肺結(jié)核胸腔積液它是一個(gè)結(jié)核性的積液，而且肺結(jié)核如果沒有得到治愈，肺結(jié)核所引起的胸腔積液會越來越多，如果做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，可能會有一個(gè)持續(xù)的引流，所以它的嚴(yán)重性相對于肺炎，就是這些普通的胸腔積液是要嚴(yán)重的，因?yàn)楫吘狗谓Y(jié)核比較難治，而且這個(gè)療程比較長。當(dāng)結(jié)核病灶直接侵犯胸膜，以及結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物刺激胸膜，引起變態(tài)反應(yīng)時(shí)，可以產(chǎn)生結(jié)核性的胸腔積液。醫(yī)學(xué)處理是最安全，以免細(xì)菌伴隨著下水道擴(kuò)散，會導(dǎo)致其他的患者患結(jié)核性的疾病和胸腔積液發(fā)生。

線胸部正位片中，可以把胸腔積液進(jìn)行量的劃分。胸腔積液分為輕、中、重三度，如果只是肋膈角、心膈角變鈍，這是輕度，如果沒有超過第二肋間隙，超過了第四肋間隙這是中度。中等量胸腔積液是在胸片正位片上第二到第四前肋間可見到的外高內(nèi)低的液面影，大量、中量、少量胸腔積液是以二到四類為標(biāo)準(zhǔn)的，通常可以通過x線來進(jìn)行觀察，患者在患有胸腔積液時(shí)要根據(jù)自己胸腔積液的量多少來進(jìn)行相對應(yīng)的治療，還應(yīng)該根據(jù)患者由于什么病因所引起的胸腔積液進(jìn)行對因治療，也就是對癥治療。

應(yīng)該觀察胸痛的程度，了解病人產(chǎn)生胸痛原因及疼痛的性質(zhì)：鼓勵孕婦說出疼痛的部位，范圍以及疼痛程度。建議您盡快及時(shí)去醫(yī)院檢查發(fā)病原因，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，對寶寶沒有影響的藥物積極治療，避免引起孕婦呼吸困難，心慌氣短的現(xiàn)象。第一要重點(diǎn)引起注意的是孕婦是不能隨便打抗生素的，而且我們要明確胸腔積液的原因，假如是外傷導(dǎo)致的，肺組織的損傷導(dǎo)致的胸腔積液，可以做胸腔閉式引流，前提是達(dá)到量，壓縮了三分之一肺組織，才會做胸腔閉式引流。

胸腔穿刺抽液時(shí)，醫(yī)生對患者進(jìn)行的不是全身麻醉，患者可能會有感覺，更多是局部的麻木，而不是疼痛感。抽胸腔積液之前，我們會跟病人進(jìn)行醫(yī)患溝通，告知患者胸腔積液閉式引流穿刺是一個(gè)有創(chuàng)操作，因?yàn)槲覀円么┐提槾┻^胸壁，到達(dá)有積液的地方進(jìn)行引流。還有特別少的患者會在穿刺的過程中出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，比如患者會在穿刺中突然出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、血壓下降以致暈厥等反應(yīng)，一般都是在穿刺中迷走神經(jīng)反射所引起，發(fā)現(xiàn)后需要立即停止抽液對癥處理。

利用超聲估測胸腔積液的量的多少，主要是根據(jù)胸水在哪個(gè)肋間隙的位置來確定的，一般可以分為少量，中量，以及大量的胸水。胸腔積液的超聲檢查是一種無創(chuàng)性的檢查，目前大部分采用的B型超聲診斷儀檢查，就是俗稱的B超，進(jìn)行超聲檢，查對確定有無胸腔積液以及積液量、部位、胸腔積液的定位均有重要的價(jià)值。彩超可以顯示x線常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)的少量胸腔積液，確定包裹性積液或分隔性積液的位置，估計(jì)積液的量，測量距離體表的深度和范圍，準(zhǔn)確定位，指導(dǎo)胸腔穿刺抽液，胸腔閉式引流。

肺結(jié)核本身就有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，咳痰帶血絲，通常都會伴有低熱盜汗。如果診斷為結(jié)核性胸腔積液后，抗結(jié)核治療需要遵循早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量用藥原則，有利于結(jié)核感染的恢復(fù)。結(jié)核性胸腔積液，一般來說是有很多癥狀表現(xiàn)的，臨床上典型的癥狀為胸痛，發(fā)熱，全身不適，氣促，呼吸困難等，常見地癥狀：癥狀表現(xiàn)為胸痛，發(fā)熱，全身不適，程度不等的氣促和呼吸困難。

?胸腔積液病因有可能由于惡性的腫瘤、結(jié)核，心衰和肝硬化所導(dǎo)致。在臨床中對于胸腔積液，治療主要是針對病因予以對癥處理。引起胸腔積液的原因的歸納起來就是分為兩種，一種是炎癥引起，一種是腫瘤性，又分為惡性腫瘤和良性腫瘤，需要患者進(jìn)一步的進(jìn)行檢查，結(jié)合病人的體重才能確定。

胸腔積液抽取通常不會很疼，同時(shí)我們也會使用利多卡因進(jìn)行局部的麻醉，我們進(jìn)入的時(shí)候都會先打利多卡因進(jìn)行麻醉，所以穿刺的疼痛是比較輕微的。胸腔積液的抽取我們都是局麻下進(jìn)行的，所以它的疼痛基本上是忽略不計(jì)的，所以胸腔積液抽取的時(shí)候，患者也不要過度的緊張，過度的擔(dān)心，因?yàn)槲覀冊诓僮鞯臅r(shí)候需要得到患者的配合，如果患者過于的緊張，隨意的擺動，那么可能導(dǎo)致穿刺失敗或者損傷肺組織引起胸腔積氣，就是氣胸，那么這樣的話對我們的操作都可能就失敗了。也就是胸腔穿刺抽液時(shí)，患者會有局部麻木的感覺，而不是疼痛的感覺。

胸腔積液如果是單純的炎癥所導(dǎo)致，通常住院一周左右時(shí)間，癥狀能夠逐漸好轉(zhuǎn)。除了在處理胸腔積液的同時(shí)，還應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，這樣才能使患者的癥狀得到緩解。如果出現(xiàn)心功能不全、嚴(yán)重的心力衰竭、內(nèi)臟充血，引起的胸腔積，由于病情比較危險(xiǎn)，所以住院時(shí)間會比較長。

抽胸水痛嗎：先了解一下怎樣抽胸水。由于穿刺器或者注射針頭要刺激胸膜，而胸膜是痛覺神經(jīng)分布最為廣泛的部位，因此進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液的時(shí)候會引起疼痛。胸腔積液的抽取我們都是局麻下進(jìn)行的，所以它的疼痛基本上是忽略不計(jì)的，所以胸腔積液抽取的時(shí)候，患者也不要過度的緊張，過度的擔(dān)心，因?yàn)槲覀冊诓僮鞯臅r(shí)候需要得到患者的配合，如果患者過于的緊張，隨意的擺動，那么可能導(dǎo)致穿刺失敗或者損傷肺組織引起胸腔積氣，就是氣胸，那么這樣的話對我們的操作都可能就失敗了。