大咯血是由于支氣管小動脈破裂所致，一次可達數(shù)百毫升甚至千余毫升，僅有少數(shù)患者反復咯血，平時無明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開始出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。多數(shù)的老年患者有反復的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這一類型稱為干性支氣管擴張。

鼻咽癌的患者一般不會出現(xiàn)咳血的情況?；颊叱霈F(xiàn)吐血水要注意與常見的上消化道出血的其他原因相鑒別，如消化道潰瘍，慢性胃炎，食管胃底靜脈曲張等。因為頸內(nèi)動脈破裂并不一定能夠止住，如果破裂大出血，出血量巨大，會有鼻腔涌入口腔，會大量吐血，這時候一定要低頭讓血留出來，保護呼吸道。

支氣管擴張的患者常出現(xiàn)不同程度的咳血，當其發(fā)現(xiàn)咳血時，疾病則變得嚴重了。支氣管擴張引起的咳血嚴重，首先要在醫(yī)生的指導下，使用止血的藥物治療，可以使用血凝酶、卡絡磺鈉、氨基己酸、止血敏、止血芳酸等止血藥物緩解癥狀。出現(xiàn)咯血大部分原因是因為肺小動脈被侵蝕或增生的血管被破壞所致，部分病人會出現(xiàn)大咯血。

支氣管擴張是指終末細支氣管先天性發(fā)育或者是受感染刺激導致的支氣管壁破壞而出現(xiàn)的異常擴張，如果合并感染可以出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咳血等。如果是病毒引起的，需要服用一些抗病毒的藥物，如果是細菌感染導致的，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，針對性的使用抗生素進行治療，咯血量比較小時，使用止血的藥物進行處理。支擴伴咯血經(jīng)過上述口服藥物治療，如效果欠佳仍有咳血或咳血量較前明顯增加時，此時繼續(xù)口服藥物治療難以奏效，多需要靜脈使用抗生素和止血藥物對癥處理。

支氣管擴張并咯血，要積極地進行治療，給予患者補液止血等處理。肺炎支氣管擴張反復咳血可以采取抗菌的藥物進行治療，也可應用糖皮質(zhì)激素類的藥物進行治療，或者是選擇鎮(zhèn)咳祛痰的藥物進行治療，但需要根據(jù)醫(yī)生的指導用藥。對于身體比較虛弱的患者，還可以使用丙種球蛋白進行治療，增強機體的免疫力，對改善咯血以及促進病情的恢復有很大的幫助。

若患者咯血癥狀較嚴重，且病變局限，可考慮外科手術(shù)或者支氣管動脈栓塞術(shù)，進行止血治療。60%左右的支氣管擴張患者可出現(xiàn)咯血癥狀，且小部分病人會僅以反復咯血為唯一的癥狀，也叫做干性支氣管擴張癥。對于反復咯血的病人，若患者咯血的量較少，則對癥治療即可，如口服云南白藥等。

鼻咽癌是會出現(xiàn)咳血的，在早期的鼻咽癌患者比較常見。鼻咽癌的癥狀主要是抽吸性血痰。鼻咽癌是鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。

慢阻肺平時表現(xiàn)的咳嗽咳痰，主要是這種白黏痰或者稀薄的痰液，急性加重的時候，可以出現(xiàn)咳黃痰甚至會出現(xiàn)咳血。所以慢阻肺會咳血，它是在它急性加重的時候，可能因為氣道的炎癥黏膜的損傷，可能會出現(xiàn)痰中帶血。所以不要一出現(xiàn)痰液中帶血，就非常緊張是不是得了肺癌了或者得了肺結(jié)核這樣的顧慮，慢阻肺在急性加重的時候出現(xiàn)痰液的增多，痰液的膿性、膿性痰、咳膿性痰，這時候可能會痰里面帶血，甚至出現(xiàn)整口的咳血，但是咳血的量不會太大，跟支氣管擴張這些咳血有所區(qū)別，一般就是痰中帶血或者少量的咳血，常常伴有發(fā)燒或者急性炎癥的表現(xiàn)。所以慢阻肺平時不會咳血，在急性加重的時候是可以咳血的。

支氣管擴張可能會出現(xiàn)咳血痰，在臨床上支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳膿痰，當病灶侵犯到了支氣管小動脈，就會出現(xiàn)咯血的癥狀。對于血管擴展咯血的原因，要明確主要是因為肺部的毛細血管因為咳嗽劇烈而引起了破損，所以不但要止血還要止咳。支氣管擴張可能會出現(xiàn)咳血痰，在臨床上支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳膿痰，當病灶侵犯到了支氣管小動脈，就會出現(xiàn)咯血的癥狀。

支氣管擴張引起咯血的原因有：支氣管擴張會導致支氣管結(jié)構(gòu)受到破壞，可致血管受到侵蝕而導致咯血的發(fā)生。支氣管擴張咳血是一個慢性過程，主要的原因是由于擴張的支氣管，使得周圍毛細血管擴張，肺動脈吻合，在一些炎癥刺激或頻繁劇烈的咳嗽影響下，就會出現(xiàn)血管的充血，導致血液滲出，隨痰液排出支氣管形成咳血。像丹參、桃仁等，可以使用云南白藥，還有就是具有止血作用的中藥或者是止血作用的西藥來配合治療咳血。