內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
李光偉,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。47年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。從事內(nèi)科、內(nèi)分泌科臨床一線工作三十余年。
打胰島素的人和刺激胰島素分泌的人,一般來(lái)說(shuō),黃脲類降糖藥在使用兩三個(gè)月后可能可以停藥,但是這并不代表以后就不再用了,要根據(jù)自身情況,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行判定,另外,對(duì)于胖子來(lái)說(shuō)至少要使用三個(gè)月以后,才能起到很好的效果。
目前常用的降糖藥物按作用的機(jī)理主要有胰島素及其類似物,而黃脲類降糖藥該怎么使用呢,黃脲類降糖藥用藥三個(gè)月之后要測(cè)一下自己的胰島素和血糖水平是不是都正常,如果不是還需要繼續(xù)使用,且不能隨便減少劑量。如果體重很高的人要一直堅(jiān)持吃。
胰島素在什么情況下要停用,這個(gè)就要看患者在治療這一段時(shí)間血糖控制得怎么樣。如果血糖跟正常人一樣,而且糖尿病的病程不太長(zhǎng),一般5年之內(nèi)的,希望非常大。5年之內(nèi)會(huì)有一半的人,產(chǎn)生幾個(gè)月到幾年的蜜月期。 一般來(lái)說(shuō),治療兩周以后,每三個(gè)月都要查一次糖化血紅蛋白,三個(gè)月一查,糖化血紅蛋白是接近正常的,就可以了,不用總是來(lái)查,每三個(gè)月查一次就可以了,但是要注意控制體重。
糖尿病口服藥治療期間要注意低血糖的發(fā)生。刺激胰島素分泌的藥有兩類,黃脲類的藥和格列奈類的藥,這兩類藥就是患者的胰島還有點(diǎn)功能,刺激后就分泌出胰島素了,就是利用患者自己的胰島素。但是這藥也有它的缺點(diǎn),就是會(huì)導(dǎo)致低血糖,低血糖就很危險(xiǎn)了。