腎移植術(shù)后患者是不是合并肺炎，根據(jù)患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查、化驗檢查可以作出初步判斷。腎移植術(shù)后肺部感染一般分為三個時期，第一個時期就是手術(shù)后的30天內(nèi)，如果合并感染，一般為革蘭氏陰性菌。第二個時期是30天到180天，主要是機會性感染與免疫抑制藥的使用有關(guān)，可能有真菌、巨細胞病毒、結(jié)核感染。第三個時期是移植后的六個月，可能會是社區(qū)感染、病毒、肺炎鏈球菌等病原微生物，當(dāng)患者肺部感染以后，除了一般的臨床癥狀，還有明顯的氣急，病情進展迅速，血氧飽和度的降低。 治療的話，要增加吸氧濃度，同時可以采取高流量吸氧，無創(chuàng)呼吸支持治療，有創(chuàng)呼吸支持治療，甚至ECMO支持治療，給藥物治療創(chuàng)造時間。

小兒重癥肺炎并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)，由于嚴重的缺氧及毒血癥除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。小兒重癥肺炎合并心力衰竭的癥狀包括以下一些方面：心率增快，嬰兒每分鐘的心率在180次以上，幼兒每分鐘的心率在160次以上，并且不能用發(fā)熱或者缺氧等原因解釋。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎，有煩躁、多汗、面色蒼白、心動過速、心律不齊、心音低鈍的表現(xiàn)，心電圖多可顯示st段壓低t波低平倒置，可以伴有由心力衰竭、呼吸加快的癥狀。

因為神經(jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重，這種病人本身的抵抗力都很差，同時因為病情危重，需要進行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療，所以它發(fā)生感染的機會明顯增加，對于絕大多數(shù)患者家屬來講，就可能會增加感染的機會對患者造成不利 另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊伍，醫(yī)護人員在病人的床旁進行密切的觀察，監(jiān)測病情變化并進行相應(yīng)的治療，所以不需要像普通病房那樣需要家屬進行陪護，專業(yè)的醫(yī)療隊伍，完全可以在滿足病人日常生活需要的同時，保證患者身上的管道不出現(xiàn)問題 ICU的病人往往因為基本為重，而造成忍耐力明顯降低，所以需要休息，所以如果家屬的陪護和頻繁的探視，就會影響病人休息增加病人痛苦，而不利于病人病情的恢復(fù)

神經(jīng)重癥病房來講除了普通病房常用的一些手段，比如說打針吃藥等等之外的，還可以進行神經(jīng)重癥病房特有的一些操作 1、進行腦出血或者是慢性硬膜下血腫的微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除和引流術(shù) 2、內(nèi)環(huán)境紊亂的病人，可以進行血液凈化 3、自身免疫性疾病，比如說自身免疫性腦炎、重癥肌無力，急性格林巴利的病人，可以進行血漿置換 4、患者已經(jīng)有呼吸肌，有氣道的梗阻或者說分泌物特別多的情況下，要進行氣管插管、氣管切開，呼吸機的支持 5、進行顱內(nèi)壓的監(jiān)測，移動腦電圖的監(jiān)測

胸部腫瘤可以分為多種類型，重癥胸部腫瘤是指肺部的腫瘤，或者說是胸部腫瘤分肺部腫瘤和縱膈腫瘤，食管上的食管占位，這些在胸部發(fā)生的腫瘤，都是胸部腫瘤，那么重癥胸部腫瘤是指體積比較大、進展比較快，而且它和一些大的血管縱膈，以及重要的器官有一定的粘連，或者說這個腫瘤的惡性度比較高，侵襲比較廣泛，手術(shù)如果說治療起來難度比較大，預(yù)后相對差一些，這些腫瘤就是在這個臨床上，我們也經(jīng)常遇到，那么胸部腫瘤最主要的是肺部腫瘤，還有縱膈腫瘤是比較多見的。

在臨床上，根據(jù)嚴重程度可以分為輕度胰腺炎、中重度胰腺炎和重癥急性胰腺炎。對三者區(qū)分和對輕癥胰腺炎，患者往往沒有太多明顯的異常的情況。出現(xiàn)了腹痛和ct的表現(xiàn)，胰周的滲出，沒有器官功能的障礙。對于中重度胰腺炎的時候，患者除了有上述的表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙，往往是腎臟或者肺上的問題。也就是呼吸或者泌尿系統(tǒng)的問題。

腎移植術(shù)后重癥肺炎發(fā)生的原因有哪些? （1）腎移植術(shù)后肺部感染是腎移植術(shù)重要的和嚴重的并發(fā)癥，發(fā)病率在10%到30%，主要發(fā)生在術(shù)后的六個月，死亡率達到50%到60%； （2）腎移植術(shù)后肺部感染的危險性，主要與免疫抑制狀態(tài)和感染源的暴露相關(guān)，假如患者的免疫出現(xiàn)排斥，增加免疫抑制藥或者患者的營養(yǎng)狀態(tài)下降合并有糖尿病，暴露在感染原的情況下就會引起機會性感染，引起嚴重的肺部發(fā)炎。