重癥監(jiān)護(hù)室與普通病房是有區(qū)別的，主要有以下幾點(diǎn)： 1、重癥監(jiān)護(hù)室在費(fèi)用和收治病人范圍上與普通病房都是有差別的，重癥監(jiān)護(hù)室是收治全院各個(gè)科室的病種，比較雜，不論是呼吸循環(huán)代謝紊亂以及全身功能衰竭的病人，都是集中起來(lái)進(jìn)行強(qiáng)有力的管理，在人力、物力、技術(shù)上給予最佳的保障，以得到良好的救治效果。 2、重癥監(jiān)護(hù)室建立的時(shí)候地理位置是不一樣的，一般外科的在外科樓建，因?yàn)橥饪频牟∪耸中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，所以為了病人轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候方便，有時(shí)候需要特殊的檢查，病人戴著呼吸機(jī)出去檢查很危險(xiǎn)的，這些建立的時(shí)候跟影像科、血庫(kù)需要近一點(diǎn)。 3、另外設(shè)置床位的時(shí)候，病房占地面積一般是15-18m2，,還需要配備單間病房，每個(gè)床還需要配備特殊的監(jiān)護(hù)儀器、除顫儀、血液凈化儀等。

取得的進(jìn)展就是血液凈化，除了有些根本性的因素。比如說(shuō)手術(shù)解決膽道問(wèn)題，解決醫(yī)館的膏藥的問(wèn)題，是要現(xiàn)代的治療手段去解決的。比如說(shuō)高脂血癥，高脂血癥現(xiàn)代治療就是盡快的在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)，將我們的血漿置換，或者說(shuō)血漿吸附，將我們的甘油三酯水平，迅速的降到5.5毫摩爾以下，這是對(duì)患者的治療刻不容緩的治療過(guò)程，療效是非常顯著的?？梢约霸缛プ钄噙@些生物性的因素，而導(dǎo)致的全身多器官，功能障礙這樣的過(guò)程。這是近年比較多的，有療效的治療方式。另外一個(gè)問(wèn)題就是，持續(xù)的血液濾過(guò)和凈化，可以減少我們?nèi)淼难装Y因子的水平，減少我們多項(xiàng)功能障礙的發(fā)生率。從而導(dǎo)致我們整個(gè)重癥急性胰腺炎的治療，它的有效性縮短病程減少病史。

肺炎要去除它的誘因，比如微生物的感染、使用抗生素抗病毒抗真菌、抗微生物的藥物有效的控制住它。任何抗感染都需要一個(gè)時(shí)間的，因?yàn)橹匕Y肺炎是有呼吸衰竭的、可能出現(xiàn)感染性休克、所以需要上呼吸機(jī)氣管插管。所以像這樣的病人我們一定要有臟器支持呼吸循環(huán)。所有的危重病都是需要呼吸循環(huán)，就為你抗感染贏得時(shí)間。因?yàn)樵蹅兛垢腥径际怯幸粋€(gè)過(guò)程。同時(shí)在這兩項(xiàng)的基礎(chǔ)上支持上一定要加一個(gè)營(yíng)養(yǎng)支持臟器支持、免疫調(diào)理使它有一個(gè)抗病的時(shí)間。

顱腦外傷的患者，如果同時(shí)又合并脊柱的損傷，在搬運(yùn)的過(guò)程當(dāng)中，一定要注意必須平托，以免患者出現(xiàn)二次損傷?；颊咝枰晟祁^顱ct的檢查，以明確患者出現(xiàn)顱腦損傷的部位以及出現(xiàn)腦出血的部位和病情的嚴(yán)重程度，患者需要及時(shí)應(yīng)用藥物來(lái)控制顱內(nèi)的水腫情況，如果藥物控制不佳，患者可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。顱腦外傷的患者，同時(shí)如果合并顱骨的骨折，搬運(yùn)當(dāng)中，也要注意不能使頭部過(guò)于激烈的活動(dòng)，要保持制動(dòng)的狀態(tài)。

第一個(gè)方面，最好是要及時(shí)的叫120，送到專(zhuān)業(yè)有條件的醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行急救。如果現(xiàn)場(chǎng)還到不了之前，第一個(gè)如果有嘔吐的患者，要立即讓他躺下，頭朝下，避免他嘔吐墜積物到肺上，到氣管引起窒息危及生命。第二就是呼吸不好的患者，要注意他口腔的泥土 口腔的異物，或者是義齒等等，要注意對(duì)他呼吸道的堵塞。第三個(gè)如果有出血的患者，在現(xiàn)場(chǎng)就要及時(shí)的進(jìn)行，有紗布甚至有衣物都要進(jìn)行立即按壓，解決他的大量出血的問(wèn)題，避免出血過(guò)多引起休克。所以說(shuō)要看哪一種情況，當(dāng)然最好的就是要及時(shí)叫120。

對(duì)于顱腦損傷的患者在現(xiàn)場(chǎng)急救的時(shí)候，首先我們應(yīng)該注意哪些方面的內(nèi)容呢，患者多數(shù)情況下要采取平臥位，將頭部抬高十五到二十度，可以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，同時(shí)要注意定時(shí)給患者翻身，以免造成壓瘡的情況出現(xiàn)?？梢约皶r(shí)將患者口腔內(nèi)嘔吐物或者血塊清理，將患者的舌頭拉出，使其保持一個(gè)側(cè)臥位，防止出現(xiàn)舌后綴，以保證呼吸道通暢。嚴(yán)重顱腦損傷的患者由于一直昏迷，舌后墜有大量的嘔吐物或者被內(nèi)容物反流，出現(xiàn)了阻塞咽喉部位引起的呼吸不暢，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦組織缺氧甚至出現(xiàn)窒息死亡。

發(fā)生顱腦外傷以后，首先要保持呼吸道通暢，同時(shí)要給予積極的希望和心電監(jiān)護(hù)，定時(shí)觀察患者的神志，瞳孔以及生命體征變化，并定期復(fù)查大腦CT。顱腦外傷的急救是非常關(guān)鍵的，任何一個(gè)醫(yī)院，只要有神經(jīng)外科，它的主要任務(wù)就是，進(jìn)行顱腦外傷的急救，因?yàn)轱B腦外傷，這種病情非常普遍，而且顱腦外傷經(jīng)常需要急救處理，如果急救處理不及時(shí)不得當(dāng)，很多患者就會(huì)因此而死亡。

腎移植術(shù)后患者是不是合并肺炎，根據(jù)患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查、化驗(yàn)檢查可以作出初步判斷。腎移植術(shù)后肺部感染一般分為三個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期就是手術(shù)后的30天內(nèi)，如果合并感染，一般為革蘭氏陰性菌。第二個(gè)時(shí)期是30天到180天，主要是機(jī)會(huì)性感染與免疫抑制藥的使用有關(guān)，可能有真菌、巨細(xì)胞病毒、結(jié)核感染。第三個(gè)時(shí)期是移植后的六個(gè)月，可能會(huì)是社區(qū)感染、病毒、肺炎鏈球菌等病原微生物，當(dāng)患者肺部感染以后，除了一般的臨床癥狀，還有明顯的氣急，病情進(jìn)展迅速，血氧飽和度的降低。 治療的話(huà)，要增加吸氧濃度，同時(shí)可以采取高流量吸氧，無(wú)創(chuàng)呼吸支持治療，有創(chuàng)呼吸支持治療，甚至ECMO支持治療，給藥物治療創(chuàng)造時(shí)間。

小兒重癥肺炎并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)，由于嚴(yán)重的缺氧及毒血癥除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)神經(jīng)和消化系統(tǒng)功能障礙。小兒重癥肺炎合并心力衰竭的癥狀包括以下一些方面：心率增快，嬰兒每分鐘的心率在180次以上，幼兒每分鐘的心率在160次以上，并且不能用發(fā)熱或者缺氧等原因解釋。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎，有煩躁、多汗、面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、心音低鈍的表現(xiàn)，心電圖多可顯示st段壓低t波低平倒置，可以伴有由心力衰竭、呼吸加快的癥狀。

因?yàn)樯窠?jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重，這種病人本身的抵抗力都很差，同時(shí)因?yàn)椴∏槲Ｖ?，需要進(jìn)行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療，所以它發(fā)生感染的機(jī)會(huì)明顯增加，對(duì)于絕大多數(shù)患者家屬來(lái)講，就可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)對(duì)患者造成不利 另外神經(jīng)重癥病房都有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍，醫(yī)護(hù)人員在病人的床旁進(jìn)行密切的觀察，監(jiān)測(cè)病情變化并進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以不需要像普通病房那樣需要家屬進(jìn)行陪護(hù)，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍，完全可以在滿(mǎn)足病人日常生活需要的同時(shí)，保證患者身上的管道不出現(xiàn)問(wèn)題 ICU的病人往往因?yàn)榛緸橹兀斐扇棠土γ黠@降低，所以需要休息，所以如果家屬的陪護(hù)和頻繁的探視，就會(huì)影響病人休息增加病人痛苦，而不利于病人病情的恢復(fù)