理論上講剖宮產(chǎn)后42天就可以放，但畢竟子宮上有一道新鮮的疤痕，因此剖宮產(chǎn)放環(huán)，最好是術(shù)后半年左右。剖宮產(chǎn)后最好半年之后再放環(huán)，建議要等子宮恢復(fù)到正常狀態(tài)。

急性膽囊炎首選的抗菌素是頭孢、左氧氟沙星，由于常常合并有厭氧菌感染，所以同時(shí)?？梢月?lián)合使用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等抗厭氧菌藥物治療。慢性膽囊炎是常常反復(fù)發(fā)作，病史遷延，比急性膽囊炎要常見，尤其在偏胖的女性當(dāng)中常見。如果是急性化膿性膽囊炎就必須要手術(shù)治療。

急性膽囊炎首選的抗菌素是頭孢、左氧氟沙星，由于常合并厭氧菌感染，故同時(shí)可使用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等藥物治療。慢性膽囊炎病例遠(yuǎn)較急性膽囊炎多見，女性偏多，約70%的慢性膽囊炎是因?yàn)槟懩医Y(jié)石長期刺激膽囊黏膜發(fā)生炎癥所致。

輔助生殖技術(shù)第一代、第二代、第三代的是根據(jù)需要去選擇的，并不是說第二代就會(huì)比第一代好，或者第三代比第二代好，哪一類患者適合做哪一類輔助生殖技術(shù)是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的。 第一代試管嬰兒就是常規(guī)的體外授精胚胎移植技術(shù)，也就是IVF技術(shù)，適合丈夫精液正常或者精液只是有輕度的異常，不影響受精的人群。如果丈夫精液很少，或者受精有障礙，這一類需要做第二代試管嬰兒技術(shù)。 第三代試管嬰兒是配胎植入前進(jìn)行檢測技術(shù)來排除胚胎有染色體異常的疾病，主要適合有遺傳性疾病的夫妻，比如說染色體有異?；蛘呒易逵羞z傳性疾病，要選擇一個(gè)正常的胚胎進(jìn)行移植才選擇第三代的技術(shù)。 總體來講，IVF技術(shù)或者做植入前的檢測和檢診斷技術(shù)都是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，而并不意味著第三3代就比第二代或者第一代好。

選擇血液透析的情況有： 1、自律性相對差一點(diǎn)的，不能完全管理自己的或者是視力上有問題，不能進(jìn)行很好腹膜透析的操作的，或者是精神有一定的障礙，選擇血液透析。因?yàn)樗梢悦總€(gè)星期到醫(yī)院去，由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作，安全性會(huì)更大。 2、如果做腹膜透析的患者，他的依從性比較差，鈉水潴留比較明顯，不能夠很好控制的情況下，也建議做血液透析。 3、腹膜功能已經(jīng)退化的患者。 4、反復(fù)的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏，這些沒有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者，也都必須轉(zhuǎn)做血液透析。

直腸癌的新輔助放療有兩種，一種就是長程小劑量進(jìn)行放療，也就是腫瘤劑量每天2個(gè)Gy、每周五天總共放療五周，總計(jì)量在40Gy到55Gy。這種治療方案有研究結(jié)果顯示對于低位直腸癌術(shù)前進(jìn)行小劑量長程放療它可以達(dá)到47%的完全緩解，也就是說腫瘤完全消失的這一部分局部復(fù)發(fā)率小于10%，多數(shù)專家建議放療后，間隔4周到6周給予評價(jià)，這期間腫瘤消退降期，腫瘤細(xì)胞還未重新復(fù)制，放療區(qū)域纖維化也沒有出現(xiàn)，正常受損組織細(xì)胞已經(jīng)基本修復(fù)，是給予正確評價(jià)療效的，一個(gè)良好的時(shí)機(jī) 還有一種是短程大劑量放療，總劑量為25Gy，也就是每次，給腫瘤劑量5個(gè)Gy，一周內(nèi)完成，這個(gè)放療的方案時(shí)間短、單次劑量大、患者依從性和耐受性比較好，1周到2周內(nèi)可以迅速完成術(shù)前的輔助放療為及時(shí)手術(shù)爭取寶貴的時(shí)間。 觀察發(fā)現(xiàn)短程大劑量放療可以明顯降低局部復(fù)發(fā)率。也有研究發(fā)現(xiàn)短程放療也有弊端，間隔期內(nèi)不能充分體現(xiàn)出療效，降期不明顯。各種大規(guī)模，隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)研究證明，無論是術(shù)前短程放療或者是術(shù)前長程放療，都是明顯優(yōu)于術(shù)后放療的并且安全有效，選擇長程放療 還是短程放療主要是考慮到降期的必要性和可能的長期的毒性反應(yīng)來選擇。

有腎衰竭的狀態(tài)下，患者的確容易出現(xiàn)高血壓，這樣的患者要選擇合適降壓藥進(jìn)行處理，對于血肌酐超過了250微摩爾每升以上的時(shí)候，患者要盡量避免使用普利類或者沙坦類的降壓藥，避免使用保鉀的利尿劑。如果患者血肌酐沒有超過250微摩爾每升，這樣的患者可以遵照醫(yī)囑優(yōu)先選擇普利類或者沙坦類的降壓藥。所以患者可以使用一些鈣離子通道組織劑或者是β受體組織劑這些降壓藥。

抗生素的選擇是有講究的，抗生素是一把雙刃劍，你用的好、用的精準(zhǔn)，對于病人的治療、它的病情的恢復(fù)可以起到一個(gè)比較好的效果，又可以避免它的一些毒副反應(yīng)，耐藥性的發(fā)展，你用得不好，不僅患者治療無效，還可能導(dǎo)致一些毒副反映的發(fā)生。所以我們在選擇使用的時(shí)候，要考慮幾大方面，要考慮到患者本身的一個(gè)情況它可能感染的病原體、病原庫，抗菌藥物的特性它毒副作用、組織濃度、血藥濃度，要從患者、藥物、病原體幾大方面來進(jìn)行考慮，對于抗菌藥物本身而言，我們要考慮到它的代謝的情況，藥物在組織方面的濃度怎么樣它的毒副作用，比如說一個(gè)老年人它感染肺炎之后，那我們要考慮到這個(gè)老年人本身的一個(gè)基礎(chǔ)情況，之前有沒有用過什么藥物，之前有沒有可能什么細(xì)菌感染，這個(gè)老年人有沒有什么基礎(chǔ)疾病它這個(gè)肺炎有可能是什么病原菌引起的，然后這個(gè)藥物在肺組織的濃度會(huì)怎么樣，所以我們要進(jìn)行多方面的考慮。

主要的分娩方式包括陰道分娩，還有剖腹產(chǎn)兩種。如何選擇分娩方式呢？主要是根據(jù)胎兒情況和母體的因素，胎兒的因素要根據(jù)胎兒大小，胎位的情況，那么胎兒在宮內(nèi)是否安全，羊水的情況，母體的因素，要看母親有沒有并發(fā)癥，母親骨盆的情況如何，宮口是否能夠如期擴(kuò)張這一切的因素。如果胎兒偏大，比如說九斤以上，那我想你也不會(huì)堅(jiān)決要求自然分娩，但是如果說母親有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說嚴(yán)重的高血壓，嚴(yán)重的心臟病，這種時(shí)候你如果要求自然分娩可能性也不是特別大，如果說你已經(jīng)做了兩次剖宮產(chǎn)了，這種情況我們也是建議剖宮產(chǎn)，不建議陰道分娩，總之陰道分娩還是剖宮產(chǎn)的選擇，是要根據(jù)個(gè)體化情況綜合判斷。

因?yàn)槲覀冏甸g盤突出的患者，盡量不要去睡特別軟的這種床墊，特別軟的這種床墊可能會(huì)加重椎間盤的壓力，但是也不是說所有的患者都睡越硬的床越好，相對來說我們是希望就是相對比較瘦的患者去選擇這種硬度適中的中度硬的床墊，相對來說我們體型稍微強(qiáng)壯一點(diǎn)的患者或者肌肉肥厚一的患者，可以選擇這種我床墊稍微硬一些的，然后這是一個(gè)就是睡眠的時(shí)候，一個(gè)床墊的選擇，這個(gè)對我們整個(gè)的腰椎的夜間的放松和休息來說是非常重要的。