在臨床中，由于腰椎間盤(pán)突出壓迫了脊髓硬膜囊的話，會(huì)引起比較嚴(yán)重的癥狀，會(huì)影響患者的日常生活。比較輕的、初犯的這種病變，可以通過(guò)保守治療，比如臥床休息，針灸按摩理療，外用活血止痛膏，疼痛明顯的局部封閉注射治療，或者中藥熏蒸的治療手段來(lái)幫助緩解癥狀，差不多需要三周到一個(gè)月。而如果說(shuō)病人的硬膜囊受壓比較重，導(dǎo)致了明顯的肢體麻木、疼痛的癥狀，并且通過(guò)保守治療以后癥狀緩解不明顯，嚴(yán)重影響了病人正常的生活工作，這種情況就需要行手術(shù)的治療，以解除硬膜囊的受壓，從而緩解病人的臨床癥狀。

腰椎間盤(pán)突出使用七葉皂苷鈉的治療效果還是不錯(cuò)的，七葉皂苷鈉的治療目的是使腰椎間盤(pán)突出刺激神經(jīng)根導(dǎo)致的水腫消退。通過(guò)應(yīng)用七葉皂苷鈉改善損傷區(qū)域的血管滲出，緩解神經(jīng)、血管組織的水腫，能夠?qū)植康难装Y反應(yīng)起到抑制作用，從而達(dá)到緩解疼痛的目的。但是腰椎椎間盤(pán)突出癥就不一樣了，椎間盤(pán)突出之后會(huì)引起腰疼，腿疼以及腿麻這些臨床癥狀，這個(gè)時(shí)候首先可以積極的進(jìn)行保守治療，包括使用一些脫水消腫的藥物，比如七葉皂，可以促進(jìn)靜脈回流，減輕椎管內(nèi)的壓力，在一定程度上可以減輕腰疼，腿疼的癥狀。

腰椎間盤(pán)突出癥患者要根據(jù)病情的輕重進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的治療。一般早期是比較輕的，即便是有癥狀也是一過(guò)性的，一勞累以后就犯，但是休息以后就好了。所以，進(jìn)行系統(tǒng)的治療最重要的是要?jiǎng)澐值燃?jí)——輕度、中度還是重度。腰椎間盤(pán)是一個(gè)關(guān)節(jié)，它里面有髓核、椎間盤(pán)組織，其中最容易出現(xiàn)的是椎間盤(pán)的掉出。關(guān)節(jié)活動(dòng)越多，后纖維環(huán)松動(dòng)越多，松動(dòng)越多，那么后纖維環(huán)破裂，椎間盤(pán)就可能掉出來(lái)。有些病人是有椎間盤(pán)膨出，沒(méi)有這些癥狀，但總是腰困，這種可能休息就會(huì)好轉(zhuǎn)，理療、按摩都可以的。但是，如果說(shuō)有椎間盤(pán)癥狀，突出不厲害但癥狀很?chē)?yán)重，這種通過(guò)核磁來(lái)看，建議射頻去治療。如果說(shuō)椎間盤(pán)突出壓迫一側(cè)神經(jīng)根，壓得很?chē)?yán)重的情況，我們倒是建議微創(chuàng)。目前，做椎間孔鏡治療是不錯(cuò)的，但是如果椎間盤(pán)突出，整個(gè)掉下來(lái)壓了神經(jīng)以后，微創(chuàng)手術(shù)也是可以的；如果是整個(gè)椎管狹窄，關(guān)節(jié)突也肥大，腰椎后面增生也很?chē)?yán)重，那么建議開(kāi)刀治療，尤其是在有滑椎的情況下。

梨狀肌綜合征和腰椎間盤(pán)突出癥，所以在臨床當(dāng)中一定要做明顯的鑒辨，否則你治療就會(huì)有失誤的地方或者叫造成誤診誤治，一般腰椎間盤(pán)突出有以下幾個(gè)表現(xiàn)形式，第一腰椎間盤(pán)突出癥，有典型的與受壓階段相一致的坐骨神經(jīng)根，放射疼痛癥狀或者體征，腰部的疼痛明顯或者不明顯也可以有疼痛也可以沒(méi)有疼痛，而且會(huì)反復(fù)發(fā)作臥位休息的時(shí)候，癥狀可以得到明顯的緩解，在體格檢查當(dāng)中患者有腰部的畸形，腰椎棘突旁會(huì)有壓痛并且向患肢的放射，有時(shí)候直腿抬高試驗(yàn)可以成為陽(yáng)性，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)也會(huì)成為陽(yáng)性腰椎的攝片可以見(jiàn)到髓核的突出，或者椎間隙呈狹窄，有些是前窄后寬，有些是整個(gè)椎間隙都會(huì)明顯的狹窄下來(lái)，還有脊髓的造影電子計(jì)算機(jī)斷層掃面，就像我們通常所說(shuō)的CT，或者M(jìn)RI就磁共振，也會(huì)有陽(yáng)性的影像，反過(guò)來(lái)講梨狀肌綜合征呢

腰椎間盤(pán)突出癥患者手術(shù)以后的功能鍛煉要看微創(chuàng)還是開(kāi)刀手術(shù)進(jìn)行。如果是微創(chuàng)手術(shù)，第一要進(jìn)行護(hù)腰保護(hù)，然后是進(jìn)行肢體抬高訓(xùn)練。這樣的訓(xùn)練是為了使神經(jīng)根在椎間孔滑動(dòng)更容易、更流暢，避免神經(jīng)根水腫?；蛘呤怯刑畛湮铮袝r(shí)候會(huì)有一些防粘黏膜，或者是有棉腰海綿，會(huì)引起粘連，要防止神經(jīng)根的粘連，就要進(jìn)行肢體抬高鍛煉。如果是進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)的患者，也要進(jìn)行護(hù)腰保護(hù)和直腿抬高鍛煉。直腿抬高鍛煉要求患者每天抬幾百次，下地以后要注意在護(hù)腰保護(hù)的情況下適當(dāng)進(jìn)行走動(dòng)鍛煉，但患者是不允許扭腰的。除此之外，雙下肢進(jìn)行肌肉的鍛煉也很重要，在翻身的時(shí)候要注意，不要在沒(méi)上支具以前自己往上翻，并要注意保護(hù)好雙手與雙腿。

腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)后的訓(xùn)練，術(shù)后第二天就可以指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，就平躺、一側(cè)肢體下肢抬高、伸直下肢抬高，一般來(lái)說(shuō)達(dá)到60度到70度，就能滿足日常生活要求，術(shù)后一周如果沒(méi)有特殊的腰痛和下肢的不適，就可以在腰圍的保護(hù)下，進(jìn)行下地逐漸的恢復(fù)活動(dòng)，術(shù)后3到4周或者一個(gè)月左右，可以進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，術(shù)后3到4周內(nèi)避免彎腰扭腰，避免端抬重物，術(shù)后半年內(nèi)避免從事重體力活動(dòng)，如果在半年以后沒(méi)有大的影響，可以逐漸根據(jù)身體的狀況，逐步進(jìn)行一些體育活動(dòng)的恢復(fù)。

內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)雖然很微創(chuàng)，一般口子0.6—0.7厘米，也都是六七十毫米通過(guò)一個(gè)很微創(chuàng)的管道，通過(guò)椎間孔或者椎板間進(jìn)入椎管和普通手術(shù)一樣。手術(shù)仍然有風(fēng)險(xiǎn)，既然開(kāi)口了它可能面臨著傷口感染，甚至椎管內(nèi)感染也一樣。假如是疤痕體質(zhì)，雖然是0.6—0.7，它照樣會(huì)有疤痕的形成，假如手術(shù)不熟練，術(shù)中分不清神經(jīng)和脊膜和椎間盤(pán)照樣會(huì)有神經(jīng)根的損傷，腦脊漏的形成，甚至器械的折斷，髓核前頭端的斷裂，射頻頭的斷裂；術(shù)中很可能引起椎管內(nèi)出血。術(shù)后還會(huì)有椎間盤(pán)突出的復(fù)發(fā)等等。

腰間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)之后，在飲食上一般要吃一些促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物和食物，促進(jìn)軟組織恢復(fù)，促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)的食物和藥物?；颊咴谂P床期間可能會(huì)產(chǎn)生便秘，大便用力會(huì)加重腰部區(qū)域局部的疼痛，患者應(yīng)該盡量的避免食用牛奶、豆?jié){一類產(chǎn)氣比較多的食物，以免加重腹脹。另外，還要補(bǔ)充一些膳食纖維促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，臨床上常常推薦的食物有一些米類的稀飯加上一些切碎的綠色蔬菜葉，這樣可以幫助病人早期恢復(fù)。

腰椎間盤(pán)突出恢復(fù)鍛煉，可以通過(guò)小燕飛或五點(diǎn)支撐法，五點(diǎn)支撐法指的是肩，肘，手，腿著地支撐，向上抬升自己的腹部，這是五點(diǎn)支撐。所以在治療的時(shí)候，如果通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)，就要盡量保持腰椎的生理曲度向前凸，因?yàn)樽甸g盤(pán)突出是向后凸出，所以需要做反方向的運(yùn)動(dòng)。但是只建議患者進(jìn)行上廁所，起來(lái)吃兩口飯，這樣簡(jiǎn)單的活動(dòng)，其他時(shí)間盡量臥床，臥床以后有個(gè)缺點(diǎn)，它是有利于椎間盤(pán)突出的恢復(fù)，避免復(fù)發(fā)，缺點(diǎn)就是患者四肢減少活動(dòng)了，活動(dòng)少了以后人的食欲會(huì)差，肌肉會(huì)萎縮，怎么辦，要術(shù)后二到三天在床上進(jìn)行四肢功能鍛煉，上肢在臥床的時(shí)候拿兩瓶礦泉水舉，可以舉到二十到三十個(gè)都沒(méi)問(wèn)題，可以舉到五十個(gè)更好，下肢可以躺在床模擬蹬自行車(chē)的動(dòng)作，蹬個(gè)二三十個(gè)或者是四五十個(gè)都沒(méi)關(guān)系，這樣肌肉不會(huì)萎縮，這是早期的功能鍛煉，等到傷口已經(jīng)長(zhǎng)得比較好，三周了就可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行拱橋、飛燕等動(dòng)作，這時(shí)候腰椎間盤(pán)突出那個(gè)位置已經(jīng)長(zhǎng)成疤痕，破裂口已經(jīng)有疤痕，可以進(jìn)行拱橋、飛燕等安全的動(dòng)作進(jìn)行練習(xí)，再時(shí)間更久一點(diǎn)，一個(gè)半月，腰椎間盤(pán)突出破裂口那個(gè)位置，長(zhǎng)得相對(duì)比較結(jié)實(shí)了，疤痕那個(gè)位置也比較結(jié)實(shí)，不容易再突出，這個(gè)時(shí)候才可以進(jìn)行引體向上、游泳等，相對(duì)劇烈的一些運(yùn)動(dòng)。