如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療以后三周就可以恢復(fù)工作。比如采取一個(gè)節(jié)段，進(jìn)行單純的髓核摘除，在術(shù)后1-2周左右，病人的病情就可以逐漸恢復(fù)；椎間盤突出如果造成神經(jīng)功能障礙，建議盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，患者佩戴腰圍支具可以進(jìn)行腰背肌鍛煉、下肢肌力鍛煉等。

腰椎椎間盤突出通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療之后是需要配合康復(fù)訓(xùn)練的，康復(fù)訓(xùn)練主要是進(jìn)行腰背部的肌肉功能鍛煉，比如三點(diǎn)支撐法，五點(diǎn)支撐法，小燕飛等等。腰椎間盤術(shù)后，尤其是對(duì)于椎間盤摘除以后進(jìn)行植骨融合內(nèi)固定手術(shù)以后的病人，必須要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息一段時(shí)間，使得局部植骨融合的地方有骨痂生長(zhǎng)了，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定，才可以帶個(gè)腰圍帶進(jìn)行下地活動(dòng)。腰椎手術(shù)后的康復(fù)鍛煉以時(shí)間為序，有幾個(gè)方面需要注意：術(shù)后早期的功能鍛煉，主要包括雙下肢肌肉的等長(zhǎng)、等張訓(xùn)練、雙下肢的直腿抬高鍛煉，可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流、防止下肢肌肉萎縮。

椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較低的，首先微創(chuàng)手術(shù)分幾種；最簡(jiǎn)單是經(jīng)皮的射頻、經(jīng)皮穿刺，射頻消融加臭氧消融術(shù)這是一種微創(chuàng)手術(shù)。它對(duì)相對(duì)椎間盤突出較輕，急性突出的年輕的病人效果比較好，要選錯(cuò)了適應(yīng)癥它復(fù)發(fā)率要相對(duì)高一點(diǎn)，這個(gè)有效率它的有效率80%左右，相對(duì)復(fù)發(fā)率要高一點(diǎn)。這是一個(gè)介入手術(shù)，現(xiàn)在最新的是經(jīng)椎間孔鏡的微創(chuàng)摘除術(shù)。這是一個(gè)近十幾年在中國(guó)才發(fā)展起來(lái)這個(gè)手術(shù)效果要比介入相對(duì)好得多，效果也非常好。這個(gè)復(fù)發(fā)率非常低，據(jù)統(tǒng)計(jì)一般不超過(guò)4%。假如手術(shù)非常熟練，這種復(fù)發(fā)率可以降低到4%以下，這種微創(chuàng)手術(shù)的臨床效果和傳統(tǒng)的開(kāi)窗手術(shù)效果是一樣的?？傮w來(lái)說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率是相對(duì)比較低的。

這兩個(gè)病它都有下肢的坐骨神經(jīng)的壓迫的癥狀，他有不同的表現(xiàn)，腰椎間盤突出的就是他因?yàn)樗韬送怀?，突出以后壓迫到走神?jīng)，然后出現(xiàn)的腰痛和下肢的放射痛。而梨狀肌綜合征是因?yàn)槔鏍罴。瑝浩鹊阶巧窠?jīng)出現(xiàn)的下肢放射痛，這種區(qū)別主要在于做直腿抬高試驗(yàn)，梨狀肌綜合征在直腿抬高試驗(yàn)60度內(nèi)，他都是呈陽(yáng)性的，啥叫陽(yáng)性也就是它出現(xiàn)疼痛的，但是椎間盤突出在60度就抬高60度以內(nèi)，它往往不會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，它超過(guò)八九十度以后才能出現(xiàn)癥狀，檢查的時(shí)候往往在梨狀肌綜合征壓痛點(diǎn)最明顯的是在臀部，臀部壓痛以后導(dǎo)致下肢放射痛。

簡(jiǎn)單地來(lái)說(shuō)低溫等離子射頻是目前疼痛科或者是介入科，或者甚至是骨科醫(yī)生常用的治療方法。它是通過(guò)射頻的一種特殊的作用，能夠把髓核組織進(jìn)行氣化，氣化之后就能夠達(dá)到減壓的作用它是這樣的原理。針對(duì)包容性的腰椎間盤突出癥，或者是單純的腰疼的這種病人效果可能會(huì)比較好。任何技術(shù)一定會(huì)有它最佳的適應(yīng)癥，單純從射頻治療來(lái)說(shuō)，射頻治療對(duì)某類型的腰椎間盤突出癥治療的效果還是不錯(cuò)的，但是它不可能針對(duì)所有類型的腰椎間盤突出，或者腰椎間盤突出癥進(jìn)行良好的治療。

腰椎間盤突出癥是常見(jiàn)的一個(gè)疾病由于椎間盤髓核的突出，壓迫神經(jīng)或者硬膜引起腰痛和腿痛。對(duì)于病人是不建議久站或者久坐，因?yàn)檎玖⒒蛘咦坏臅r(shí)候椎間盤壓力會(huì)增高，在這種情況下面，可以加重突出的椎間盤的髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)腰痛和腿痛的加重，所以說(shuō)腰椎間盤突出癥的患者應(yīng)注意適當(dāng)?shù)男菹?，這種休息在發(fā)病期，應(yīng)以平臥、以緩解椎間盤的壓力。但是腰椎間盤突出癥的患者可以適當(dāng)?shù)?，行走或者站立要在腰圍的保護(hù)下面，以免加重腰椎的負(fù)擔(dān)。

椎間盤突出患者壓迫神經(jīng)的程度可以輕重，椎間盤突出主要是由于椎間盤的組織，包括里面的髓核、纖維環(huán)，還有軟骨中板。臨床上常見(jiàn)的癥狀一般為腰腿痛，主要是腰部酸脹不適，伴有神經(jīng)根所支配下肢部位的，比如大腿前方、小腿后側(cè)、后外側(cè)、足跟、足底部位的酸脹、疼痛、麻木等癥狀，嚴(yán)重的髓核組織壓迫較大的患者，會(huì)出現(xiàn)下肢劇烈疼痛、肌力減退、甚至大小便失禁、下肢癱瘓等等。在治療上，麻木感的腰椎間盤突出要難于放射痛的腰椎間盤突出，因?yàn)槁槟靖袝r(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及壓力過(guò)大，通常要采取手術(shù)的方式解除突出的腰椎間盤突出位置，不再對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，癥狀才能夠得以緩解。

腰椎間盤突出手術(shù)后疼這種現(xiàn)象是非常正常的。第二就是見(jiàn)于刀口部位出現(xiàn)感染的情況，一旦出現(xiàn)刀口感染，后期很容易導(dǎo)致椎管內(nèi)感染，病人在手術(shù)以后就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，以及肢體部位感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)減弱以及有明顯的疼痛情況。對(duì)于腰椎間盤突出的患者，再在行微創(chuàng)手術(shù)以后，如果說(shuō)還有腳麻和臀部疼痛的情況，這種情況說(shuō)明椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)根受壓、水腫還沒(méi)有完全的消退，一般對(duì)于微創(chuàng)術(shù)后的患者術(shù)后一個(gè)月左右受壓脊髓神經(jīng)根水腫才會(huì)逐漸的吸收消退，所以病人腳麻，臀部疼痛的癥狀才會(huì)逐漸的減輕恢復(fù)。

腰椎間盤突出癥的這個(gè)主要的這種臨床表現(xiàn)其實(shí)就是腰腿痛，當(dāng)然有一些病人以腰痛為主，有一些病人這個(gè)腿痛為主。經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療一些保守治療之后，有一些病人的這種腰腿痛的癥狀會(huì)緩解，甚至短期的治療就會(huì)緩解。因?yàn)閷?shí)際上這個(gè)病人出現(xiàn)這個(gè)腰腿痛的癥狀，往往都是因?yàn)檫@個(gè)急性的間盤突出，突出的這個(gè)髓核組織壓迫這種神經(jīng)根或者在這個(gè)側(cè)隱窩的地方造成這種側(cè)隱窩局限性的這種狹窄，造成這種神經(jīng)根的這種卡壓。 所以經(jīng)過(guò)這個(gè)保守治療，比方說(shuō)臥床的休息或者牽引的治療或者封閉的治療，這種病人經(jīng)過(guò)這個(gè)急性期的這種水腫的消退，他可能癥狀就會(huì)緩解。

腰椎間盤突出癥術(shù)后出現(xiàn)下肢一過(guò)性的這種麻木，甚至于他加重持續(xù)一段時(shí)間，是臨床非常常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象，這是因?yàn)樗南轮墓芨杏X(jué)的神經(jīng)，有粗纖維和細(xì)纖維兩種神經(jīng)，細(xì)纖維管主要是管痛覺(jué)，粗纖維是主要是管對(duì)麻木影響比較大，因?yàn)樯窠?jīng)的壓迫去除以后，細(xì)纖維很快它壓迫去除以后，它的管痛覺(jué)很快就可以導(dǎo)致疼痛就消失了，但是粗纖維、有髓鞘的這種纖維，它的髓鞘損傷恢復(fù)比較慢的，所以他因?yàn)樘弁吹母杏X(jué)，對(duì)麻木的感覺(jué)的遮掩去除以后，麻木地感覺(jué)會(huì)突出，就會(huì)感覺(jué)麻木嚴(yán)重甚至于加重，如果這個(gè)麻木感覺(jué)加重，經(jīng)過(guò)一般用一些脫水藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，一般1到3個(gè)月就會(huì)逐漸緩解，絕大多數(shù)人在半年內(nèi)也就是六個(gè)月內(nèi)，就能得到有效的緩解，一般是不需要進(jìn)行太多的擔(dān)心。