腰椎管狹窄手術總共的費用大約需要在3萬到4萬元左右，具體的費用和當?shù)氐慕?jīng)濟條件有關系，和醫(yī)院的級別有關系，當?shù)氐慕?jīng)濟條件越好，醫(yī)院的級別越高，相應的費用就會越高，但是影響最大的還是手術當中使用一些材料，比如椎間融合器以及椎弓根螺釘。一旦椎管擴大到很大程度，頸椎管狹窄癥的治療就相對復雜，如頸椎前路切除和椎體融合，其成本相對較高，植入體、釘棒系統(tǒng)和固定結(jié)構(gòu)的成本約為10萬元。單純椎管擴大手術費用約為5-6萬元，微創(chuàng)治療費用約為3-5萬元。腰椎管狹窄是常見退變性疾病，主要表現(xiàn)是間歇性跛行，行走距離逐漸縮短，影響生活及工作，明顯的 椎管狹窄保守治療效果不好，常常需要手術治療。手術方式有常規(guī)椎板切除減壓，如果有腰椎不穩(wěn)需要行椎體固定融合，如果單純行椎管擴大手術，費用較低，大約一萬左右，如果行融合固定就需要3-5萬元左右。

椎管狹窄手術的風險，一個是傷口的感染，這種感染一般多見于肥胖者，糖尿病患者，體質(zhì)比較差的這些人。第二種可能的風險就是內(nèi)固定的失敗，因為椎管狹窄的病人我們要進行，內(nèi)固定，椎間融合，可能會出現(xiàn)釘棒的斷裂，椎間植骨不融合。第三種是手術效果恢復不理想，有的患者癥狀很重做過手術以后，覺得恢復得不是很理想，這個和病人的體質(zhì)，病人術后的一些康復有很大的相關性。第四個就是患者年齡比較大，有心腦血管疾病等，基礎疾病，像高血壓，在手術當中或者手術以后，可能會出現(xiàn)腦梗塞或者下肢深靜脈血栓，這些情況的出現(xiàn)和病人本身的體質(zhì)，各方面的因素有關系。第五個就是臨近節(jié)段的退變的加速。

患有腰椎管狹窄癥的患者如果積極地進行按摩，也可以促進局部的血液循環(huán)，從而可以有效緩解病人局部的臨床癥狀，是有用的，但是一定要注意按摩的力度和手法。另外，對于腰椎管狹窄癥的患者，通常會表現(xiàn)為病人出現(xiàn)腰痛，會出現(xiàn)間歇性的跛行，雙側(cè)下肢會出現(xiàn)無力，甚至會出現(xiàn)大小便異常、性功能的障礙。對于這樣的病人，要想明確診斷，需要積極地進行普通X線光片、腰椎的CT、腰椎的核磁共振就可以明確診斷。

如果腰椎管狹窄，引起腰痛、腿痛、腿麻等癥狀，可以通過口服非甾體類抗炎藥，消炎鎮(zhèn)痛，如雙氯芬酸鈉，塞來昔布等緩解疼痛，麻木明顯的還可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺等，也可以口服中成藥，活血化瘀，消腫止疼，對癥治療。除藥物治療以外，治療有椎間盤突出，椎管狹窄，建議患者要臥床休息，避免重體力勞動以及體育運動。腰椎管狹窄，如果沒有腰痛等癥狀，建議患者不要進口服藥物。

下腰椎神經(jīng)受損時，疼痛放射至大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足部。直腿抬高試驗可呈陽性，小腿外側(cè)及足背感覺異常，脛前肌、伸肌、趾伸肌肌力減弱，膝腱反射和跟腱反射異常，也有少數(shù)病人無明顯體征。

手術治療主要是用于下肢疼痛，嚴重影響生活質(zhì)量或存在客觀的神經(jīng)損傷的體征，如下肢感覺減退、肌肉萎縮、肌肉力量下降，典型的神經(jīng)源性的跛行，行走距離很短的病人。術后遠期隨訪中仍有增生的可能，使神經(jīng)受壓癥狀復發(fā)，手術也不能使已經(jīng)發(fā)生退變的椎間盤和小關節(jié)恢復正常，不能終止脊柱退行性變的自然發(fā)展規(guī)律。當病人生活質(zhì)量降低或因疼痛不能耐受且經(jīng)保守治療無效時，應該考慮手術治療。

腰椎的椎管狹窄是不會引起癱瘓的，這個疾病可以導致患者神經(jīng)受到壓迫，從而引起一側(cè)下肢的放射性疼痛已經(jīng)麻木，患者還會出現(xiàn)一些其他的癥狀，比如下肢的乏力，活動困難等臨床現(xiàn)象，但是并不會引起患者的癱瘓。在臨床上椎管狹窄的患者可以選擇保守治療，包括對癥服用藥物以及貼膏藥做物理治療，只有一小部分患者，保守治療無效的情況下，可以做手術，手術之后，癥狀就可以得到緩解。

如果說病人到了腰椎管狹窄的后期，出現(xiàn)了明顯的椎管狹窄，導致了椎管內(nèi)脊髓明顯的水腫，甚至黏連的情況，這種情況就不建議行推拿的治療，以免導致過度的推拿引起脊髓損傷的情況。對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況，是可以行按摩的，因為通過按摩以后能夠促進腰部的血液循環(huán)，對于腰椎管狹窄所引起的椎管內(nèi)脊髓水腫的消退有很好的幫助，并且通過推拿以后，能夠緩解腰椎管狹窄導致的腰部肌肉痙攣的狀態(tài)，對于腰部疼痛的緩解也有很好的幫助。但是這種情況主要是適用于腰椎管狹窄的早期，也就是在沒有出現(xiàn)明顯的椎管狹窄的情況下，才可以應用推拿的治療，從而緩解病人的臨床癥狀。

就目前的情況來看，有些正骨推拿復位掌握的尺度力度姿勢不對，都有可能使病情加重，按摩一定要找專業(yè)，正規(guī)，熟練的按摩師進行按摩，在揉按過程中一定要力道輕柔。建議腰椎管狹窄患者們不要隨意的去進行按摩，引起腰椎管狹窄的根本病因是纖維環(huán)斷裂，是突出的髓核占據(jù)了椎管腔的位置，所以治療椎管狹窄的關鍵是先將斷裂的纖維環(huán)修復好。專家介紹，正確的按摩手法可以緩解局部疼痛的癥狀，但如果按摩手法不對，不但不能緩解疼痛，還有可能會加重病情。

用于治療腰椎管狹窄的藥物有以下幾種：第1，擴張血管，改善血液循環(huán)的藥物，例如地奧司明等。第2，非甾體類的抗炎藥物，例如扶他林，消炎痛等?？梢云鸬矫黠@減輕患者疼痛的癥狀，以及加快急性發(fā)作期的消退的時間。但是長期應用要注意心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的不良反應表現(xiàn)。第3，神經(jīng)營養(yǎng)藥物。由于腰椎管長期狹窄往往會導致脊髓或者神經(jīng)根出現(xiàn)不同程度的損傷，通過服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物可以使受損的神經(jīng)修復。