食道癌的診斷主要有幾個檢查：1、鋇餐，通過吞這個鋇劑，然后拍片看食道的通暢程度，哪兒有狹窄，狹窄的嚴重程度，有沒有黏膜的破壞；2、胸部CT，可以看到這個食管癌的大小、長度、對周圍臟器的侵犯；3、食管鏡，通過這個內鏡可以直觀的看到腫瘤的情況；4、取活檢去診斷；5、食管超聲、進食管的超聲，可以看到食管癌的累及和周圍的組織的深度。

食管癌是會引起胸口疼痛的。部分食道癌患者有可能會出現(xiàn)胸口疼痛的現(xiàn)象。食道癌胸痛是持續(xù)的，要是長期的胸口疼痛，帶有局部腫脹，吞咽以及呼吸不暢的話，建議到醫(yī)院檢查一下，分析具體的病情，對癥治療，盡量不要拖，平時飲食要清淡為主，少吃刺激辛辣的食物，少抽煙喝酒，不要熬夜，多吃軟食。

食管癌飲食的總原則是要求選擇清淡、好消化、營養(yǎng)均衡、常溫、流質的食物，這也是食管癌患者飲食的最主要原則。食管癌患者可以適當吃優(yōu)質蛋白含量高的魚類、蛋類、肉類及奶制品，但必須要將食物切碎，并將食物煮軟，在進食的時候一定要小口的吃，不要吃得太大口，以免引起食管的梗阻。食道癌飲食應該盡量是軟食，避免刺激性食物，過于粗糙或刺激性的食物在經過損傷的食道癌管腔時，容易造成黏膜進一步的傷害，造成病變區(qū)域潰瘍灶出血、疼痛等癥狀，可使食道癌貧血癥狀加重，并且因疼痛而不愿意進食。

什么是食管癌支架術，接著上面的我們治療方法，還有一種，就是又不能切又影響了吃飯，大家知道食管癌主要危害，還是不能吃飯，那么對一個腫瘤不能切，也不能放療，還要這個吃飯怎么辦呢，我們就是采用，這個食道食管癌放支架的方法，支架它是一個記憶合金組成的，它會再放到一個小的這個，我們叫吹風器里邊很細，等到放到位置，給它打開的時候它可以彈開，整個把這個腫瘤壓到一邊去，這樣話保持食道的通暢，這樣話我們在吃飯什么，喝水的時候，都不影響，這樣話雖然這個病人，是一個晚期的，不能夠治療的，但是他的生存質量，還是比較高的，因為他能吃能喝的時候，他就營養(yǎng)跟得上，他會對這個癌癥的，這種抵御能力會得到增強。

免疫治療目前在腫瘤領域是一個研究的熱點，某一些腫瘤確實也取得了很好的效果，比如說胸外科比較常見的肺癌療有一部分病人可以用，而且效果也不錯，比如說黑色素瘤也取得良好的效果，食管癌的免疫治療也是有人在研究的，比如說有一個藥用于食管癌的治療，這個藥叫可瑞達，在國內的商品名叫柯瑞達，這個藥對食管的免疫治療以這個研究的結果得出，它并不能提高血管的生存率，目前臨床效果還不確切，目前對免疫治療這一塊來講，在食管癌上面還沒有作為正式的臨床的應用或者正式的推廣，到目前為止免疫治療還不能用在食管上可以作為研究，有些病例，比如說晚期了其他方案沒有辦法，研究組來做免疫治療。

食管癌在我們國家是高發(fā)的癌癥之一，治療效果相對較差，很多食管癌的病人來就診的時候，都是相對晚的病人，有些病人是禁食時間，梗阻時間比較長了以后才來，病人營養(yǎng)狀態(tài)相對較差，如果病人沒有轉移，身體條件允許，還是采取以手術治療為主的綜合治療，早期的食管癌病人，手術效果很好，手術中要進行淋巴結清掃，包括左右喉返神經的淋巴結，和胃左肝動脈旁的這些淋巴結，清掃以及，食管周圍淋巴結的清掃，這部分病人復發(fā)的機會，相對較少一些，如果是中晚期的食管癌病人，這種復發(fā)的機會還是較多，這包括局部復發(fā)，或者是出現(xiàn)遠處的轉移，或者是遠處的淋巴結的轉移復發(fā)，這種病人還是比較多的。

第一、定位，因為食管癌放療要進行30次左右，所以體位固定特別重要，定位就是利用各種的熱塑性膜來進行體位的固定然后CT掃描；第二、靶區(qū)勾畫定位以后把定位的圖像傳輸到醫(yī)師靶區(qū)勾畫系統(tǒng)，然后主管醫(yī)師根據各項的檢查結果，比如胃鏡、造影、CT、PET-CT以及超聲等來勾畫腫瘤靶區(qū)，然后請上級醫(yī)師確定并認可靶區(qū)下治療處方；第三、物理師來做計劃，然后物理師根據醫(yī)師勾畫的靶區(qū)以及下的治療處方來制定放療計劃，這個就是需要比較長的過程，一般需要兩三天，然后物理師做好計劃以后有醫(yī)師認可治療計劃；第四、計劃驗證，這個也是物理師的工作計劃驗證以后完全可以執(zhí)行。

食管癌的手術術中要進行氣管插管，術后會留置營養(yǎng)管、胃管，包括術后為了防止呼吸道的病發(fā)癥，會讓病人用力的去咳嗽，甚至會采用環(huán)甲膜穿刺，氣管性的吸痰防止肺部疾病的發(fā)生，這些手段都可能導致病人的咽部的不適；另外為了清掃淋巴結，會對病人的喉返神經進行游離解剖，也會導致出現(xiàn)聲音嘶啞。 所以說食管癌術后的嗓子疼是一個綜合因素導致的，大可不必驚慌，會去對疼痛做對癥的處理，因為食管病變位置并不在頸部，所以說隨著時間的推移各種癥狀會逐漸的變好，只需要去對癥處理就可以了，包括用漱口水、霧化甚至止痛的藥物去緩解癥狀，隨著時間的推移會出現(xiàn)的好轉。

主要還是在幾個方面：第一個方面是食管本身的準備工作，尤其是在有梗阻的情況下需要做食管的清洗工作，手術前就需要吃些無渣的，尤其手術前的兩到三天應該盡量吃些無渣食物，然后做沖洗，部分醫(yī)院喜歡用抗菌素來做食管沖洗，食管的消毒準備；第二個因為食管癌的手術本身比較大，手術下來的比較重要的并發(fā)癥就是肺部并發(fā)癥，所以在肺這塊的準備工作 也要做得比較好，比如必須要做到的事情就是戒煙，至少要戒煙兩周以上；第三個方面來是全身情況的準備，尤其是食管癌中晚期病人，因為長期食管梗阻有可能導致營養(yǎng)不良，營養(yǎng)方面的準備工作要做好。

食管癌手術方式有：一切口做開胸手術、兩切口右開胸、IvorLewis手術、三切口頸胸腹三切口手術、食管拔脫手術等手術方式，主要是前面所說的三種手術方式，如果食管的上端就是腫瘤部分就是食管三切口手術叫頸胸腹聯(lián)合，如果是食管中段的病人的話就是右開胸，如果食管下段的部位的話就是單切口左開胸進行手術，根據食管的部位的不同分的食管癌手術的，現(xiàn)在的手術方式也好，然后還是很安全的，不管是三切口手術還是IvorLewis手術成功率是非常高的。