病率比較低,所以沒有特別大樣本的統(tǒng)計(jì),有些醫(yī)院可能從行醫(yī)到退休,可能一次羊水栓塞也沒有遇到過,有些醫(yī)院可能一年會(huì)碰到一到兩例。
高燕
主任醫(yī)師
228次觀看數(shù)
2020-06-05
動(dòng)脈狹窄患者容易患腦卒中嗎
動(dòng)脈狹窄患者容易患腦卒中。腦卒中最主要的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化,有將近70%左右的患者都是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的。而動(dòng)脈粥樣硬化當(dāng)中最嚴(yán)重的表現(xiàn)就是動(dòng)脈狹窄,甚至動(dòng)脈閉塞,這個(gè)主要就是因?yàn)槲覀兊膭?dòng)脈血管出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化的加重,管壁形成了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,而斑塊沒有控制住,進(jìn)一步的發(fā)生發(fā)展變大,它就可以造成擠壓管腔,可造成管腔的狹窄,如果再進(jìn)一步發(fā)生就可以造成管腔閉塞,而管腔閉塞就可以誘發(fā)腦卒中的發(fā)生。
黃世昌
副主任醫(yī)師
322次觀看數(shù)
2020-06-04
腦動(dòng)脈供血不足的癥狀
會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙,患者有可能會(huì)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能神經(jīng)失靈,表現(xiàn)為突然的嘴歪、流涎、說話困難、吐字不清、失語(yǔ)或者是吞咽困難,另外會(huì)有一側(cè)肢體無(wú)力或者活動(dòng)不靈活,再就是走路不穩(wěn),突然跌倒。腦動(dòng)脈供血不足,在臨床表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為:精神意識(shí)的異常,總是表現(xiàn)為昏昏欲睡、過度疲勞,另外有可能會(huì)表現(xiàn)為失眠,再就是性格有變化,孤僻,沉默寡言,表情淡漠,再就是多語(yǔ),急躁,有的可能出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失或者智力衰退。還有就是有可能表現(xiàn)為視物不清,甚至突然一時(shí)性的失明,不少人會(huì)有突然的眩暈感,有的肢體自發(fā)性疼痛,甚至有可能出現(xiàn)耳鳴、聽力減退的表現(xiàn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
526次觀看數(shù)
2020-08-16
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