椎管狹窄的保守治療，從我理解也很難幾乎沒有什么。腰椎管狹窄保守治療：腰椎管狹窄癥是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。對于腰椎管狹窄的患者保守治療的方法主要是針對于輕度的腰椎管狹窄癥的患者，因?yàn)檩p度的腰椎管狹窄癥不會導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓，不會出現(xiàn)臀部及腿部酸、麻、脹、痛的情況，也不會導(dǎo)致雙下肢肌肉無力和病人出現(xiàn)明顯的間歇性跛行的情況，所以這種情況可以采用保守的治療，而保守治療的方法主要是適當(dāng)限制腰部的活動。

腰椎管狹窄一般多見于中老年人，隨著年齡的增長，腰椎間盤發(fā)生退變，骨質(zhì)增生，韌帶增厚，導(dǎo)致神經(jīng)周圍空間變小而受壓，從而引起腰腿疼和下肢行走無力的癥狀。所以說這種老年性的腰椎管狹窄在出現(xiàn)明顯的臨床癥狀以后，可以行開放性的手術(shù)將椎管擴(kuò)大以解除脊髓和神經(jīng)根的受壓，病人的臨床癥狀才能夠逐漸的恢復(fù)。老人腰椎管狹窄，這里因?yàn)殡S著年紀(jì)的增加，脊柱各小關(guān)節(jié)發(fā)生退變，穩(wěn)定性變差，從而機(jī)體出現(xiàn)骨質(zhì)增生、黃韌帶增生，甚至軟組織的增生擠壓椎管，形成椎管的狹窄，脊髓受壓，甚至神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)。

對于一些切除比較困難的腰椎管腫瘤，特別是那些復(fù)發(fā)的腰椎管腫瘤，脊髓髓內(nèi)的腰椎管腫瘤，還有一些累及范圍比較廣，與脊髓神經(jīng)根黏連比較緊密的惡性的椎管內(nèi)腫瘤，在手術(shù)之后也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥和后遺癥的情況。常見的后遺癥主要有患者術(shù)前的功能狀態(tài)，不但沒有改善反而進(jìn)行性加重，像出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木、肢體的無力，可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力，也可以出現(xiàn)兩側(cè)肢體無力，還有一些患者會出現(xiàn)大小便的功能障礙，表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁、大便失禁等，男性患者還可能會出現(xiàn)比較突出的性功能障礙。腰椎管腫瘤在現(xiàn)有的顯微神經(jīng)外科條件下，手術(shù)切除之后發(fā)生后遺癥的情況是相對比較少的。

椎管狹窄治療方案的確定主要基于具體癥狀，如果椎管狹窄明顯壓迫脊髓，導(dǎo)致行走不穩(wěn)、四肢麻木或排尿排便功能障礙，則需要手術(shù)治療，保守治療基本無效。如果沒有明顯的癥狀，可以進(jìn)行觀察，平時注意個人習(xí)慣，坐姿不應(yīng)該錯開，也盡量減少重復(fù)彎腰、疲勞、繁重體力勞動等，這有利于脊柱的健康。腰椎間盤突出容易導(dǎo)致腰椎管狹窄，引起神經(jīng)受壓出現(xiàn)腰痛和下肢放射痛，麻木等癥狀，如果不嚴(yán)重的話，一般可以先試試保守治療，比如針灸，物理治療，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺等，如果保守治療沒有效果或者反復(fù)發(fā)作，建議考慮手術(shù)治療。平時注意休息，別勞累，加強(qiáng)腰背肌力量鍛煉。腰椎椎管狹窄想要通過治療促進(jìn)疾病恢復(fù)，若是患者的病情較輕，可以通過局部按摩、針灸、牽引等物理治療的方式進(jìn)行；還可以服用活血化瘀、消炎止痛的藥物治療疾??；

如果病人出現(xiàn)了椎管狹窄的情況，一是日常生活中要多注意保暖，避免受涼，避免脊椎部位過度受力活動，避免睡枕過高、睡床過軟，避免脊椎部位外傷，以免導(dǎo)致椎管狹窄情況加重。三是在出現(xiàn)椎管狹窄癥狀以后，可以臨時應(yīng)用針灸、理療、熱敷，配合活血通絡(luò)的藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解癥狀。

對于癥狀較重以及伴有脊髓、神經(jīng)根壓迫的患者，應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)入路的選擇，應(yīng)在臨床的基礎(chǔ)上充分借用CT、MRI等現(xiàn)代影像技術(shù)。

主要是由于腰椎退變以后，同時合并有椎間盤的突出、關(guān)節(jié)突的增生，這個時候脊管的容積率下降，在站立行走的時候腰部的神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)根負(fù)荷加重，同時由于下肢行走的時候，肌肉收縮導(dǎo)致局部的腰部神經(jīng)節(jié)神經(jīng)根出現(xiàn)了生理性的充血比較明顯，當(dāng)充血隨著這個椎管的容積率比較減少的情況下，經(jīng)脈不斷的瘀血，腰底部的神經(jīng)根出現(xiàn)缺血性的神經(jīng)根炎，這就是間歇性跛行為什么反復(fù)出現(xiàn)一個病例基礎(chǔ)。

腰椎管狹窄，不管吃什么樣的藥物，都不可能徹底治愈，椎管狹窄的患者口服藥物治療，只能暫時緩解椎管狹窄引起的臨床癥狀，等藥效過后還會再次復(fù)發(fā)，是不可能通過藥物治療，徹底治愈的。如果你的椎管狹窄，壓迫脊髓神經(jīng)，我建議最好及時采取微創(chuàng)手術(shù)治療。

做脊椎手術(shù)之后坐起的時間一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷，脊椎是包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎全部錐體的一種描述方式，而不同的脊椎手術(shù)對于坐起的時間都是不同的。如果是因?yàn)檠祲嚎s骨折老年人做的椎體成形手術(shù)，做完這種手術(shù)之后3-5天就可以正常坐飛機(jī)。另外，對腰椎管狹窄癥剛剛手術(shù)以后的病人，必須要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，需要積極的進(jìn)行活動下肢各關(guān)節(jié)和肌肉，目的是為了防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，并且需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，需要應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓的發(fā)生。

治療椎管狹窄的藥物常常包括消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)以及脫水、活血化瘀類的藥物為主。消炎鎮(zhèn)痛的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉片，以及阿片類的鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片。如果頸椎椎管狹窄癥狀不是特別嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行保守治療，比如可以服用美洛昔康分散片止痛，服藥的同時再加上推拿、按摩、針灸，對病情是有一定緩解作用的。雖然手術(shù)可以根治，但是手術(shù)的風(fēng)險很大，要慎重選擇。注意睡覺選擇硬板床，有利于病情恢復(fù)。椎管狹窄是由于椎間盤前后突出造成椎管受壓所致。