常見(jiàn)的神經(jīng)重癥病人包括重度的腦創(chuàng)傷，急性的腦梗死如大面積腦梗死，重要部位的腦梗死，進(jìn)展性的腦梗死等等；顱內(nèi)的出血，特別是大面積的顱內(nèi)出血，硬膜下的血腫等等；蛛網(wǎng)膜下腔出血；顱內(nèi)的感染，包括嚴(yán)重的化膿性的顱內(nèi)感染，真菌性的顱內(nèi)感染、結(jié)核性的顱內(nèi)感染；病毒性的顱內(nèi)感染；自身免疫性的腦炎；另外還有就是各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓增高；神經(jīng)肌肉病引起的呼吸機(jī)危象，這些病人需要收治到神經(jīng)重癥病房，進(jìn)行觀察和監(jiān)護(hù)治療

重癥監(jiān)護(hù)的費(fèi)用在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的理論上都可以報(bào)銷的。當(dāng)然如果不屬于醫(yī)保的范圍也是需要自費(fèi)的，這跟普通病房是一樣的。最主要是費(fèi)用報(bào)銷條件和比例，雖然是跟病房一樣，甲類藥品全報(bào)，乙類根據(jù)地區(qū)不一樣，有的60%-80%，但是丙類的都不能報(bào)。由于重癥監(jiān)護(hù)室一些檢測(cè)手段、一些一次性耗材以及材料有些是不能報(bào)銷的這是受醫(yī)保政策限制的。所以總體算下來(lái)重癥監(jiān)護(hù)室報(bào)銷比例要低于普通病房。

老人肺炎很快就轉(zhuǎn)重癥了，有可能是合并有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、腦梗塞、高血壓、冠心病，老人本來(lái)反應(yīng)就比較差，身體各個(gè)臟器功能下降，如果出現(xiàn)了肺炎沒(méi)有積極的進(jìn)行治療，就容易進(jìn)展為重癥肺炎。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，使用強(qiáng)有力廣譜的抗菌藥物積極的抗炎抗感染治療。

重癥哮喘的病人護(hù)理是應(yīng)該有專人進(jìn)行專業(yè)護(hù)理的。專人護(hù)理應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每隔十到二十分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓脈搏呼吸，注意心電圖神志的變化，檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，肺功能檢查的指標(biāo)，同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)自發(fā)性氣胸，肺不張，脫水，酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂，呼吸衰竭，新老病的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)配合搶救。要做出急救護(hù)理，要注意給藥的速度，記錄患者的出入量，維持患者的水電解質(zhì)，還有他體內(nèi)的酸堿平衡，保持患者呼吸道通暢，促進(jìn)患者排痰，指導(dǎo)病人有效的咳嗽，拍背或者進(jìn)行體位引流。

支氣管哮喘是氣道高反應(yīng)性疾病，主要與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，其發(fā)作主要與接觸過(guò)敏原有很大的關(guān)系。臨床上常習(xí)慣于根據(jù)哮鳴音的多少來(lái)估計(jì)病情的輕重，分析病情的變化，但是單憑哮鳴音的強(qiáng)弱判斷哮喘的嚴(yán)重程度是不可靠的，因?yàn)橄Q音的強(qiáng)度主要決定于呼吸動(dòng)力、肺泡通氣量和氣流流速。重癥哮喘的表現(xiàn)是胸悶、嚴(yán)重發(fā)作的氣喘，出現(xiàn)突發(fā)的胸悶、氣喘、氣急、呼吸困難，查血?dú)鈺r(shí)會(huì)有嚴(yán)重的缺氧、二氧化碳潴留的情況，會(huì)有呼吸衰竭的存在，使用一般的解痙平喘藥物癥狀緩解不明顯，嚴(yán)重的需要?dú)夤懿骞芑蜻M(jìn)行機(jī)械通氣治療。

重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有九條，主要標(biāo)準(zhǔn)有：有創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療。膿毒性休克進(jìn)積極液體復(fù)蘇，仍需要血管活性藥物治療，次要標(biāo)準(zhǔn)有：呼吸頻率大于等于三十四每分。首先應(yīng)該是全身炎癥以及肺部癥狀的減輕，比如原有發(fā)熱的患者，連續(xù)三天沒(méi)有發(fā)熱的情況，說(shuō)明炎癥大部分消除，另外，咳嗽、咳痰、憋喘的癥狀得到有效的改善，或者基本沒(méi)有太多的癥狀。

對(duì)于處在哮喘持續(xù)狀態(tài)中的患者，其病情是非常危重的，需要進(jìn)行血氧飽和度和心電的監(jiān)測(cè)，并且還要對(duì)患者的各種生命指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察，要及時(shí)的給予患者吸氧治療。哮喘疾病是一種不可以完全治愈的疾病，如果反復(fù)的發(fā)作很可能會(huì)對(duì)患者的心理造成一些陰影，哮喘疾病的人群出門的時(shí)候一定要帶上口罩，而且不要接觸到動(dòng)物的皮毛、花粉煙霧等一些過(guò)敏原，如果出現(xiàn)哮喘的時(shí)候可以及時(shí)的使用一些糖皮質(zhì)激素吸入來(lái)進(jìn)行緩解。護(hù)理支氣管哮喘的患者要督促其多注意休息，不要去熬夜，避免過(guò)度的勞累，注意關(guān)注氣候的變化，注意保暖，幫助他及時(shí)的添加衣物，避免遭遇到冷空氣的侵襲從而加重支氣管哮喘患者的病情。

小兒重癥肺炎治療起來(lái)有一定的困難，部分孩子治療效果會(huì)比較好，所以預(yù)后也很好，但有一部分小孩子治療效果差，危及到孩子的生命。一旦發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)呼吸困難、呼吸費(fèi)力、呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，精神差，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診治療。小兒重癥肺炎疾病，一定要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查明確具體的發(fā)病原因，才能夠得到科學(xué)有效的治療。

ICU是封閉的。每天是要給病人家屬基本上有半個(gè)小時(shí)的探視時(shí)間，這其中有重要的一點(diǎn)因?yàn)镮CU的危重病人免疫力都會(huì)有問(wèn)題的，所以我們ICU非常重視一個(gè)交叉感染，不會(huì)讓像那個(gè)普通病房似的病人隨便探視的。病人家屬在探視的時(shí)候也要戴帽子、口罩跟我們一樣要穿隔離衣，ICU里邊其中三分之一的工作是要防止交叉感染。因?yàn)椴∪藲夤懿骞芤院笏母鞣矫婷庖吡ΡＷo(hù)性都很差，所以在ICU里邊防止交叉感染是我們非常重要的一項(xiàng)工作。包括我們家屬要接觸病人我們每個(gè)那個(gè)床旁都要擱一個(gè)洗手液我們接觸病人的時(shí)候都有好多步操作都要在無(wú)菌的操作下才能進(jìn)行。

住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的病人一般生命體征出現(xiàn)了明顯的異?；虺霈F(xiàn)某個(gè)臟器功能障礙危及了生命因素。一般有三種情況需要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室： 一、急性可逆的已經(jīng)危及生命的器官功能不全，如果經(jīng)過(guò)重癥監(jiān)護(hù)室的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療能夠得到康復(fù)的患者。 二、如果存在各種高危因素具有潛在的生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)重癥監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)和有效的治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的病人。 三、有慢性病，但是急性發(fā)作了，比如慢阻肺的病人，一到冬天天氣冷的時(shí)候，感冒之后就會(huì)加重，如果不進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室有可能危及生命，這種病人經(jīng)過(guò)重癥監(jiān)護(hù)室治療又能恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。