老年病科 | 副主任醫(yī)師
1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)醫(yī)療系。1989年6月~1994年6月,出色完成北大醫(yī)院內(nèi)科住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)。1994年6月~2000年6月,任北大醫(yī)院老年內(nèi)科主治醫(yī),完成了主管病房等醫(yī)教研工作。2000年6月晉升為北大醫(yī)院老年內(nèi)科副主任醫(yī)師至今。
高血壓之所以我們非常重視這個問題,是因為它會造成全身的損害,它主要是通過損害血管,而我們的血管是遍布全身的密閉的管道系統(tǒng),承擔(dān)著重要臟器的血液供應(yīng),比如我們的心臟、腦子、腎臟都是有我們的動脈供血的,高血壓損害血管就會損害我們的腎動脈、心臟動脈、心臟動脈就是冠狀動脈了還有腦動脈,造成我們的腎臟供血不足、腎萎縮、心臟供血不足、心肌梗死、還有腦梗死等等。
急進(jìn)性高血壓就是在短時間內(nèi)血壓突然升高,這種情況一般,鑒于這個急性腎功能下降,比如我們有一些病,有急性的腎損害、急性腎小球腎炎,或者是腎移植以后的排異等等,會造成我們血壓,在短時間內(nèi)升高到180、200,甚至200以上這種急進(jìn)性的高血壓,都是伴有腎損害的而且腦卒中的發(fā)生率也增加。
對,心腦血管這些不良事件發(fā)生率統(tǒng)計數(shù)字表明確實是清晨升高,這和我們清晨的血壓會升高交感神經(jīng)興奮性會增加,這些規(guī)律都是一致的,高血壓會造成我們的血管損傷,血管損傷會加重我們的動脈硬化,動脈硬化加重了就會造成出血的情況增加,腦血栓的情況增加所以我們統(tǒng)計數(shù)字也確實是這個結(jié)果,清晨心腦血管的事件經(jīng)常和血壓升高是一致的。
這個可以說我們所有的人都會清晨血壓升高,只不過正常血壓的人清晨血壓高,是在正常范圍之內(nèi),清晨血壓高是人類長期進(jìn)化獲得的,適者生存獲得的這么一個血壓的晝夜節(jié)律,我們經(jīng)常說,血壓不僅僅有大小這個數(shù)值,血壓還是有形態(tài)的,我們就是不學(xué)醫(yī)的人,基本上都知道,血壓是有大小之分、高低之分,但是我們還應(yīng)該知道,血壓還是有形態(tài)的,一個好的血壓它應(yīng)該有晝夜節(jié)律,夜間處于較低的水平白天處于相對較高的水平。
這個從名字上我們理解,這個高血壓的發(fā)生比較緩和,就是是致病因素長期作用造成的,比如長期的熬夜、工作勞累、精神高度緊張、吸煙、長期吸煙,也會造成血壓不知不覺的會升高,當(dāng)你有癥狀的時候他經(jīng)常已經(jīng)升高到,二級高血壓水平了,也就是說160左右的血壓水平了,所以我們要定期體檢,體檢肯定是有血壓測量這一項的。