呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張紓難，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師。 現(xiàn)任中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科副主任。
失眠多數(shù)都是因?yàn)樽陨淼男睦韱栴}，再加上工作壓力，或者家庭的生活失和等等因素，造成內(nèi)心的一種焦慮狀態(tài)，然后導(dǎo)致的失眠。所以從根本上治療，還是要做到緩解人內(nèi)心深處的焦慮。但是有的時(shí)候，這種疏導(dǎo)，起的作用是有限的，這時(shí)則需要配合藥物治療。配合藥物治療，用中醫(yī)的角度，來(lái)認(rèn)識(shí)失眠這個(gè)問題，多數(shù)情況下是心血虧虛，就是心血失養(yǎng)。再一個(gè)就是腎虛。一個(gè)是心，一個(gè)是腎，這兩種原因?qū)е碌氖?，所以心和腎的失眠，如何判別呢？這需要根據(jù)我們說(shuō)的臨床經(jīng)驗(yàn)。就是你就問病人你做了夢(mèng)之后，第二天醒了還記不記得，有的人說(shuō) ，我頭天晚上做的夢(mèng)，第二天歷歷在目，跟過(guò)電影一樣。有的人會(huì)說(shuō)，他當(dāng)時(shí)做的夢(mèng)很熱鬧，但是一醒，忘得一干二凈。這兩種情況，就是對(duì)于夢(mèng)的記憶與否來(lái)判別他是心，還是腎的問題。如果是心血虧虛，那他失眠做夢(mèng)，他的夢(mèng)是記不住的，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為心主記憶。如果說(shuō)夢(mèng)記得，那就是腎虛問題。那心虛問題需要補(bǔ)益心血，主要就是天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸這一類的藥物。如果是腎虛，可能要?dú)w咎于偏于腎陰虛，還是偏于腎陽(yáng)虛來(lái)選擇是用知柏地黃丸，還是桂附地黃丸這類藥物。