婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,碩士,婦產(chǎn)科副主任,從事婦產(chǎn)科臨床工作多年,具有厚實的婦產(chǎn)科理論基礎(chǔ)
宮頸癌切除子宮后的復(fù)發(fā)問題不能一概而論,一般是有可能還會引起復(fù)發(fā)。 宮頸癌在術(shù)后第一年的復(fù)發(fā)率是50%;術(shù)后兩年以內(nèi)復(fù)發(fā)率是75%到80%,所以要做好積極的隨訪。術(shù)后兩年以內(nèi)隨訪時間三到四個月一次;三到五年是每半年一次;手術(shù)過后第六年,是每一年一次。隨訪內(nèi)容包括:婦科檢查、陰道脫落細胞的檢查、盆腔CT、磁共振 、HCC腫瘤標(biāo)志物檢查、胸片等。
妊娠期間也是有可能會出現(xiàn)合并宮頸癌,建議備孕前到醫(yī)院做相應(yīng)的宮頸的篩查。 妊娠合并的宮頸癌是比較少見,容易被誤診,妊娠期間患有宮頸癌的并發(fā)癥可能會認為是流產(chǎn)、前置胎盤。但妊娠期間有可能會出現(xiàn)合并宮頸癌,所以建議在備孕時做相應(yīng)的婦科查體, 以及TCT和HPV的檢測。盡可能及早地發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變和宮頸癌,以免造成孕后涉及胎兒問題,處理方法可能就比較棘手。
宮頸癌的預(yù)防如下: 第一、患者需要做好個體衛(wèi)生,洗浴用品做到單人單用,以免造成交替感染。 第二、做到正確的性生活習(xí)慣,杜絕多個性伴侶和一些不衛(wèi)生的性生活。 第三、做好宮頸癌的預(yù)防措施,建議可以接種市面上以及上市的宮頸癌HPV疫苗,定期到醫(yī)院做婦科檢查,包括宮頸的細胞學(xué)檢查以及HPV檢測,盡量做到早期診斷早期治療。
宮頸糜爛患者容易導(dǎo)致HPV持續(xù)性的感染,可能是宮頸癌的高危因素之一。 宮頸糜爛是柱狀上皮的移位,柱狀上皮的抵抗力比較低下,容易遭到病毒的侵犯。相比正常宮頸的患者,宮頸糜爛的患者HPV感染率相對來說可能比較高,造成了可能是宮頸癌的高危因素之一,所以建議患者積極就診,做相應(yīng)的宮頸TCT和HPV檢查,早期發(fā)現(xiàn)宮頸的病變。
慢性宮頸炎應(yīng)該有可能會發(fā)展成宮頸癌。 慢性宮頸炎和宮頸癌的病因?qū)W和病理類型不一樣。慢性宮頸炎病因一般是由于細菌感染; 宮頸癌病因可能是持續(xù)性的高危型HPV感染。所以從病因?qū)W慢性宮頸炎和宮頸癌不一樣。 慢性宮頸炎的病理類型是典型細胞的改變,宮頸癌是出現(xiàn)不典型細胞的改變。所以慢性宮頸炎應(yīng)該有可能并發(fā)其他的宮頸病變,發(fā)展成宮頸癌。