其實有一些患者我們發(fā)現(xiàn)拔了智齒之后，可能一二三天他這個臉越來越腫，通常會到第三天，腫得比較厲害有的不僅會腫還會有全身發(fā)熱的情況，這其實也是一個炎癥性的反應(yīng)。那么這個也取決于患者自身的機體的狀況，如果趕上比較疲累的時間或者說本身身體比較弱，那么是有這種情況會發(fā)生的其實這樣的情況也可以有一些辦法來提前預(yù)防。

如果因為蟲牙，那么乳磨牙有一些就是最后變成了殘冠、殘根，而且有疼痛的癥狀，那么這時候，可能也是需要拔除的。 那拔除之后，乳磨牙需要采取方法，來保持這個磨牙的間隙，否則后面的恒牙萌出的時候，就會向前移動，占據(jù)這個間隙。 一旦這個間隙被占據(jù)，那么等到這個相應(yīng)位置的恒牙要萌出的時候，它就只能錯位，或者是阻生，就萌不出來了，所以通常會在這個位置給它做一個缼隙保持器，來保證間隙一直正常，等待這個恒牙的萌出。

人類的一個進化或者叫退化吧，因為我們的食物從原來猿人吃生食，到現(xiàn)代人有火加熱食物到現(xiàn)在食物加工。食品加工技術(shù)越來越先進，我們的食物越來越精細化，那么它就造成了，我們頜骨的一個退化也就是說我們頜骨越來越小，但是我們的牙齒數(shù)量和大小是不變的那么這個時候造成的一個主要的問題就是第一會出現(xiàn)牙齒的擁擠，那么如果這個擁擠表現(xiàn)在后牙區(qū) 尤其是因為其它的牙都是先萌出的等到這個智齒，也就是第三顆磨牙它是最后一顆萌出的恒牙，當(dāng)它要萌出的時候這個骨骼已經(jīng)沒有位置了。上下頜骨都已經(jīng)被其它牙齒占滿了，那么這個時候它就很難正常萌出往往會阻生的頜骨之內(nèi)。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者中有一部分是因為錯合畸形引起來的，如果是因為錯合畸形、牙齒不齊這些情況引起來的，通過正畸治療能夠很好的改善它，如果不是錯合畸形因素引起來的，正畸可能也沒有什么辦法。如果他的咬合本身很好，但是因為精神因素或者其它因素，包括外傷因素等，造成了顳下頜關(guān)節(jié)的紊亂，這個通過正畸是解決不了的。

這也是我們正畸醫(yī)生和關(guān)節(jié)科醫(yī)生一直長期被困擾的一個問題，那么過去老說你看你給我矯正完牙齒，我這關(guān)節(jié)反而節(jié)不好了，那么其實我覺得這個要辯證的來看。首先要看這個關(guān)節(jié)紊亂，其實很多人我們說人群當(dāng)中，大多數(shù)人都有不同程度的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂那他主要表現(xiàn)，比如說張閉口的時候這個關(guān)節(jié)區(qū)有彈響，或者是有嚴(yán)重一點的會張不開嘴 張口受限，也有的是關(guān)節(jié)區(qū)有疼痛壓痛等等這些表現(xiàn)。但是實際上顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，它的因素很多除了有錯合畸形的因素之外，還有一些其實它很多是跟精神 神經(jīng)因素相關(guān)的。 比如說壓力比較大，工作或?qū)W習(xí)壓力比較大的時候那我們就會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀比較明顯，那么有一類確確實實是因為錯合畸形就是牙齒不齊，咬合紊亂引起來的。這種顳頜關(guān)節(jié)的紊亂通常其實我們通過矯正，是可以對它有一個幫助，能夠緩解它的癥狀的但出去因為精神神經(jīng)因素引起來這種關(guān)節(jié)紊亂那么可能我們矯正不能幫助它。