冠心病的二級預(yù)防保養(yǎng)有六大方面，第一、就是咱們的運(yùn)動處方，冠心病患者一定要有合理的運(yùn)動量；第二、就是合理的營養(yǎng)補(bǔ)給；第三、就是藥物治療，藥物的治療就是我們該用的藥物一定要用；第四、就是要戒煙限酒；第五、就是要有一個合理的作息時間和睡眠的時間；第六個就是體外反搏，體外反搏是一項綠色的一個治療 、預(yù)防、 康復(fù)于一體的一個手段，所以說這個我提倡大家在冠心病的二級預(yù)防和康復(fù)及身體的保養(yǎng)方面，要充分利用體外反搏這一手段。

冠心病的傳統(tǒng)治療有三個方面：第一、藥物治療。第二、支架治療。第三、搭橋治療。但是僅靠這三個治療是不全面不科學(xué)的，冠心病是生活方式的疾病，冠心病徹底的根本的治療是我們要有良好的生活方式，同時在藥物治療的同時，要關(guān)注心臟的康復(fù)。心臟的康復(fù)主要是運(yùn)動、 藥物 、飲食、然后心理，包括戒煙限酒和睡眠的問題，因此，對冠心病的治療從傳統(tǒng)的金三角，演變到現(xiàn)在更加科學(xué)的五朵金花，現(xiàn)在的五朵金花指：一、健康的生活方式。二、合理規(guī)范的藥物使用。三、充足的體外反搏治療。四、合理的支架治療。五、必要的搭橋治療。我們只有把這五個方面合理的結(jié)合，患者才會獲得更多的受益。

冠心病是咱們冠狀動脈血管結(jié)構(gòu)的或功能的異常，造成對心臟供血的減少引起的臨床的情況。那么冠狀動脈也就是來供應(yīng)咱們心機(jī)的動脈血管，它包括了大的冠狀動脈以及小的冠狀動脈，那么不管是大的冠狀動脈或者小的冠狀動脈，一旦有了問題，無論結(jié)構(gòu)的問題還是功能的問題造成對心肌供血的減少，就可以出現(xiàn)相關(guān)的臨床情況，我們都叫做冠心病，那么對于冠心病的治療而言，我們主要是來改變冠狀動脈功能的異常和結(jié)構(gòu)的異常。

如果我們懷疑有了冠心病，我們首先應(yīng)該從無創(chuàng)的檢查做起，比如說我們首先應(yīng)該做一個18導(dǎo)聯(lián)靜態(tài)心電圖，看看有沒有相關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST-T的改變，如果進(jìn)一步檢查，我們可以做24小時的動態(tài)心電圖，看看相關(guān)導(dǎo)聯(lián)的體波ST段有沒有動態(tài)的變化，那么第三步我們可以做一個運(yùn)動的心電圖，也就是在運(yùn)動負(fù)荷的作用下，我們看看心電圖的一些變化，如果是陽性我們可以再做進(jìn)一步的檢查，另外我們還可以做個超聲心動，看看心臟的各個室壁的運(yùn)動的情況，有沒有階段性的一些異常，比方說減弱或者是說矛盾的運(yùn)動，提示有心肌缺血的情況，如果有了這些檢查是陽性，我們還可以進(jìn)一步考慮冠脈CT的檢查，或冠脈造影的檢查，來進(jìn)一步明確血管的具體病變的情況。

談起冠心病和心絞痛的區(qū)別呢?首先要弄清冠心病和心絞痛它們的概念，心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病我們臨床上通常分成五種類型：第一、就是無癥狀性的心肌缺血；第二個、就是心絞痛；第三、就是心肌梗死；第四、就是缺血性心肌??；第五、就是我們所說的心源性的猝死。那么因此來說，心絞痛是冠心病當(dāng)中的一個類型，冠心病是心絞痛的一個發(fā)病的一個原。這是二者之間的主要的一個區(qū)別。