心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙秋平,高血壓病區(qū)主任,河南省高血壓防治中心副主任,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
青年高血壓有些患者確實是可以徹底治好的,我們認(rèn)為地把血壓分成原發(fā)和繼發(fā)這兩種情況,繼發(fā)性高血壓打個比方腎上腺腺瘤或者是垂體瘤或者是主動脈縮窄、腎動脈狹窄這些患者在有效的治療手段之后是可以徹底治愈的;但繼發(fā)性高血壓的發(fā)生率大概僅僅占到20%左右。所以80%的高血壓患者都需要長期吃藥,而不能徹底治愈。
高血壓的并發(fā)癥有哪些:第一個,腦梗塞以及腦出血。第二個,語言或肢體活動障礙或頭暈。第三個,眼底出血或滲出造成失明。第四個,左心室肥厚以及心功能的衰竭。第五個,動脈硬化,動脈膜增厚形成斑塊。第六個,腎臟也會出現(xiàn)蛋白尿甚至導(dǎo)致腎衰竭。
五大類降壓藥物的副作用:一、沙坦類是干咳,普利的藥物有些人服用會出現(xiàn)咳嗽。二、這兩類樣降壓藥物都可以使患者的血鉀增高,所以我們要定期復(fù)查血鉀。三、就是β受體阻滯劑常見的副作用是造成咱這個心率減慢,所以服用這一類藥物的時候要觀察心率。四、地平類的藥物常見的副作用就是心率增快、臉部潮紅頭部脹疼以及長期服用會出現(xiàn)腳踝部水腫和牙齦增生,出現(xiàn)這種情況之后要及時的調(diào)整降壓藥物。五、利尿劑是可以影響到血糖、血脂以及電解質(zhì)的代謝、使血鉀下降。所以在服用利尿劑的時候要把電解質(zhì)以及血糖和血脂監(jiān)測到。
高血壓患者外因的刺激,比如情緒的波動或者是不良事件的影響造成患者血壓突然增高,有些患者會出現(xiàn)頭疼頭暈,面對這種情況首先是要休息,讓患者安靜的休息半個小時以后,如果還是持續(xù)的增高可以給他服用一片降壓藥物,一定不能含服降壓藥物,因為含服使血壓驟然下降,容易出現(xiàn)腦梗塞誘發(fā)不良事件的發(fā)生,可以給他口服降壓藥物,常在一個小時以后再測量血壓,或還是出現(xiàn)不舒服的癥狀比如頭疼、 頭暈、 惡心,那么要及時就醫(yī)。