使用靶向藥物耐藥以后一般的表現(xiàn)就是腫瘤又開始生長了，然后病人的狀況也會每況愈下，另外有的時候會發(fā)現(xiàn)，這個腫瘤又開始有擴散了，這種情況下建議再進行腫瘤的取樣活檢重新檢測，看看有沒有新的靶點可以選擇，因為現(xiàn)在這個新的靶向藥物，新一代的靶向藥物慢慢的都被開發(fā)出來了，可以使用新一代的靶向藥物，如果說新一代的靶向藥物發(fā)現(xiàn)了也不行，可以回到化療上進行這種輸液化療，這樣也可以對腫瘤的生長，起到一定的抑制作用，另外就是如果所有的靶向的治療效果都不行，化療病人也不愿意耐受，腫瘤只在局部的時候還可以選擇手術(shù)或者放療，也是一種治療手段。

腫瘤它是一個混雜的細胞群體，有些腫瘤細胞是帶著這個靶點基因的，有些腫瘤細胞是沒有靶點基因的，靶向藥物對于有靶點基因的腫瘤細胞有明顯的殺傷作用，可以讓腫瘤死亡或者凋亡，但是沒有這些靶點基因的腫瘤細胞因為沒有受到外界的抑制，另外把有靶點的腫瘤細胞殺死以后，受的抑制也減輕了，就會生長起來，這個就是所謂的耐藥的現(xiàn)象，并不是咱們所說的一個傳統(tǒng)的耐藥，只是通過靶向藥物把這些敏感的細胞都殺死了，然后篩選出了一個不敏感的這些細胞群。

這個話題是比較龐大的一個話題，簡單的說就是：第一個是作用機理不一樣，分子靶向是針對一個把基因的靶點，化療是針對這個DNA，然后靶向的這個藥物的這個靶點非常有選擇性，它只對這個腫瘤細胞，還有一些皮膚和粘膜的一些細胞，但化療它的損傷的靶點就非常多了，除了對腫瘤細胞，還對全身的比如腦子骨頭骨髓細胞等等，這種損傷面是比較大的，另外就從給的方法，這種靶向藥物一般通過口服就夠了，化療一般都是通過輸液的，另外就是副作用來說，靶向藥物要明顯降低了，化療病人的副作用，明顯是比較大的，再有就是服用的周期，靶向藥物一般來說，如果有效是建議終生服用的，化療一般只能打4到6次，最多不超過8次。

治療的手段首先前提是病人身體狀況非常好，如果病人身體狀況很差的時候，有一種治療叫做維持治療，所謂維持治療說的好聽一點，就是通過一些藥物讓病人的生活質(zhì)量狀況能夠好一點，說的稍微難聽一點，實際上是沒有一個特殊的針對性治療，因為這些病人他采取一些肺癌的治療手段，實際上有可能會縮短他的壽命，增加他的出危險的幾率，所以這些病人是不太建議，冒然采取一些非常有創(chuàng)的治療手段，比如手術(shù)放療或者化療的，要對病人的身體狀況，進行一個比較細致的評估，如果確實非常的虛弱那么建議不要采取任何治療手段，就僅僅給他一些營養(yǎng)，也可以采取一些中醫(yī)中藥，讓病人在有限的生命周期里邊，生活質(zhì)量能夠好一點就可以了。

肺癌手術(shù)是一個非?；\統(tǒng)的概念，對病人的影響主要取決于幾個方面；首先是手術(shù)的范圍，手術(shù)范圍切除比較大的時候病人的影響是非常大的，比如病人做一個全肺切除，把一側(cè)肺都切掉了，病人手術(shù)以后會出現(xiàn)喘、活動以后耐力下降，有可能會出現(xiàn)心律失常，另外有可能會出現(xiàn)刀口疼痛，但如果說這個切除范圍非常小，比如只做一個局部切除，那對病人的肺功能影響是非常小的，病人手術(shù)以后除了刀口有點不舒服其他的癥狀是非常輕微的，另外這個帶來的影響，還取決于病人的一般狀況；比如病人在術(shù)前一般狀況非常差，那么手術(shù)即使做得非常小，病人手術(shù)以后也可能會出現(xiàn)非常復(fù)雜的狀況即生活難以自理的這種風險，所以還要看病人的一般狀況是什么樣子。