白內(nèi)障繼發(fā)青光眼，這種情況也叫晶體源性青光眼，主要見于過熟期的白內(nèi)障，是由于白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展以后，隨著晶狀體的膨脹擠壓了前房的空間，導致瞳孔阻滯，從而出現(xiàn)了房角狹窄、關閉這種情況，導致眼壓升高。對于這種疾病，建議一旦出現(xiàn)眼部脹痛、頭痛的表現(xiàn)，需要立刻到醫(yī)院檢查就診，在明確具備手術指征以后需要及早手術治療。手術的方式可以有兩種：第一種為白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術，加房角分離術，這種手術方式目前在眼科應用的非常多，而且效果很好，既可以解決白內(nèi)障的問題，也可以解決眼壓高的問題。第二種是白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術，聯(lián)合抗青光眼手術，但是這種手術方式一般針對于同時并發(fā)閉角型青光眼的情況。

大部分的患者在進行青光眼手術之后的1-3天，眼壓和前房就能夠恢復正常。青光眼手術在臨床上最常用的為小梁切除術，手術之后可能會有一些早期的并發(fā)癥，比如術后的淺前房。手術之后一般在1-3天之內(nèi)需要觀察前房形成的情況，大部分的患者在手術后的第一天前房就可以形成。如果術后出現(xiàn)淺前房的情況，則需要尋找病因并積極處理。如果為結膜或鞏膜的切口裂開或縫線松脫，則需要立即進行修補。如果為濾過作用過強導致的淺前房，可以在濾過泡相應的上瞼的表面放置一個小的棉花墊，加壓包扎，從而減少房水外流，促進前房的形成。

當青光眼疾病急性發(fā)作時，通常患者會表現(xiàn)為眼部脹痛，畏光、惡心、嘔吐，甚至視力模糊等，出現(xiàn)這些癥狀時，需要及時到醫(yī)院就診。其中青光眼斑是指晶體前囊下點狀或片狀混濁，多呈現(xiàn)灰白色，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這種眼部體征，要及時檢查另一只眼是否有青光眼疾病的先兆。青光眼的三聯(lián)征通常是指青光眼急性大發(fā)作之后，遺留下的眼部特征性表現(xiàn)，主要有角膜后色素沉著、虹膜的扇形萎縮以及青光眼斑。

當眼睛存在青光眼的病史，并且已經(jīng)多次行小梁切除手術治療效果欠佳，或者已經(jīng)產(chǎn)生新生血管的形成，可以考慮青光眼引流閥植入手術。手術的費用一般需要7000-8000元左右，其中主要是因為青光眼引流閥價格比較貴，大約需要5000元左右，而且這種材料為自費材料，是不在正常醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的。青光眼植入閥比常規(guī)的小梁切除術，效果可能會更加好一些，因為可以持續(xù)的發(fā)揮引流的作用，所以，對于青光眼眼壓的控制，效果還是比較理想的。

第一，青光眼患者注意避免眼睛勞累，在閱讀、看電視、用電腦半小時至1小時后要起身遠望十分鐘，緩解眼睛的疲勞，防止眼壓升高。第二，飲用液體的量要適當限制，即咖啡、濃茶，因為咖啡、濃茶易引起眼壓升高。第三，戒煙酒，多吃些蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性的食物，保持大便暢通。第四，青光眼患者術后注意每天必須有充足的睡眠，可適當進行輕度運動。

對于閉角型青光眼，通常需要使用縮瞳的眼藥水，例如毛果蕓香堿眼藥水，另外對于阿法根眼藥水，派立明眼藥水等，兩種類型的青光眼都適合飲用，要根據(jù)眼壓的大小來決定配合使用哪些藥物。青光眼眼是由于眼內(nèi)的眼壓增高，對視神經(jīng)造成壓迫，從而導致神經(jīng)逐漸萎縮和視野缺損的一類疾病。

對于青光眼來說如果能早期診斷對于保護視力功能極為重要。以下幾點對于青光眼的判斷非常有利：首先需要明確患者是否有家族的遺傳史，如果家庭成員有青光眼病史，并且自覺頭痛，視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或者頻繁更換老花眼鏡的老年人，應該及時到眼科檢查，并且定期復查，考慮有可能是青光眼的可能。第二就是查眼壓，在青光眼早期眼壓經(jīng)常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高，因此測量24小時的眼壓缺曲線有助于診斷治療青光眼。第三就是看眼底是否有改變，一般視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期的視盤可以無明顯變化，隨著病情發(fā)展視盤的生理曲線逐漸擴大加深，最后可直達邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤臨近部，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎，一般出現(xiàn)在視盤或者視野改變之前，因此可以作為開角型青光眼早期診斷的指標之一。而急性閉角型青光眼急性發(fā)作時有劇烈頭痛，惡心嘔吐等全身癥狀。

對于一些開角型的青光眼，這些癥狀較為輕微，大部分患者可能會忍受，但是也容易反復的發(fā)作。還有就是青光眼發(fā)作時會有眼睛的脹痛，同時會伴有眶周的疼痛，大部分患者還會伴有同側的頭痛?？梢詮膸追矫鎭砼袛嗍遣皇乔喙庋郏菏紫染褪桥袛嘁暳τ袥]有明顯的下降，青光眼大發(fā)作的患者視力會有在短時間內(nèi)的急劇下降，另外眼睛有明顯的充血，流眼淚。

關于這個問題，我個人的意見是目前臨床上用艾灸治療青光眼，這種方法是不可取的。艾灸它對眼部的作用在某種程度上能夠緩解眼睛疲勞癥狀，但是治療青光眼還是應該根據(jù)我剛剛介紹的方法來治療。

還有一些相對價格高一些手術方式，比如白內(nèi)障摘除聯(lián)合房角分離術，還有價格最貴的一種手術方式。比如小梁切除術大概要1000元左右，虹膜根切術大概需要500元左右。