宮腔鏡檢查術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括以下幾點(diǎn)： 1、首先是時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)建議患者最好在月經(jīng)干凈的2-7天進(jìn)行，這個(gè)時(shí)候，醫(yī)學(xué)上叫排卵期，內(nèi)膜相對(duì)比較薄，可能更利于醫(yī)生的診斷和處理； 2、需要完善一些相應(yīng)的術(shù)前檢查，比如血常規(guī)、凝血功能、輸血全套、白帶常規(guī)、心電圖等，來(lái)發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有相對(duì)的手術(shù)和麻醉的禁忌癥，來(lái)保證手術(shù)的安全。

要說(shuō)適應(yīng)癥，首先它是適用于急性的缺血性腦卒中，也就是說(shuō)急性的腦血管的閉塞。一般它都是由血栓或者原位狹窄造成的，這種病人他可以通過(guò)把血栓取出來(lái)，把狹窄消除通過(guò)支架球囊各種辦法再恢復(fù)血管的通暢，這些病人都是取栓手術(shù)，適用的一些病人也就是取栓手術(shù)的適用者。但是對(duì)于一些血管閉塞，腦子已經(jīng)壞死了，超過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間；像這種情況就沒(méi)有取栓的價(jià)值了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候再取通血管，用老百姓的話(huà)說(shuō)旱死的莊稼泡到水里它也活不了。這個(gè)時(shí)間如果說(shuō)腦子已經(jīng)壞死了，CT上看到了大面積的腦梗塞，這個(gè)時(shí)候就不用再取栓了，血管再也沒(méi)有開(kāi)通的價(jià)值，即使開(kāi)通出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常大會(huì)造成腦出血。

如果僅僅只是做宮腔鏡檢查，通常來(lái)說(shuō)并不會(huì)對(duì)懷孕造成什么影響的。而且宮腔鏡檢查本身也沒(méi)有什么危害，傷害還是非常小的，因此在做完宮腔鏡檢查后來(lái)過(guò)1次月經(jīng)就可以考慮懷孕的。也就是說(shuō)可以在宮腔鏡檢查后第2個(gè)月就安排懷孕的。如果是做宮腔鏡手術(shù)，則不同的手術(shù)需要的時(shí)間是不一樣的，如果是因?yàn)閷m腔粘連或者宮腔息肉，宮頸息肉來(lái)做的宮腔鏡手術(shù)，通常是需要3個(gè)月后才可以考慮懷孕的。如果是因?yàn)樽訉m肌瘤等因素做的宮腔鏡手術(shù)，則最佳的懷孕時(shí)間就需要再手術(shù)半年再考慮的。

鮮胚的移植成功率在50%左右，相對(duì)凍胚的移植成功率高于鮮胚，鮮胚移植是試管嬰兒移植的一種方式，是通過(guò)提取精子和卵子后，在體外特定的環(huán)境內(nèi)受精形成早期胚胎，然后移植到宮腔內(nèi)，讓胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，鮮胚移植的條件比較多，取決于促排卵方案、胚胎的質(zhì)量、子宮內(nèi)膜的厚度，以及是否存在卵巢過(guò)度刺激綜合征等。如果存在條件限制，可以把鮮胚冷凍，等待條件成熟后再進(jìn)行移植，在胚胎移植后，要注意休息，最初三天最好要臥床休息，劇烈運(yùn)動(dòng)或者體力勞動(dòng)會(huì)影響胚胎正常著床，同時(shí)要遵照醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，維持體內(nèi)激素水平，更有利于移植成功。

一般是前7天最重要。移植第3天凍胚需要3天著床，最晚不過(guò)7天。移植囊胚1-2天著床。胚胎復(fù)蘇后需要3-4天吸收營(yíng)養(yǎng)，繼續(xù)分裂，發(fā)育成囊胚后1-2天著床。胚胎著床的位置一般位于宮底后壁，但也有少數(shù)一些人位于前壁。胚胎發(fā)育成囊胚后，在子宮腔內(nèi)尋找到一個(gè)舒適的位置，然后完成定位、粘附、刺入子宮內(nèi)膜的過(guò)程。刺入子宮內(nèi)膜時(shí)有些患者會(huì)感覺(jué)輕微的腹部刺痛及少量的陰道流血，也有一些人沒(méi)有癥狀。

試管嬰兒鮮胚移植有移植第三天的卵裂期胚胎，也有移植第五天以后的囊胚期胚胎，成功率是有一定的區(qū)別。1、一般新鮮周期移植第三天的胚胎成功率大概是30%到40%，如果是移植第五天囊胚期胚胎成功率是50%，有些生殖中心可達(dá)到60%以上。2、由于每個(gè)生殖中心的技術(shù)條件和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不同，它的成功率也有所不同。3、最重要的是由于每個(gè)患者的自身的情況不同，成功率也有很大的差異，比如女方的年齡，卵巢儲(chǔ)備功能，胚胎的質(zhì)量，子宮內(nèi)膜的環(huán)境等，這些都是影響鮮胚移植成功的重要因素。

對(duì)于進(jìn)行試管嬰兒的女性在宮腔環(huán)境特別良好的情況下，可以直接將鮮胚移植到宮腔內(nèi)生長(zhǎng)，由于移植一個(gè)鮮胚的成功率不是特別高，常會(huì)選擇同時(shí)移植兩個(gè)鮮胚進(jìn)入宮腔，即使有一個(gè)不能正常著床，但另一個(gè)有可能成功生長(zhǎng)，其成功的幾率可以達(dá)到60%左右。但在移植后胚胎著床生長(zhǎng)會(huì)受到體內(nèi)激素以及宮腔環(huán)境的影響，并不是能100%成功，很多女性雖然移植兩個(gè)鮮胚，可能最終只有一個(gè)能夠存活，兩個(gè)鮮胚同時(shí)存活的概率比較低。無(wú)論是移植幾個(gè)鮮胚，最重要的還是鮮胚質(zhì)量，只有鮮胚質(zhì)量特別良好，其成功的幾率才更高，如果鮮胚質(zhì)量都不佳，多半會(huì)移植失敗。

試管移植后第12天有少量出血，有兩種情況：第一、移植失敗。移植失敗以后子宮內(nèi)膜脫落月經(jīng)會(huì)來(lái)潮，有可能會(huì)像月經(jīng)一樣出血3至5天以后，自己會(huì)緩解。第二、移植成功以后胚胎發(fā)育不良，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。有可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況，這種情況建議抽血查血HCG定量檢測(cè)看看是否已經(jīng)懷孕。如果確定已經(jīng)受孕成功，應(yīng)該給予臥床休息肌肉注射HCG及孕酮促使胚胎的發(fā)育?？诜S生素E及葉酸，密切觀(guān)察一段時(shí)間。然后一周以后復(fù)查B超看看胚胎是否已經(jīng)正常發(fā)育，保胎成功的話(huà)需要繼續(xù)安排到3個(gè)月，胚胎發(fā)育穩(wěn)定以后才能夠圍產(chǎn)建冊(cè)定期產(chǎn)檢。

如果移植12到14天查HCG值比較低，需要臥床休息，黃體酮保胎治療，保持良好的心態(tài)，然后定期的監(jiān)測(cè)HCG，進(jìn)一步觀(guān)察。移植后，醫(yī)院都會(huì)建議患者在移植后的12到14天測(cè)定HCG值，能否成功懷孕HCG值是一個(gè)重要的指標(biāo)。試管移植以后，查血主要查的是HCG，也就是人絨毛膜促性腺激素，是由胎盤(pán)的滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。

女性接受了試管嬰兒移植手術(shù)以后，12天的時(shí)候，如果成功的話(huà)，那么一般約摸79%左右的孕婦血hcg值在200到300之間。約摸有86%的孕婦血hcg值在86%左右，而約摸95%的孕婦高于500，這個(gè)時(shí)候，血hcg值越高，早期翻倍的數(shù)值越好。為了提高懷孕的成功率，建議有必要充分臥床休息，借助黃體酮保胎。