肩關(guān)節(jié)部位的疼痛需要就診于骨科，最常見的病因是肩周炎，是一種發(fā)生于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性非特異性炎癥反應(yīng)，包括崗上肌腱炎、崗下肌腱炎、肩峰下滑囊炎、喙突炎、肩峰撞擊綜合癥、肱二頭肌長頭肌腱炎等疾病。疼痛癥狀嚴(yán)重時(shí)也可痛點(diǎn)行封閉針治療，堅(jiān)持型肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，防止形成凍結(jié)肩。其治療主要為口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以及活血通絡(luò)止痛的中成藥物治療，局部可以輔助使用熱敷、蠟療、紅外線、沖擊波等物理治療。

肩關(guān)節(jié)撞擊，指的是肩峰下撞擊癥，這是人體肩峰和肱骨頭進(jìn)行撞擊，撞擊的是肩袖，所以稱之為肩峰下撞擊癥。 肩關(guān)節(jié)撞擊癥的患者，主要癥狀是肩膀疼，主要在這個(gè)部位前外方向，抬胳膊的時(shí)候，尤其擦窗戶會(huì)疼痛，這是它的主要表現(xiàn)。 而肩峰下撞擊，一般預(yù)后都是非常好的，如果采取合適的治療方式，慢慢就修復(fù)了，患者不必太過擔(dān)心。

肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位方法有有十余種，下面主要介紹幾種：1、對抗?fàn)恳龔?fù)位法，牽引回旋的方法是采用縱向牽引的方法，解除鞏骨頭的卡患者的仰臥位，用不單從腋窩部繞過胸部，由助手對抗?fàn)恳g(shù)者向下向外45度牽拉患肢，可以幫助拱骨頭去除關(guān)節(jié)盂前緣的阻擋，一旦拱骨靠近拱骨近端就輕度向外牽引，這樣就容易復(fù)位了。2、椅子復(fù)位法，這是另外一種以牽引為基礎(chǔ)的復(fù)位方法，患者側(cè)坐在椅子上以備臨床醫(yī)生旋后位握住前臂，讓慢慢的站起逐漸達(dá)到復(fù)位。3、可復(fù)位法，是在1870年被首次報(bào)道，患者取仰臥位或者座位，術(shù)者握持患者，患者屈曲90度，外展患肢并主動(dòng)外旋肩關(guān)節(jié)70-80度，直至出現(xiàn)阻力，術(shù)者前屈患肢通常肱骨頭可以獲得復(fù)位，文獻(xiàn)報(bào)道該方法的復(fù)位成功率在81%-100%之間。

在肱骨頭和關(guān)節(jié)盂之間有一個(gè)纖維軟骨盆。它主要是讓關(guān)節(jié)增寬一點(diǎn)，增加它的穩(wěn)定性。這個(gè)結(jié)構(gòu)由于過渡的活動(dòng)，或者外傷引起撕裂，從關(guān)節(jié)盂上把它撕下來，之后會(huì)造成活動(dòng)到某一個(gè)位置的時(shí)候出現(xiàn)疼痛，甚至出現(xiàn)彈響盂唇。一旦損傷之后，它達(dá)不到肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定作用，會(huì)產(chǎn)生一些不適的情況，甚至嚴(yán)重的發(fā)生脫位的風(fēng)險(xiǎn)，這種關(guān)節(jié)盂唇從關(guān)節(jié)盂上撕裂下來，稱之為關(guān)節(jié)盂唇損傷。

肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有： 1、肩關(guān)節(jié)的外形異常，叫方肩畸形。 2、自主的活動(dòng)受限制。膝肩脫位可能更厲害，陳舊脫位還稍微有點(diǎn)活動(dòng)度。 3、有些患者復(fù)位之后會(huì)有恐懼心理，害怕再次脫位。 脫位以后如果是經(jīng)過醫(yī)生復(fù)位，但是患者又沒有明顯漲起來或者愈合不好，在肩關(guān)節(jié)做的外展外旋的時(shí)候，他會(huì)不舒服會(huì)有疼痛，患者會(huì)有恐懼，又怕以后再脫出來。

肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有： 1、血管神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。從解剖結(jié)構(gòu)上肩關(guān)節(jié)前方都是手臂重要的血管神經(jīng)，如果是肩關(guān)節(jié)脫位，沒復(fù)位，就冒著風(fēng)險(xiǎn)在血管神經(jīng)旁邊操作。如果是肩關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)復(fù)位、復(fù)發(fā)需要做修補(bǔ)或者關(guān)節(jié)內(nèi)修補(bǔ)的，做骨塊轉(zhuǎn)移的手術(shù)，這時(shí)候我們修補(bǔ)的地方離前面的血管神經(jīng)就有一定的距離了，相對還是安全的。 2、感染。

在肩關(guān)節(jié)復(fù)位后需要給予支具、石膏固定肩關(guān)節(jié)，也要外敷活血止痛膏、金黃膏，加速損傷的關(guān)節(jié)囊組織盡快恢復(fù)，可以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在病人發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后及時(shí)采取手法復(fù)位，復(fù)位成功后需要告訴患者注意，不能夠做上肢及肩關(guān)節(jié)的外展、上舉或過度內(nèi)收等動(dòng)作，上肢也不要做大幅度的前后擺動(dòng)動(dòng)作。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的一種常見的皮膚病，臨床表現(xiàn)主要是皮膚上出現(xiàn)單側(cè)分布的群集性水皰，同時(shí)伴有明顯的神經(jīng)疼痛。帶狀皰疹是皮膚科非常常見的一種皮膚病，這種病的發(fā)病原因是一種叫做水痘帶狀皰疹病毒侵犯了皮神經(jīng)，引起相關(guān)神經(jīng)發(fā)炎，所以說在這個(gè)神經(jīng)分布的區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。因此帶狀皰疹的患者一定要注意充足的休息，在足量、足療程的抗病毒情況下，要保持樂觀的心態(tài)，充足的睡眠，營養(yǎng)膳食，才能夠早日減輕帶狀皰疹引發(fā)的疼痛。

引起肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病有以下幾種： 1、肩袖損傷，約占肩痛病人的20％~30％。表現(xiàn)為肩膀疼痛、上抬無力、靜息痛、夜間被痛醒、不能側(cè)臥。 2、肩峰撞擊癥，約占肩痛病人的20％~25％。表現(xiàn)為肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動(dòng)時(shí)疼痛加重。 3、凍結(jié)肩，約占肩痛病人的20％，表現(xiàn)為患者自覺關(guān)節(jié)僵硬，胳膊向后、向外旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度受限，使得日常生活受到影響。 4、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，約占肩痛病人的5％~10％。表現(xiàn)為肩部疼痛，對肩關(guān)節(jié)某個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)感到恐懼、脫位。 5、上盂唇撕脫，表現(xiàn)為肩部上舉外旋、后伸時(shí)疼痛、絞鎖和彈響。 6、其他疾病，肩峰下滑囊炎、腱病、長頭腱脫位、鈣化性崗上肌腱炎、喙突撞擊癥、肩鎖關(guān)節(jié)病、胸廓出口綜合癥、頸椎病、臟源性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、感染性關(guān)節(jié)疾病等。 肩痛和肩關(guān)節(jié)疾病患者首先尋求專業(yè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)或肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生明確診斷，然后再接受不同治療，切不可盲目治療。

肩關(guān)節(jié)脫位患者術(shù)后注意事項(xiàng)如下：肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)過修復(fù)以后，常規(guī)都有一個(gè)系統(tǒng)的鍛煉計(jì)劃，我們需要嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃去做，在初步愈合的一個(gè)半月，適當(dāng)制動(dòng)，不可以做大范圍活動(dòng)，一般可以聳聳肩，手臂前后擺一擺，但是向外展活動(dòng)不要超過三十度。在第二階段進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，將被動(dòng)活動(dòng)度練出來，一般術(shù)后三個(gè)月就可以愈合好了，這時(shí)候需要進(jìn)行肌肉鍛煉。所以術(shù)后整個(gè)的注意事項(xiàng)就是嚴(yán)格按康復(fù)計(jì)劃去做，既不要偷懶也別超量，因?yàn)槌靠赡軙?huì)造成修復(fù)結(jié)構(gòu)的失效，但偷懶會(huì)造成關(guān)節(jié)的僵硬。