呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
吳曉光,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院結(jié)核二科副主任醫(yī)師,從事結(jié)核內(nèi)科臨床工作近20年。
現(xiàn)在實(shí)際上在臨床上沒(méi)有遺傳骨結(jié)核病這個(gè)概念,因?yàn)槲覀冋f(shuō)的結(jié)核病都是它有兩種途徑,首先是潛伏感染,潛伏感染就是說(shuō)以前感染過(guò)結(jié)核菌,但是他沒(méi)有發(fā)病,像這種時(shí)候,如果你比如說(shuō)患者有一個(gè)機(jī)體的抵抗力低下,或者有一些其他的誘因,可以造成結(jié)核的發(fā)病,像這種時(shí)候全身任何部位都可以得結(jié)核,也可以得骨結(jié)核。 還有一個(gè)就是說(shuō)是一個(gè)繼發(fā)性的結(jié)核,繼發(fā)性結(jié)核就是說(shuō)患者吸入結(jié)核菌以后,可以造成一個(gè)血性播散,可以播散到任何部位,所以可以播散到骨形成骨結(jié)核,但是我們說(shuō)沒(méi)有遺傳性骨結(jié)核這個(gè)概念。
骨結(jié)核的病人需要正規(guī)的抗結(jié)核治療,也是需要全身用藥,給予正規(guī)的治療方案。 有骨結(jié)核的正規(guī)的治療方案也應(yīng)該在一年到一年半。 骨結(jié)核的病人,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生做手術(shù)評(píng)估,有手術(shù)指征的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,這時(shí)候也需要正規(guī)的抗結(jié)核治療。 一般服藥在兩到四周以后才考慮手術(shù),術(shù)后還要進(jìn)行完整的抗結(jié)核治療的療程。
骨結(jié)核的病人一個(gè)是我們需要,正規(guī)的抗結(jié)核治療,也是需要全身用藥,再有一個(gè)骨結(jié)核治療方案,它的正規(guī)的治療方案也應(yīng)該在一年到一年半,還有就是骨結(jié)核的病人,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生做手術(shù)評(píng)估,有手術(shù)指征的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,這種時(shí)候我們也需要正規(guī)的抗結(jié)核治療,一般服藥在兩到四周以后才考慮手術(shù),術(shù)后還要進(jìn)行完整的抗結(jié)核治療的療程。