眼科 | 主任醫(yī)師
吳夕,北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師,從事兒童斜視、弱視、視光學(xué)等方面進(jìn)行臨床研究、教學(xué)和科研工作30余年。積極規(guī)范開展各種斜視顯微手術(shù),將微創(chuàng)理念和技術(shù)應(yīng)用于斜視手術(shù)領(lǐng)域,克服了傳統(tǒng)手術(shù)中的不足,多年研究探討兒童視光學(xué),尤其是近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光進(jìn)行了較深入的臨床研究。參加中央電視臺(tái)舉辦的“兒童斜視、弱視要早治”的《健康之路》幾種專題現(xiàn)場(chǎng)直播,積極推動(dòng)兒童眼病防治科普知識(shí)的普及。連續(xù)14年主辦全國(guó)兒童眼病防治學(xué)習(xí)班繼續(xù)教育,2006年以來(lái)與衛(wèi)生部聯(lián)合舉辦婦幼保健中心兒童眼保健培訓(xùn)班,重點(diǎn)開展普及和提高基層小兒眼科專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍,包括新生兒科、產(chǎn)科以及婦幼保健院的醫(yī)師等相關(guān)的邊緣學(xué)科領(lǐng)域。在診療過(guò)程中根據(jù)兒童視覺發(fā)育動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn),定期進(jìn)行眼部檢查和視力評(píng)估,宣傳普及眼保健知識(shí),及時(shí)有效地預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
周期性內(nèi)斜視一般就是到斜的時(shí)候來(lái)做檢查,不斜的時(shí)候又來(lái)做檢查,看看它的規(guī)律性一般不急于馬上做手術(shù),就看它的這個(gè)規(guī)律性,最后慢慢打破了沒(méi)有規(guī)律性了,經(jīng)常斜了,這個(gè)時(shí)候才做手術(shù),這種用藥物治療,用戴眼鏡好像效果不是太好,最后大多數(shù)都是要通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。
周期性斜視還是具有24小時(shí)一斜或者隔日斜視的情況。它也有年齡小的孩子特殊,他斜的時(shí)候看成雙影了,一下子斜了以后他眼睛雙影了,就把眼睛老是擠古,要閉上一只眼,甚至他看到雙影以后,小孩很恐懼就不動(dòng)了,老是坐在那兒發(fā)呆,待到明天不斜了他又好了,慢慢他自己也適應(yīng)了。
如果說(shuō)是有神經(jīng)因素的自愈的可能性不太大,比方說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)有神經(jīng)麻痹了,那么他有的時(shí)候會(huì)隱隱地眼睛作痛,但是這個(gè)比較少見,不是很常見,個(gè)別年級(jí)小的孩子可能更強(qiáng)烈一些,周期性內(nèi)斜視多半都是要轉(zhuǎn)化為恒定性的,自己自愈的可能性不太大,它還是一個(gè)早期發(fā)病的一個(gè)過(guò)程。
比如有些小孩眼睛內(nèi)斜了,突然一下內(nèi)斜的這種小孩容易發(fā)生,就是它有周期性,比方說(shuō)24小時(shí)它是斜的叫隔日斜,24小時(shí)以后至48小時(shí)內(nèi)它又不斜了,有的是72小時(shí)一變,有的是48小時(shí)一變,所以這個(gè)是在最早期,突然斜視以后,它會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)周期性的變化,所以叫它周期性內(nèi)斜。